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文档简介

角膜移植术后护理11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的,对谁都一视同仁。在每件事上,她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克角膜移植术后护理角膜移植术后护理11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的,对谁都一视同仁。在每件事上,她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克角膜移植术后护理教学目的1、了解角膜基本解剖结构,及其生理特点2、掌握角膜手术的基本特点及其分型。掌握角膜手术适应症及其后遗症的治疗原则及预防措施。4、掌握角膜手术前后的护理要点及注意事项。教学步骤及主要内容1、角膜移植手术概述:基夲症状、诊断方法〈包括临床检查与化验检查〉、手术适应症、治疗原则〈药物与手术2、角膜移植手术后遗症及相应预防措施。3、角膜移植手术前后护理措施4、病人出院后的相关健康教育及知识拓展。体育教学一般由技术教学和体能素质练习两部分构成。在主教材的技术教学环节,教师通常采取的是单一技术教学,比如篮球行进间单手肩上投篮、排球自垫球、快速跑等。体能素质练习中,教师通常采用的是某项素质的练习内容,比如仰卧起坐、单脚跳、蛙跳等。根据《义务教育体育与健康课程标准》(2011版)运动技能的学习领域目标第2点:学习和运用运动技能以及省编《课程指导纲要》对“组合练习”的要求,我将组合练习运用于常态课教学,总结初中体育教学中“组合练习”的实践经验。一、提高技术运用能力的设计与实践在课堂教学中,有学生质疑“老师,学这个动作(原地单手肩上投篮技术)有什么用,比赛时没有机会投”。这是个别学生的质疑,也代表了多数学生的声音。分析比赛中运用“原地单手肩上投篮技术”的时机:运球后空位投篮、空位接同伴传球后投篮。基于对实际运用的分析“以投篮运用能力”的组合练习的要求和组织形式。实践中,运用“组合练习”时,要充分考虑学生掌握技术的程度。我教学的对象是八年级男生。七年级时,男生已基本掌握运球和传接球两个技术。八年级上学期,已经教会原地单手肩上投篮。因此学生学习运球、传接球、原地单手肩上投篮三个技术属于复习巩固阶段。符合组合练习的内容选择要遵循技能形成规律。在以提高技术运用能力为目的的组合练习时,教师应该向学生明确练习的要求。比如,在学练“运球3米+原地单手肩上投篮”时,学生容易出现投篮前球抓不稳的现象(丢球)。教师应该在练习前提醒学生,运球的最后一步双手要主动抱球,体会运球和投篮的衔接动作。在学练“接传球+原地单手肩上投篮”时,学生容易出现投篮持球部位不准确(双手胸前投篮手型)。教师应该在练习前提醒学生,接传球后投篮主动用力的手扶球的上方,另一只手扶球的一侧,保持投篮的动作,体会接传球和举球的衔接动作。二、提高练习趣味性的设计与实践在日常体育课中,热身活动、技术练习方式比较单一,学练过程已形成“常态”。浙江省《体育与健康课程指导纲要》对一堂日常体育课提出了“?时讣嫣迥堋薄?“教材三个一”的要求。“教材三个一”是指有单一身体练习和以此为核心的组合练习、游戏。《纲要》评价优良的标准有一个共同的特征,即有趣味性。基于学生学练的需要和《纲要》的要求,以提高练习趣味性为目的,我将课堂中的“身体练习”进行组合。提高练习趣味性的组合练习日常教学中,学生练习单一技术缺少主动性。出现这种现象的客观因素是单一技术的学练本就枯燥。那么如何改变这种枯燥的现象呢?我在实践中运用组合练习时,思路是转移学生的注意力。主要策略是在原有练习上,增加一个转移学生注意力的环节。在运用以提高练习趣味性为目的的组合练习时,教师要在重视技术动作的基础上让学生完成一个动作,即转移学生注意力的环节。比如说,立卧撑+30米加速跑组合练习的核心技术是30米加速跑,完成一次立卧撑是转移学生注意力。在实际教学中立卧撑可以换成开合跳、挺身跳、小步跑等等。接反弹球+原地单手肩上投篮组合练习的核心技术是单手肩上投篮,接抛球是为了改变投篮的位置,让学生在练习前不知道跑向哪里。有学生在练习时说“老师,刚才我注意力不集中,跑慢了。你再给一次机会,我保证投进”。练习时,可以根据当时的情景作出一些变化,以激发学生的兴趣。三、关注个体差异的设计与实践学生的成长环境、学习经历不同,其身体条件、兴趣爱好、运动技能的差异是必然存在的。在涉及组合练习时,可以提供有差异的内容供学生选择。