儿科学概念及儿科学发展史课件整理

儿科学概念及儿科学发展史——万力生6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。儿科学概念及儿科学发展史——万力生儿科学概念及儿科学发展史——万力生6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。第节中医儿科学发展简史中医儿科学的概念中医儿科学是以中医学中医儿科学是一门临床科理论体系为指导,用中医学,它既有中医的特点,台法与手段,研究小儿生又有儿科的特点长发育、生理病理、喂养中医的特点是指中医的基保健、及各类疾病的诊治础理论为指导;和预防的一门学科。儿科的特点是指儿童的生小儿时期是人生的基础阶理、病理;疾病的分类段,儿科学就是研究该阶发病、疾病发展的特征及段有关疾病的防治,促进疾病预后的特点等均有自身心健康及正常发育的己的特殊性。门综合性医学学科。《小学语文教学大纲》明确指出：“写字是一项重要的语文基本功，对于提高学生的文化素质起着重要作用，必须从小打下良好的写字基础。从一年级开始就要严格要求、严格训练。逐步培养学生的写字能力。”汉字是我们中华民族传统文化重要组成部分，是我们祖先智慧的结晶。教育学生继承汉字文化和汉字书写文化，它是孕育和发展我们人类的一切文化素质、道德素质和心理素质的起点。对学生强化写字教育，是基础教育的基本任务，是提高学生素质的必须要求，是历史赋予的重要使命。特别是对于低年段的学生来说，通过写字教学，可以培养学生的观察能力、记忆能力、思维能力以及动手能力等。作为老师看到自己的学生能写上一手漂亮的字，那是何等的欣慰。但是事实上能写一手漂亮的字的学生还是为数不多的。因为培养学生正确、美观的书写汉字，不是一朝一夕就能做到的，它需要教师和学生共同努力、持之以恒的练习。下面我想从以下几个方面来谈一谈自己在写字教学中的一些心得：一、要培养学生写字的兴趣写字并非一朝一夕所能练成的，关键在于持之以恒。要让生性好动的孩子喜欢写字，并养成良好的写字习惯，就必须重视学生写字兴趣的培养。兴趣是最好的老师，特别对于低年级学生来说，凡是他们喜爱的，学习持续时间相对就较长，效果也较好。根据低年级学生的年龄特点，我采用以下方法进行兴趣的培养：1、故事激励。孩子们爱听故事，爱讲故事，通过生动的故事，可以让孩子们明白道理，学到知识，从而引发他们对汉字的喜爱。比如古人王羲之的故事：王羲之每天“临池学书”，清水池变“墨池”的故事，三国时钟繇抱犊入山学书的故事，让他们学到了勤奋；岳飞在沙上练字的故事，使他们学到了自强不息。古人勤学苦练的故事，激发了学生的兴趣，是练字的生动教材。2、竞赛激励。竞赛不但能调动学生练字的积极性，还能培养学生良好的竞争意识，同学之间互相合作的集体意识。同时我还采用展览的方法进行兴趣的培养，定期举办作业展览，将写得好的学生作品和报刊杂志上的优秀书法作品放进学习园地。让学生看到自身的价值，增强学生的自信心，提高他们对写字的兴趣，班级里形成良好的写字氛围。我在平时的教学中经常把字写得好的同学的作品贴在黑板上展览，不管是平时听写还是练习本，只要我发现谁写得好，我就把它展示在黑板上。我发现这个效果很好，有的同学看见别人的作品展览在黑板上，下一次他肯定也很努力地去写，争取也能把自己的字在黑板上展览，这样学生的兴趣也就调动起来了。二、给学生一个良好的榜样示范教师的职业道德素养之一就是：严于律己，为人师表。教师具有示范性的特点，教师的表率作用对学生有着特殊的影响。“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。”教师以身作则，对于学生来说就是无声的命令。