社区心脑血管病防治新策略课件

社区心脑血管病防治新策略社区心脑血管病防治新策略社区心脑血管病防治新策略筛査流程图随访流程图心脑血管病患者社区管理流程评估-分类处理-1农村小学音乐教学中存在的问题1.1重视程度不够。虽然我国已经提倡素质教育，但是由于地区发展的不平衡，导致教育改革尚不深入，改革方针不能很好地落实，甚至有的还将升学率作为衡量教育质量的唯一指标。很多学校还将升学率与教师的教学质量、奖金挂钩，于是利用体、音、美课补习文化课成为农村小学的正常现象。[1]对于学生家长来说，其自身缺少文化，于是将希望寄托在孩子身上，认为考上好的中学、大学是摆脱农村劳作生活的唯一出路。他们只关心孩子语文、数学等"主课"的成绩，把音乐课程当成"副课"而从不重视，更不提倡学生参加各项文体活动。1.2教学资源不足。俗话说"巧妇难为无米之炊"，没有基础的教学条件教学就无从谈起。由于农村经济发展相对滞后，教学硬件投入本身就很紧张，而用在音乐教学设备等资源添置上的资金就更是微乎其微。很多学校连普通的风琴都没有，更不要说专门的音乐教室、专业器材以及现代化教学设施了。因此，教学资源的严重不足是目前小学音乐教育存在的普遍现象。1.3教师专业能力欠缺。教师的专业能力直接影响着教育教学的质量和效果。目前，乡村小学音乐教师中有不少并非音乐专业毕业，没有接受过系统专业的学习，甚至很多都是半路出家，能唱几首歌、会一个简单的乐器就开始教学。这些教师本身对音乐知识一知半解，更不用提对学生提供良好的音乐教学和艺术熏陶了。而对于从事音乐教育老师本身来说，学校的不重视、自身对本课程认识的不足等情况也导致教师教学没有激情、没有动力，甚至敷衍了事。1.4教材设置不合理。在不同的学习阶段选择适合该阶段的教材是取得良好学习效果的关键。现在的很多音乐教材根本不适应农村小学的教学现状，教材比较深奥，内容设置不合理。甚至征订教材的老师并不是教音乐的老师，导致了所订教材的不适宜性。在这种情况下，教师无法因材施教，只好抛开课本来教学，这样也一定程度上导致了教学缺乏系统性。2农村小学音乐教学改进的对策2.1加强重视，加大教学设施投入。要改变农村小学音乐教育的现状。首要任务是改变教育行政部门、学校领导、教师以及学生家长的思想观念，大力推行素质教育。要充分认识到在农村开展和重视音乐教育的重要性，重视音乐教学，重视音乐教师。同时，要制定相应的教育教学考核标准，使农村小学音乐教学规范化、切实有效。另外，还应加大教学设施的投入，如增加电视、各种器乐、光盘资料等，改善现有的音乐教学条件，调动农村音乐教师教学的积极性，提高教学质量。2.2全面提高教师的专业素养。很多农村小学音乐教师本身就没有接受过专业学习，有教学热情和基础的教师也大多闭门造车，心有余而力不足。而教师本身的专业素养若得不到提高，即便是领导再重视、教学设施再完善也不能取得良好的成效。因此，引进专门人才、对现有教师进行定期的专业培训是非常有必要的。同时还应要求音乐教师规范教学，提高自身的教学方法和技巧，提高农村小学音乐教学的质量。2.3教材选择注重针对性。要全面提高农村小学音乐教学的水平不能忽视教材选取的环节，在教材征订的前期要做好调研和考察工作，根据本校实际情况选择合适的教材。教材征订的工作应征求授课教师本人的意见，避免外行选择了不合适的教材而导致教材征订的形同虚设，不利于教学环节的顺利开展。2.4因材施教，创造音乐氛围。在教学过程中应做到因材施教，合理安排教学环节，注重生动性和技巧性，培养学生浓厚的学习兴趣。同时，可以通过开展各项活动营造良好的音乐氛围，让学生从中找到自我实现的另一种方式，培养学生热爱艺术、热爱生活的良好品质，真正做到健康、全面地发展。3转换课堂教学方式，增加课堂知识含量心理学研究表明，小学高年级学生在认知能力方面有了相当的发展，能运用概念进行抽象思维，求知欲特别旺盛。他们不满足于课堂上拖沓的节奏和单一的信息刺激。教学中教师应注意以发散的方式增加一些新知识，来满足学生的求知欲，提高学习兴趣，扩大知识面。为进入中学打好基石、增强学生的适应能力，注重非智力因素的培养。学生自信心、意志力等非智力因素往往决定学生到中学后能否很快适应的主要因素。在小学高年级段要注重培养学生的独立性，教师要改变那种一包到底的保姆式教育。3.1首先在观念上要为学生灌输独立意识，让学生意识到自己和教师一样是独立的个体，学习是自己的职责，自己要为自己行为负责，一分勤劳一分收获。3.2加强培养学生的自学能力，在教学上要舍得放，多给学生一些思考和想象的空间，会合理安排学习时间，而不是当教师放手后无所适从。要把独立自学能力的培养作为课堂教学的终极目标，在数学教学过程中适当加大教学密度，增加练习数量，真正做到精讲多练，多些拓展，少些模仿，多些独立，少些依附。3.3把教育的触觉深入到学生的心灵。使他们从小学会乐观积极地对待学习，增强自信心，积极地面对困难，切忌在小学阶段就让学生产生厌学情绪，我想，当每个清晨小学生睡眼惺忪，争开眼睛第一句话就说：我想上学，窃以为那才是我们教育的最大成功。