差异的内容可以从技术类型和练习数量两位维度进行设计。关注个体差异的组合练习教师在设计以关注个体差异的组合练习时,要分析学生体能水平的差异性和技能水平的差异性。体能的差异性比较容易发现,技能水平的差异性需要观察学生在课外活动课和课间的表现。比如运球+投篮的组合练习,课间有进行篮球比赛的学生运球后完成行进间低手上篮或高手投篮。其他同学根据自己水平选择原地单手肩上投篮或双手胸前投篮。挑战性的选择行进间单手肩上投篮也可以。在自垫球+往返跑的组合练习时,建议完成5次排球自垫球技术的同学跑30米往返跑,鼓励完成10次的学生跑30米折返跑。两个组合练习,教师的建立是从学生的实际情况出发,争取每个学生在现有的水平上进行巩固,从而得到相应的发展。激励是指人们在追求某些特定意愿时起到激发动机、鼓励行为和形成动力的功效,它是初中体育教师在践行高效课堂教学中的一种教学艺术。教师必须娴熟地掌握激励艺术,在教学中不失时机地因人、因事、因时地采取各种激励方法手段,充分挖掘和发挥学生潜力,使学生始终保持积极、主动向上的学习态度,最终取得较好的教学效果。一、把握好课堂导语是实施激励教学法的序幕一堂高效体育课的首要条件是教师要把握好课堂导语。因此,我们只有根据学生的心理、生理状态,选择恰当的开讲方式,才能把学生的情绪、学习状态转移到快乐课堂之中。众所周知,兴趣是打开求知大门的钥匙,只有兴趣被激发出来,才能使学生在课堂上发挥积极主动性。为了有效激发学生的兴趣,教师的导入一定要联系实际,指出所要讲授的知识在生活和实践中的作用与意义。比如,教100米短跑内容时,我在导入时用物理中的“作用力和反作用力”来说明后蹬的作用和原理,这样更易使学生了解和掌握正确动作。常见的导入方法还有:新闻导入——选择与教材内容相关的新闻切入主题,抒情式导入——设计与内容相关的抒情导语,使学生产生共鸣,切入主题,利用图片导入——初步构建生动活泼的教学氛围。二、展示目标任务时激发学生发挥潜能是实施激励教学法的基础假如教师展示目标、布置任务时采取命令式的语气,也许会伤害学生的进取心,甚至使学生产生误解,把完成任务理解成是为了老师,使学生的心境处在比较被动的状态,因而学得吃力、乏味。实践证明:教师采用强制性的手段实际上剥夺了学生主动学习与创造的机会,降低了课堂达标率,在这样的气氛中虽能勉强完成学习任务,但心理上是极不平衡的。因此,我们只有采用激励的方法展示教学目标、布置教学任务,才能使学生树立自尊心、责任感和荣誉感,使其潜在的能力得到最大限度的发挥。比如,我在讲跳山羊“分腿腾越”时,示范后提问:“今天的学习内容还有同学有困难吗?”虽然只是一句话,却起到了激励作用,不少学生不但非常高兴地完成了教学任务,就连完成技术动作有困难的个别学生也主动请同伴帮助,力争达到老师提出的要求,其教学效果显著提高。体育教师在展示目标、布置练习任务时只有多采用激励性的语言,才能激发学生积极自主地参与到训练之中。三、师生心灵的融合是实施激励教学法的关键处于青春期的初中学生一般活泼好动,对体育活动有着特别的喜爱之情。但长期以来,在传统的体育教学活动中,教师一直是主角,学生只能担当配角,师生关系难以和谐融洽,甚至产生隔膜,从而难以唤起学生的学习热情。那么,如何拉近这些心理距离,促进学生以最佳的情绪状态主动投入、主动参与呢?这就要求教师具有强烈的事业心和责任感,对待学生和蔼可亲,努力构建民主、平等、和谐的新型师生关系,加强和学生之间的沟通与交流。比如,我在体育课堂教学中善于通过幽默、风趣和富有感召力、激发性的语言调动学生学习的积极性,采用灵活多变的的教学手段来完成教学任务,对学生的课堂表现予以适当的肯定、赞许、表扬和奖励,使学生获得愉快和成功的情感体验,从而激发学生的积极性。在学生分组练习时,由于各种各样的原因,同学与同学之间、教师与学生之间有时会发生矛盾,我在遇到这种情况时采取“大事讲原则,小事讲风格”的态度,充分体现师生心灵的大融合。可见,在体育课上师爱是沟通师生情感的桥梁,是教育的灵魂和前提。四、教师的言行激励是实施激励教学法的后盾教师的一言一行贯穿整个课堂,假如教师语言表达准确,示范动作优美,就能给人以美的感受,包括语言美、健康美、造型美、动态美和节奏美,从而能使学生产生跃跃欲试的心理。教师具有激励性的语言和动作,更能活跃课堂气氛、沟通师生之间的感情、消除疲劳,激起学生完成教学任务的兴趣和信心。比如,我在引导学生进行女子800米和男子1000米的中长跑训练中,经常用“加油”、“好样的”等语言激励,有时还竖起大拇指或鼓掌;当学生练习的信心不足时,我就会说:“你行,你一定行!”学生听到这些后,自信心和毅力立刻增强,从而得到良好的教学效果。