非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件

非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药(Non-SteroidAnti-InflammtoryDrugs.AⅠD3治疗急、慢性风湿性疾病的常用药。作用快,称为一线药。仅次于抗菌素、维生素的第三大类药。近年来，研究性学习、合作学习、尝试教学、分层教学等各种教学改革实验在各地学校得到广泛开展。其中分层教学强调教学的差异性、独特性和层次性，受到基层教育者的普遍欢迎。特别是“学科分层走班教学”，已成为分层教学的一种主要模式,由于在教学管理上与以前有诸多不同，因而颇受关注。一、分层教学的含义及其必要性分层教学是一种教学策略，它要求教师根据教学大纲或课程标准，针对不同类型学生的智能差异，设计不同层次的教学目标，提出不同层次的学习要求，创设不同层次的教学环境，把不同层次的教学要求置于不同层次学生的最近发展区内，给予不同层次的辅导，进行不同层次的检测，从而使各类学生分别在各自的起点上选择不同的速度，获取数量、层次不同的知识信息，使教学要求与学习可能性相互适应。二、分层教学在初中物理教学中的实践目标分层在教学活动中对各层次学生的学习起到定位、导向和激励作用，并为学生的逐层递进设立了台阶。笔者根据物理基础教育课程标准的要求及各层次学生的实际学习可能性，制定与其相适应的具体课堂教学目标。A层教学目标：按现行物理课程标准，适当提高教学进度和难度，注意拓宽知识面，注重能力的提高和学科间的综合发展。B层教学目标：仅按现行物理课程标准，着眼于适用知识的培养，做到基础知识扎实，完成综合素质要求，培养学习热情。C层教学目标：依照物理课程标准，适当降低难度，立足对基础知识的掌握和记忆，激发学习欲望，逐步提高学习能力。在教学的具体过程中，对不同层次的学生采取不同的教法。灵活实现集体教学与分组教学、个别教学相结合。对B、C层次的学生要特别关注，经常给予表扬和鼓励，即使他们尝试失败时，也不能责怪学生，尤其不能贬低学生。对A层次的学生，要善于放手，多创造启迪学生思维灵感的机会，同时培养他们的团队协作精神，鼓励其帮助B、C层次的学生，共同进步。这里以《平面镜成像》教学设计为例，说明分层物理课堂教学形式的具体运用。教学过程设计如下：1.复习提问。人眼为什么能看到本身不发光的物体？光的反射规律是什么？意图：多给C层学生创造成功的机会。在C层学生作出回答后，教师根据情况点评与补充，并引导学生对光的反射定律进行复习与记忆。2.导入新课。大家都照过镜子，下面我们来做个“照镜子”的小游戏。游戏规则是参加游戏的二人，一人当物，一人当镜中的像，取某一位置为镜子，二人各自站好位置。然后，“物”开始做一些简单的动作，其他人观察像的变化是否符合……（在游戏中，应该先选中一个“物”，再让其他学生去班中寻找“像”，要选身高、体态等相近的，这是最佳游戏者……游戏中，经常会出现“像”错误的动作，引发“观众”会心的笑，让学生在游戏中体会“平面镜成像特点”。）同学们想一想，平面镜外的“物”与镜中的“像”应该有什么样的特点规律呢？（教师板书课题）意图：一是激趣，旨在激发全体学生参与（特别是吸引C层学生的学习兴趣），活跃课堂气氛，激起学生思维。二是让学生在游戏中体会“等距”、“等大”、“正立”这些平面镜成像特点。同时也为“虚像”作个埋伏。3.实验设计步骤。通过指导，达到目标：A层尝试性设计；B、C层在此环节可通过阅读课本实验过程介绍进行思考，并尝试回答。4.实验过程。要求如下目标：A层能独立完成实验；B层能通过合作完成实验；C层积极参与实验。5.精讲答疑。在学生通过组内探究实验得出初步结论或规律后，有了一种急切想知道自己的实验过程、实验结果是否正确，是否完善的心理。教师可根据在巡回辅导时收集到的反馈信息，有针对性地先请某组某位学生对本组实验设想、过程、结果做代表性发言，再追加层次性提问，起到深化目标、画龙点睛的作用。三、结语本次《平面镜成像》教学实践来看，从教学的组织形式看，改变了传统班级授课制的教学形式、教学要求单一，素质教育注重高效的课堂教学效率，倡导学生自我学习。分组合作课堂教学法就是符合素质教育理念的较好的方法之一，这种方法能促使学生在教师的引导下形成探求的动力，把任务作业变为享受作业，调动了学生的积极性，这种教学法体现了以人为本的素质教育理念，较好的解决了学生课堂被动接受的方式，可以取得较理想的效果。现就结合自己的教学体会，谈谈对分组合作课堂教学法的一些认识。一、分组合作课堂教学法的基本步骤1.分组：把全班学生按照情意原则和平衡认知原则分成若干学习小组，在分组时尽量让学生自由组合，使那些情趣相投、性格接近的学生组合在一起，以方便小组内的自主讨论和评价纠错，各小组由教师或组员推举出数学思维好的学生担任小组长，成绩中上的成员为骨干，形成一个个课堂学习小集体，学习过程中要尽量避免出现好学生孤单、差学生无援的局面。2.