作为基础阶段的小学音乐教育，对于培养小学生的智力、创造力甚至人格塑造方面都具有非常重要的作用，尤其是农村，更应该注重孩子这方面的培养。只有认识到不足并积极改进，才能促进农村教育质量的提高，促进农村孩子的全面发展。众所周知，英语中现在分词与动名词在表现形式上都是带有-ing的，但在使用中却是不同的。当然在属性上说，动名词有名词和动词特征，它可以在句子中作主语、宾语、表语等；同时、它也可以有自己的宾语和状语。而现在分词具有动词、副词和形容词的特征。可以有宾语或者状语。在句中可以作为定语、表语、状语等使用。1动名词1.1动名词与名词的区别动名词作为非谓语动词，其在语言中与真正的名词是有很大区别的，名词（指事和物）不具有动词的意义，而动名词却有动词的意义。例如：Somedrinksisnourishing.（drinks名词）Drinkingwaterishelpfulforbody.（drinking动名词）一般说动名词前面还可有介词构成动名词短语（动名词作介词的宾语），也可以被人称代词所有格修饰。如：TheboyiswatchingTVinsteadofgoingoverhislesson.Hergrowingupislookedamiracle.1.2动名词常用情况（1）作主语。如：Talkingiseasierthandoing.（2）作宾语。如：Thankyouforhelpingme（3）作定语。如：Thereisaswimmingpoolinourschool.动名词若是作为定语时它可修辞名词。如：Runningwaterneverbecomesputrid.动名词不能单独作状语，它前面必须有一个介词方可做状语。如：Therearedifficultwaysofsolvingthisproblem.Youcantellthespecificgravityofacertainobjectbycomparingitsweightinairwithitsweightinwater.2现在分词现在分词作为非谓语动词，主要也是修饰主语、宾语和表语。（1）作定语。如：Therisingmoonwashiddenbytheclouds.①现在分词与动名词作定语的判断v-ing同它所修饰的名词之间没有逻辑上的主谓关系，不表示名词本身的动作、行为，通常表示被修饰名词的用途时，v-ing为动名词如：aswimmingpool一个游泳池；awalkingstick一根拐棍。②v-ing同它修饰的名词之间有逻辑上的主谓关系，表示名词本身的动作、行为时，v-ing为现在分词。单个现在分词作前置定语，现在分词短语则作后置定语。如：Theboysittingonthesofaisaclassmateofmine.（沙发上坐着的那个男孩是我的一个同学）aspeakingboy=aboywhoisspeaking.（一个说话的男孩）（2）作表语。如：Thenewssoundsmoving.v-ing作表语，是现在分词还是动名词的判断①在“主语+系动词+v-ing”结构中，如果表语与主语是处于同等的位置，即主语与表语可以互换位置而意思不变时，v-ing为动名词。如：Herjobislookingafterthechildren=Lookingafterthechildrenisherjob.（她的工作是看小孩儿）②当主语表示某人、某事物或各种各样的情况，而表语又是补充说明主语的特征，其前可以加上very，quite等词来修饰时，v-ing为现在分词。如：Whathesaidisvery（quite）inspiring.（他所说的话很鼓舞人）Themusicisveryexciting.（音乐很令人兴奋）（3）作宾补。分词在复合宾语中作宾补，可以带这种宾语补足语的词有：see，watch，hear，find，get，keep等。如：Weheardherlaughinginherroom.Iwatchedthemplayingfootball.如果-ing形式在句中充当状语和补语，那么它一定是现在分词。如果-ing形式在句中充当主语、宾语、同位语，那么它一定是动名词。（4）作状语。当分词或分词短语作状语时，他的逻辑主语要和主句的主语一致。如：Hearinganoise，theystoppedtalking.Shesattherereadinganewspaper.3动名词与现在分词的区别虽然现在分词可以修饰名词，但在使用中与动名词作为定语时是有明显区别的。如：Whereisthediningroom？（动名词）Themanstandingthereisourmaster.（现在分词）（1）动名词做定语时，和它所修饰的名词在逻辑上没有主谓关系，即它不是该名词的动作，也就是动名词没有逻辑主语；而现在分词则有它的逻辑主语，其逻辑主语即是它所修饰的名词，它是该名词的动作。如：leadingcomrades领导们，这里的leading是现在分词做定语，从其逻辑关系上说comrades是leading的逻辑主语。