我平时的课堂板书，批改作业，都注意书写的姿势，握笔姿势。安排好字的结构，注意字的笔顺，展示给学生的是一个个端端正正的汉字。学生都具有很强的“向师性”和模仿性的心理特征。教师的一举一动，一言一行，都可能成为学生模仿的对象。个别辅导时，我放下老师的架子，走到学生中去，握着学生的手写一写，让学生看着老师如何写。无形中，老师把自己变成了一面镜子，不但可以加强自身的写字姿势，提高写字水平，养成的良好的写字习惯；对于学生更是让他们看到了一个活生生的写字标本，使学生潜移默化地受到了教育。三、写字习惯的培养、我班学生从一年级开始，我就注重了基本笔画的练习，教给学生写字的方法和技巧。每一个字都是有基本的笔画构成的。因此，写好一个字，就要写好它的每一个基本笔画。而每一个笔画都具有起笔，运笔，收笔的过程。在教学中起笔、收笔、如何运笔我都非常重视，像三种横“长横、中横、短横”在虚宫格中的位置；悬针竖、垂露竖的起笔、收笔；撇捺的运笔等，写任何一个字我都要求学生尽量做到，反复练习，反复强调。写字伊始就让学生养成横平竖直的习惯，每个字里的横都稍微倾斜，写字时一定要做到横平竖直等等。当然这种习惯的培养是需要时间的。写字姿势的培养也是长期不懈的，无论什么时候，都要时刻提醒学生坐姿和执姿。有的同学写出来的字是歪的，就说明身体没有坐直，身体是斜的写出来的字也就自然而然地斜了。大部分的汉字都有自己的偏旁，而这些偏旁的书写都有其自身的特点和规律。掌握了这个偏旁的书写，就可以运用到带有这些偏旁的字里，触类旁通，举一反三，使字的结构安排得更好。汉字的结构变化多样，由于低年段学生的生字都写在虚宫格里，因此，可以要求学生借助虚宫格来学好写字。汉字的形体特点为方块形，独体字比较少。左右结构的字数量最多。这样的字要求做到左右基本等高，然后再看具体分类，如：左窄右宽，左宽右窄，左右相同等。左中右结构的字各部分要写得窄而长。上下结构的字各部分也要均匀。在每一次写字中，我都要求学生做到“三到”。即眼到、手到、心到。首先要让学生观察虚宫格中生字的结构，明确各部分构字部件在虚宫格中所占的比例和准确的位置。这方面的指导需要教师花一定的时间，反复地训练，根据字形的难点，坚持训练下去，学生才能慢慢地把握好字形，最终离开虚宫格安排好字的结构。有了整体上的认识，就可以让学生一笔一划地写，也就是手到。要写得规范，准确，与范字进行比较。眼到，手到的同时，都要求做到心到。就是要专心致志。在这方面也可以讲一些书法家为什么会有健康的身体，让学生明白，心到就是要做到心静气和，这样才能把字写好，最终练成一手具有个人艺术特点的汉字。还有一个普遍现象，好多孩子练字时写的字和做其它作业时写的字有天壤之别。这就是对写字的认识不够，在练字时认真对待，平时书写则当成一项任务，往往只追求速度、不求质量。这就要求我们教师要让学生懂得“提笔就是练字时”这个道理，抓住每个练字的机会，持之以恒地进行练习，这样才能提高学生的书写质量。要养成一个好的写字习惯是非常不容易的，学生的习惯形成是一个不断积累，螺旋上升的过程。因此，良好的写字习惯不能靠几节写字课。我们必须对学生严格要求。要求学生写字课内与课外一个样，校内和校外一个样。经常向家长宣传学生良好写字习惯培养的重要性，要求家长积极配合，与老师通力协作，齐抓共管，对学生每一次的家庭作业都能认真检查。教师也及时向家长反映学生最近的写字情况，让学生感到压力，逐步达到“习惯成自然”的境界。三年来，我在培养学生良好的写字习惯方面，认真实践，积极探讨研究，得到了一定的效果。低年段学生的易变性还是比较大的，我将继续努力，加强学生良好写字习惯的养成。对写字有困难的学生，我会重点指导，让我的每一个学生都能把字写得好一点！对学生的强化写字教育是小学语文教育的一项主要任务，也是提高学生素质的基本要求。