交代学习任务：课堂教学开始，教师要根据本节课的教学目标、学习目的任务的要求和规定，用二至三分钟交代学习目标任务、重难点，帮助他们确立方向，减少课堂上不必要的时间浪费。3.理解学习目标。这一环节是分组合作学习中最主要的部分，学生在教师指定的章节内，通过阅读教材、尝试练习，小组内互帮互助，讨论了解本堂课的学习内容，掌握知识点，进而融会贯通，达到知识的升华和能力的形成。在理解学习任务过程中，首先要读懂课本内容，其次是尝试与内容相配套的练习题，这个过称中必须遵循循序渐进的原则，再次，要对阅读时遇到的疑难，先向组内求解，由组内的学习骨干解答、释疑。本组内解决不了的可以留待全班范围内质疑解决。4.质疑求解：质疑求解是解决学生疑问、困惑的环节。学生经过理解阅读，在小组内解决了一些较为简单的问题，需要全班范围内澄清的是剩余的共性的少数问题，也是教材的难点。可分为两步走，一是学生之间的质疑包括小组之间和小组内部讨论形式，二是师生之间互相提问。教师可以根据课堂情况随机掌握，当学生认为无疑问时，教师应当设置问题，启发学生；当问题很多时，教师要肢解问题，引导学生积极思考，寻找解决问题的途经。这一过程中，必须遵循循序渐进和灵活多变的原则。5.总结归类：指对知识点的归纳梳理，使之形成知识体系的过程。教学中教师可以预先设定几个问题，采用质疑的方式或由小组内部解答、抢答或推荐解答，学生解答不完善的，教师要启发引导，并及时补充完善，充分发动学生讨论，尽可能使每个学生都有不同的收获。6.复习巩固：是对学生已形成的知识体系熟化、定型、形成能力的过程。主要通过讨论、练习、作业等形式来完成。练习题当堂完成后，可以由小组长督察，并在小组内部互换批改，作业也要当堂完成，课堂讨论中要大量开展尝试练习、变式训练，这些工作主要针对中差生。二、分组合作课堂教学法需要注意的几个方面分组合作课堂教学中，教师的主导地位主要表现为对教学的引导，对教育目标的确定和对课堂教学的有效组织等三个方面，课堂教学中教师要做好向导，对教材内容从思维趋势、推理过程、知识梯度等方面引导学生阅读教材，理解知识，达到完成教学任务的目的。教师要向学生明确交代学习任务，扼要指明知识要点，恰当安排学习任务，减少学生学习的盲目性和随意性。分组合作课堂教学对教师提出了更高的要求。教师不仅要备教材，而且要备学生。在备课上课中，要考虑课堂上的突发问题和随机问题，同时还要协调各小组之间的配合，以及时间的合理分配。因此，在合作学习中对教师的要求更高，备课方法要更灵活，不但有教案上反映的备课内容，而且有教案上反映不出来的部分――即心备部分，所以分组合作教学，对教师提出了新的挑战，需要教师有更深厚和不断增强的能力储备。分组合作课堂教学中学生的主体地位得到了加强和提升。课堂教学中，通过学生的分组和组合，在学生自学、阅读、质疑、讨论中，每个人的活动都处在自觉自愿的行动状态下，这样的组织形式，拓宽了学生的身体活动空间和思维活动空间，给了他们一定的自由度，使学生的思维活跃了起来，给了他们创新的空间，把学生主体地位摆到了应有的位置。分组合作课堂教学也摆正了教师与学生的关系，分组合作课堂教学法使平等、和谐、温馨的师生关系得到了真正实现，师生之间的思想交流更快捷，教师可以及时掌握学生的情况，能很好的满足学生对信息反馈的渴求，及时对正误做出判定。总之，分组合作课堂教学法是适合当前素质教育要求的高效教学方法。这种教学模式有利于激活教与学的活力，有利于大面积提高教育教学质量，更重要的是体现了素质教育和以人为本的教育理念，能极大的提高课堂教学效率。非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药的分类与临床应用1非甾体类抗炎药的分类与临床应用非甾体类抗炎药2非甾体类抗炎药(Non-SteroidAnti-InflammtoryDrugs.AⅠD3治疗急、慢性风湿性疾病的常用药。作用快,称为一线药。仅次于抗菌素、维生素的第三大类药。非甾体类抗炎药3NSAID的历史1853年法国化学家戈尔哈特(Charlesf.Gerhardt)以柳树皮为原料提取出性能不稳定的原始乙酸水杨酸l899年拜尔公司以“阿斯匹林”为商标出售性能稳定的乙酰水杨酸制剂1964年推出首款非甾体抗炎药(NSAIDS)“布洛芬1971年科学家范尼(JohnVane)提出阿司匹林及相关的非甾体抗炎药的作用机理在于阻止环氧酶的产生,从而抑制前列腺素的产生,进而终止了发炎过程范尼爵士由于这项发现而荣获诺贝尔奖1989-1990尼德尔曼博士和他在华盛顿大学的同事们提出存在着两种形式的环氧酶,即COⅩ-1和COⅩ-2。COX-1被认为是“起积极”作用的酶,可促使胃壁膜和血液的细胞维持正常功能。而COⅩ-2会对炎症的刺激(如与前列腺素相关的关节炎)作出反应,加重炎症。