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休克的鼎见原因及治汀原则龄旨命绵第自绵自休克的鼎见原因及1休克的定义休克是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病常见的并发症。自绵自绵自够休克的定义2休克的共同特征是有效循环量不足,引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环淤滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变龄旨命绵第自绵自休克的共同特征3休克的主要临床表现血压下降,收缩压<90mmHg,或低于原基础压30mmHg;脉压差<20mmHg,面色苍白,四肢湿冷,肢端发绀,脉搏细弱,全身无力,尿量减少,烦躁不安反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等龄旨命绵第自绵自休克的主要临床表现4休克的分类1.心原性休克低血容量性休克3.感染性休克4.过敏性休克5.神经原性休克龄旨命绵第自绵自休克的分类5心原性休克心原性休克的定义:由于心脏泵功能极度受损导致心排血量急剧下降引起的一系列组织代谢和功能障碍。龄旨命绵第自绵自心原性休克6二、心原性休克的常见病因:广义上的心原性休克包括急性心肌梗塞、急性心肌炎、肥厚性心肌病、急性心包填塞、心房粘液瘤、乳头肌或腱索断裂、严重瓣膜病变、严重心律失常、主动脉夹层分离、大面积肺梗塞、张力性气胸等所致的休克龄旨命绵第自绵自二、心原性休克的常见病因:7心原性休克的鉴别诊断:急性心肌梗塞:心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现,心电图特征及心酶检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并不困难龄旨命绵第自绵自心原性休克的鉴别诊断:8急性心包填塞:是心肌梗塞和主动脉夹层破裂的并发症,偶见于医原性因素。除休克外,尚有头晕、心界增大而搏动减弱、体循环淤血的表现乳头肌或腱索断裂:是心肌梗塞的并发症,造成二尖瓣关闭不全,心尖区闻及响亮的收缩期杂音。主动脉夹层分离:剧烈胸痛起病,一开始即达高峰,常放射至背、腹、腰和下肢,心电图无特殊,CT增强扫描可确诊自绵自绵自急性心包填塞:是心肌梗塞和主动脉夹层破裂9大面积肺梗塞:有胸痛、咯血、气促和休克,同时有右心负荷急剧增加的表现,心电图异常(IS.Ⅲ-Q.aVR-R.顺钟转等)D二聚体阳性等张力性气胸:胸痛起病,常伴咳嗽、气促,迅速出现紫绀、胸廓明显不对称,胸片可确诊龄旨命绵第自绵自大面积肺梗塞:有胸痛、咯血、气促和10休克的常见原因及治疗原则课件11休克的常见原因及治疗原则课件12休克的常见原因及治疗原则课件13休克的常见原因及治疗原则课件14休克的常见原因及治疗原则课件15休克的常见原因及治疗原则课件16休克的常见原因及治疗原则课件17休克的常见原因及治疗原则课件18休克的常见原因及治疗原则课件19休克的常见原因及治疗原则课件20休克的常见原因及治疗原则课件21休克的常见原因及治疗原则课件22休克的常见原因及治疗原则课件23休克的常见原因及治疗原则课件24休克的常

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