妇科中医学-症瘕课件

“十一五”国家级规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材中医妇科学“十一五”国家级规划教材1第十二章妇科杂病凡不属于经、带、胎、产疾病范畴,而又与妇女解剖、生理、病因病机特点密切相关的各种妇科疾病,统称为妇科杂病。第十二章妇科杂病2病因病机起居不慎,感受外邪o脏阴亏虚,情志不调禀赋不足,气血虚弱病因病机3治疗重在整体调补肾、肝、脾功能,调理气血调治冲任、胞宫,以恢复其生理功能。疗程较长。治疗4第一节癥瘕目的要求:1、熟悉癥瘕的病因病机。2、掌握其定义及辨证论治。第一节癥瘕5定义妇女下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥:有形可征,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分。瘕:假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。定义6一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称癥瘕。《灵枢·水胀》论述了肠覃、石瘕发生的病因病机及疮床特点,今天看来应属于妇科癥瘕的范畴。癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要略·疟病篇》。《诸病源候论》较全面地阐述了癥瘕的病因病机级临床证候特点,病因多责于脏腑虚弱,气候变化,寒温不调,饮食生冷不洁,并根据病因、病形分另命名为七癥八瘕。《备急千金要方》、《外台秘要》皆遵曹氏所论治疗癥瘕。明清医家不再将癥瘕分为七癥八瘕。肠覃、石瘕、七癥八瘕,不过是古人的种辨证分类方法,今人不必拘泥。一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故7西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔8病因病机癥瘕的发生,主要由于机体正气不足,风寒湿热之邪内侵,或情志因素、房室所伤、饮食失宜,导致脏腑功能失常,气机阻滞,淤血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散,停聚下腹胞宫,日月相积,逐渐而成。由于病程日久,正气虚弱,气、血、痰、湿相互影响,故多相互兼夹而有所偏重、极少单纯的气滞、血瘀或痰湿。主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿淤结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。病因病机9气滞血瘀素性忧郁或情志内伤,肝气郁结,冲任阻滞,血行受阻齐聚血凝,积而成块;或经行产后,血室正开,风寒侵袭血脉凝涩不行,邪气与余血相搏结,积聚成块,逐日增大而成癥瘕。肝气郁结经行产后→湾盒→今积聚成匚→藏瘕气滞血瘀10妇科中医学——症瘕课件11妇科中医学——症瘕课件12妇科中医学——症瘕课件13妇科中医学——症瘕课件14妇科中医学——症瘕课件15妇科中医学——症瘕课件16妇科中医学——症瘕课件17妇科中医学——症瘕课件18妇科中医学——症瘕课件19妇科中医学——症瘕课件20妇科中医学——症瘕课件21妇科中医学——症瘕课件22妇科中医学——症瘕课件23妇科中医学——症瘕课件24妇科中医学——症瘕课件25妇科中医学——症瘕课件26妇科中医学——症瘕课件27妇科中医学——症瘕课件28妇科中医学——症瘕课件29妇科中医学——症瘕课件30妇科中医学——症瘕课件31妇科中医学——症瘕课件32妇科中医学——症瘕课件33妇科中医学——症瘕课件34妇科中医学——症瘕课件35妇科中医学——症瘕课件36妇科中医学——症瘕课件37妇科中医学——症瘕课件38妇科中医学——症瘕课件3