事实上，leadingcomrades=comradeswholead.readingmaterials阅读材料，reading是动名词做定语，逻辑上materials不是reading的主语，事实上，readingmaterials=materialsforreading.（2）虽然动名词作定语的情况不是很多，但还是有一些常见的情况，如areading-room；drinkingwater；awritingcourse；asleepingcar；thegetting-upbell等等。（3）现在分词在句子中还都有正在进行的意思。如：Isawhimgoingupstairs.Isawhercomingin.Iwasworkingonthecomputerallmorning.（4）现在分词和动名词都可做表语，但意义有所不同。如：Thesituationisencouraging.（现在分词）Seeingisbelieving.（动名词）以上用法，在中职教学中学生最易出错。下面用这两种语法现象，写一短文，来体会动名词与现在分词的使用差别。MyTeachingLife.IamfromEngland，beinganEnglishteacherinChina，Ifeelveryhappy，Chinaisadevelopingcountry，butitisagreatcountry，theChinesepeopleareveryenthusiasm，IenjoymyteachingcareerinChina.Teachingisnotonlymyfull-timejobbutalsomyinterest，Ithankmylifeisexcitinginschool.Afterschoolmystudentsfinishdoingtheirhomework，Ikeeptakingexercisewiththem，IhearthegirlssingingEnglishsongintheclassroom，insummertheboysswiminaswimmingpool，wegohikingtogetherinautumn，Ilovemystudentsverymuch.IalsoplantostudyChinesehere，Itrytocollectwordsandexpressionsindailylife.Ireadlocalnewspaper，magazine，piecesofadvertisementandintroductionofgoods，evenwhenIamshopping.Collectingusefulwordsmakesmebefullofsenseofaccomplishment.ItisagoodwaytolearnChinese.Mystudentshelpalwaysmetoo.Inaword，lifeandworkhereteachmealot.Imeetlotsofdifferentpeopleandexperience，butnomatterwhethertheyaregoodornot，theyarealltreasureforme.Ibelieve，workinghard，Iwillsucceed.4结语现在分词与动名词，形态上完全相同，都是动词以ing结尾，但两者有一个最本质的区别，那就是现在分词是形容词，而动名词是名词，因此在一个句子中，凡是可以放形容词的地方，都可以放现在分词，凡是可以放名词的地方，都可以放动名词。其实，它们的用法不只这些，本文只是谈了中职教学中常见的问题。社区心脑血管病防治新策略社区心脑血管病防治新策略社区心脑血管1筛査流程图随访流程图筛査流程图2心脑血管病患者社区管理流程评估-分类处理-心脑血管病3案例分析王女士来到某社区卫生服务站,取其丈夫的血生化验检查结果,当看到血脂异常,就和站上韩护士抱怨道:丈夫刚刚退休,整天待在家里,情绪烦躁。最近血脂血压都高了。社区护士通过与老人进一步沟通了解到案例分析4张先生,61岁,某机关干部,去年刚退休。大学学历,身高165cm,体重75kg,高血压病史15年,最高达170/10mhg,规律服药(硝苯地平控释片60mgqd)血压控制在120139/8089mhg,无其他合并症。爱好读报,看电视,无规律运动,情绪不稳,急躁易怒,对于高血压非药物治疗的知识和重要性了解不够。喜食厚味油炸,嗜咸,肉食。膳食结构不合理(每日食67两,但脂肪和蛋白质摄入比例过高,总热量超标食盐量每日15克左右)。近日血生化检查总胆固醇及低密度脂蛋白高于正常值,测血压150/90mhg张先生,61岁,某机关干部,去年刚退休。大学5⊕对高血压的非药物治疗知识不了解非超重。⊕不良饮食习惯:膳食总热量超标,高脂肪,高蛋白,低纤维素,高盐非不运动,静坐生活方式。非不良情绪:急躁易怒,与刚退休不适应角色转换有关。非血脂异常,血压控制不理