NSAID的历史4机制:目前的NSAIDS花生四烯酸目前的NSAIDs环氧化酶抗炎胃肠道毒性前列腺素维持肾脏和血小板功能症和疼痛保护胃肠道粘膜机制:目前的NSAIDS5花生四烯酸代谢感染或理化因素细胞膜脂氧化酶磷脂酶活化皮质激素脂氧化物花生四烯酸02紫外线趋化性脂202,环氧化酶NSAIDS内过氧化物自由基(O2,丑O2等)板白三烯(PPHO)羟基二十碳烯酸前列环素前列腺素血栓素A2(PGI2)(PGE1,PGE2)(TXA2)花生四烯酸代谢6非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件7NSA|DS的作用NSAID除抑制前列腺素合成具有止痛、抗炎作用外,还有抑制炎症过程中的缓激肽(致痛、抗炎作用)释放;高浓度改变淋巴细胞反应,抑制DN合成和淋巴细胞增殖,减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬。·胃肠道和肾副作用常见NSA|DS的作用8NSAIDS作用于免疫系统PGsS(前列腺素)能抑制细胞介导的免疫反应在抗恶性肿瘤的宿主防御系统中,PGE2可能起到免疫反应反馈抑制剂的作用■一些肿瘤产生前列腺素(PGs)NSAIDS作用于免疫系统9疼痛和炎症满足的医学需求NSAID无可争议的疗效SAIDS胃病和危险因素预防和处理NSAIDS胃病的可选方案疼痛和炎症满足的医学需求10NSAIDS的应用土分普遍每天全世界有约3千万人使用NSAIDS每年的处方量达5亿40%NSAIDS使用者年龄超过40岁NSAID用量正在增加非处方药的增加人口老龄化对于其它疾病作用的认识NSAIDS的应用土分普遍11非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件12非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件13非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件14非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件15非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件16非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件17非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件18非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件19非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件20非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件21非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件22非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件23非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件24非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件25非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件26非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件27非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件28非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件29非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件30非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件31非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件32非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件33非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件34非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件35非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件36非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件37非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件38非甾体类抗炎药的分类与临床应用课件39非甾体类