糖尿病与脂肪肝课件

c有效阻止糖尿病合并脂肪肝的进程糖尿病与脂肪肝易善复∈sscntiolec有效阻止1流行病学21%-78%的糖尿病患者患脂肪肝4%-46%的脂肪肝患者发生糖耐量减退或显性糖尿病糖尿病患者脂肪肝患者sanoFiaventis范建高、曾民德《脂肪肝》20年2流行病学2流行病学另有研究显示:2型糖尿病患者是脂肪肝的高发人群70%63%60950%10-24%普通人群1型糖尿病2型糖尿病sanoFiaventis流行病学3脂肪肝的发病机制一第一次打击学说0胰岛素抵抗是第一次打击的重要原因肝细胞脂肪代谢异常,肝脏内脂肪沉积0尤其是脂肪酸和甘油三酯沉积是第一次打击的直接后果0在胰岛素抵抗的情况下游离脂眆酸(FA)大量急剧的产生肝脏对脂肪酸的β.氧化能力下降合成或分泌极低密度脂蛋白(VLDL)的能力下降脂肪在肝细胞沉积由此可见胰岛素信号传导的改变和脂质代谢的失衡是脂肪肝形成的主要启动因素sanoFiaventis脂肪肝的发病机制4型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素的降脂作用弱健康状态高胰岛素血症血肪酸水平数害敏感性脂訪酶的活性丙二酰C0A个脂蛋白脂解酶的活性↓感品常6(毛细血篱内皮表面)肉碱酯酰转移酶↓外周脂防血脂防酸水平5氧化作用↓ⅥLDL清除率↓血甘油三酯个(肝细胞内游离脂肪酸化威甘油三酯脂肪肝再二酸C0A“两二酸辅AvDL=破低密度孟白型糖尿病5脂肪肝的后果非酒精性脂肪肝的病情演变脂肪肝纤维化肝硬化脂肪堆积疤痕组织结缔组织生成致肝肿大形成破坏肝细胞可逆转疤痕组织病变不可逆转无法逆转脂肪肝的后果6脂肪肝的后果15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗15%肝纤维化、肝硬化3%肝功能衰竭sanoFiaventis脂肪肝的后果7脂肪肝的预防及治疗健康教育、纠正不良生活习惯合理膳食加强运动、合理减肥药物治疗sanoFiaventis脂肪肝的预防及治疗8脂肪肝的预防及治疗药物治疗改善胰岛素抵抗调整血脂紊乱0减少活性氧的损伤作用0减少肝脏脂质含量0减少肠源性内毒素血症0修复细胞生物膜易善复sanoFiaventis脂肪肝的预防及治疗9易善复的历史1939年,Dr.HansEikermann第一次从大豆中提取高纯化地磷脂酰胆碱分子片断,由于其富含必需脂肪酸—一亚油酸,因此命名其为“必需”磷脂(EPL)1952年,安万特的前身公司之一法国罗纳普朗克公司将EPL在欧洲投放市场1957年,Prof.Lenka和Dr.Eckermann从大豆粗磷脂中将磷脂酰胆碱提纯至65%,并获得了第一个专利。1959年,应用柱层析技术将EPL进一步纯化,获得第二个专利1981年,DrHanzBetzing在高温下用乙醇作溶剂,将大豆粗磷脂通过硅胶柱进行纯化,得到高纯度的磷脂酰胆碱80年代早期,根据EPL纯化后特定的生化特征,正式将其命名为“多烯磷脂酰胆碱”(PPC),并获得国际生物化学命名委员会(UBNC)接受截至90年代末,针对PPc的细胞保护作用进行了大量的药理实验(13个体外、92个体内)及动物实验(7种实验动物、28个肝损模型),并在全世界范围内177个临床研究,共11033例肝病患者(包括慢性乙、丙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝病)入选,取得了完整的实验及临床资料sanoFiaventis易善复的历史10糖尿病与脂肪肝课件11糖尿病与脂肪肝课件12糖尿病与脂肪肝课件13糖尿病与脂肪肝课件14糖尿病与脂肪肝课件15糖尿病与脂肪肝课件16糖尿病与脂肪肝课件17糖尿病与脂肪肝课件18糖尿病与脂肪肝课件19糖尿病与脂