从本质而言,语言激励可以唤醒学生的内在潜能。在初中体育教学实践中,教师合理、适度地运用激励性语言,强化交流、沟通和互动,能激起师生情感共鸣,从而达到体育教学的理想境界。因此,在课堂教学中,教师安慰学生、激励学生的话语往往能有效调动学生学习的积极性和创造性,能促使学生快速掌握运动技能。总之,把握好课堂导语是实施激励教学法的序幕,展示目标任务时激发学生发挥潜能是实施激励教学法的基础,师生心灵的融合是实施激励教学法的关键,教师的言行激励是实施激励教学法的后盾,作为体育教师,应该掌握好这些方法,以达到更好的教学效果。角膜移植术后护理11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律1角膜移植术后护理角膜移植术后护理2教学目的1、了解角膜基本解剖结构,及其生理特点2、掌握角膜手术的基本特点及其分型。掌握角膜手术适应症及其后遗症的治疗原则及预防措施。4、掌握角膜手术前后的护理要点及注意事项。教学步骤及主要内容1、角膜移植手术概述:基夲症状、诊断方法〈包括临床检查与化验检查〉、手术适应症、治疗原则〈药物与手术2、角膜移植手术后遗症及相应预防措施。3、角膜移植手术前后护理措施4、病人出院后的相关健康教育及知识拓展。教学目的3教学方法模拟临床病例式在各论部分通过多媒体课件中大量的临床实例进行说明并分析各种类型的角膜炎的临床特点与鉴别要点加强认识,对角膜移植手术前后护理进行提问式教学教学重点1、角膜移植手术的适应症及其分型;2、角膜移植手术后护理要点3、角膜移植手术后遗症的治疗原则及预防措施。参考书目:1、眼科学第六版惠延年主端(人氏卫生出版社)2、眼科全书李凤鸣主缡教学方法4眼球的解剖学结构前厉瞳孔玻璃体晶状体黄斑角膜視神轻虹膜視神轻乳頭视网膜巩膜脈詻膜眼球的解剖学结构5角膜就是我们俗称的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圆球体的一部分。角膜透明无血管,感觉神经非常丰富。角膜可以保证外界光线毫无障碍地通过,到达眼底获得清晰的成像。先天性、感染、免疫相关疾病等角膜疾病可使角膜的透明性、形状、完整性发生变化,引起视力下降。由于角膜在眼部的正前方,在遭受外伤时,角膜总是首当其冲,易受到不同程度的伤害,发生破裂、感染导致混浊,造成视力下降或失明。角膜病变仅使角膜失去透明性,变得混浊,但眼球内部结构正常,如果能用透明健康的角膜将病变角膜置换掉,病人视力即可得到明显改进,因此大部分角膜盲是可治疗的角膜盲感者大部分有可能通过角膜移植重获光明目前我国已在北京、上海、广州等地设立了眼库有能力长期保存眼角膜,但所有的眼库都遇到了角膜来源奇缺的难题,大多能做角膜移植的医院也都面临着角膜供不应求的状况,目前角膜移植于术材料基本要靠社会捐赠,但全囯捐献角膜每年不超过5000个,远远无法满足需要,让医生和惠者都陷入失望当中。许多患者因为不能及时选行角膜移植手术而失明,甚至需要摘除眼球角膜就是我们俗称的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圆球体的6角膜的特点1、位于眼球的最前部,暴露,易受外伤和感染。2、透明、屈光力强,是屈光系统的重要组成部分。3、无血管。含有丰富三叉神经末梢,感觉敏锐。角膜缘血管网(15%)4、营养来源:氧气{房水(5%);空气(80%)角膜的特点7角膜层次组织学分层●上皮细胞层:厚约50um,占整个角膜厚度的10%由56层复层扁平细胞组成,对细菌抵抗力强。再生能力强。愈后无瘢痕。●前弹力层:前弹力层是一层特殊的膜,厚约8-14徵米。用电镜观察显示该膜主要由胶原纤维所构成。对机械性损伤抵抗力强,但对化学性损伤抵抗力弱,不能再生。愈后形成瘢痕●基质层:厚约500m,占整个角膜厚度的90%,实质层共包含200-250个板层由平行排列的胶原纤维束薄板构成,损伤后不能再生。瘢痕代替。●后弹力层:后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜,约厚10微米,很容易与相邻的基质层及内皮细胞分离,对化学物质和细菌毒素的抵抗力强。损伤后可以再生●内皮细胞层:一单层细胞,厚约5微米。角膜房水屏障功能,密度随年龄增长而降低角膜层次8角膜组织结构上皮细胞层前弹力基质层后弹力层内皮细胞层角膜组织结构9角膜移植☆角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。冷角膜移植是迄今为止最成功的器

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