相信，只要坚持不懈，学生良好的书写习惯一定能够养成。在农村小学教学一线从教20年来，笔者对农村小学生阅读现状深有体会。为此，本文从农村学生买书难、家长指导学生阅读的能力低下、学校课外图书配备不足、学生读书兴趣淡薄、教师追求成绩而忽略学生阅读训练等多方面，阐述了农村小学在课外阅读活动实施过程中存在的问题。强调学生阅读的重要性《语文课程标准》指出：“逐步培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力，提倡多角度有创意的阅读，利用阅读期待、阅读反思和批判等环节，拓展思维空间，提高阅读质量。”新课标还对各年段学生的阅读量做了具体的规定：第一学段，不少于5万字；第二学段，不少于40万字；第三学段，不少于100万字。可见，阅读已不是一句口号，而是要把这一要求落到实处，让学生真正地付诸阅读行为，加强阅读训练，从一系列的阅读活动中提高学生的阅读能力。然而，在农村小学，特别是落后地区的农村小学，要达到新课标里提出来的5万字、40万字、100万字的阅读量，确实存在着许多的困难。农村小学阅读困难的原因在农村小学开展课外阅读活动，还存在以下几点困难，制约着农村小学生的阅读量和阅读行为。农村学生课外读物的购买能力与阅读视角受限目前，笔者所在的广西百色这种中小城市，仅有一个新华书店及一两个不规范的小图书城，而在市县级以下的乡镇中心地就没有图书市场了，农村的孩子要想买书只能乘车搭船前往县城，而又有多少的农村家庭能这样带着小孩去买书呢？特别是一些离乡镇中心地较远的山村，来回路程要花上几个小时，再搭车到县城，一天的时间是根本无法来回的。所以，连家长本身都难得上一趟县城，何况他们的小孩呢？可想而知，这样的生活条件，要想让农村孩子拥有一定数量的图书是多么困难。家长文化程度制约农村学生课外阅读能力的发展现在就读于小学阶段的孩子，其家长大多是70后、80后，他们虽然说基本上都读过初中，但是初中毕业后整天忙于生计，没有时间读书看报，再加上现在的信息网络已经比较发达，在家长的意识中，电视、网络要比读书看报来得便捷及实在，所以读书意识淡薄，以致大多数的家长会出现“返盲”的现象。走进他们的家庭，除了小孩书包里的几本课本，要想找到其他纸质的图书，是非常困难的。家长没有阅读的习惯，家庭里没有阅读氛围，即使是小孩本身有一定的阅读兴趣，然而当遇到困难时，家长也不可能给予小孩正确的指导，使得孩子不可能养成阅读的习惯。所以，目前我们所了解到的就是小孩在家里除了写完老师布置的作业，剩余的时间就是看电视、村前屋后的疯玩，哪还会想到课外阅读呢？学校图书数量及内容满足不了学生的课外阅读需求1998年国家“两基”验收之后，确实每个学校都设有一个图书室，里面有一定数量的藏书，但可悲的是，有些农村学校真的是从1998年至今，基本上都没有增添过一本图书，那些又破又旧、内容过时的图书只能可怜地躺在那里了。有些乡镇中心校或许偶尔能碰上个别好心的社会人士，捐赠一些新鲜的图书，但数量很有限，或者捐赠者不够了解小学生的知识结构特点，所赠的书不太符合小学生的要求，形成了资源的浪费，同样也难以解决农村小学课外阅读的需求。农村小学的学生课外阅读兴趣淡薄由以上谈到的农村学生买书难、家长指导能力低下、学校课外图书配备不足等几方面因素的影响，而导致农村孩子从小对课外阅读兴趣淡薄，严重制约了农村小学生课外阅读能力的发展和提高。所以，有些小学生到了六年级，都还没有系统地读过一整本的课外书；他们一进阅览室去，眼睛就只是寻找花花绿绿的、整本书不到百余字的漫画书和笑话本，让人看了直痛心；面对老师介绍的好书，他们往往是默然相对、无动于衷。应试教育影响下教师追求成绩而忽略学生的阅读训练经过十几年的课程改革，农村小学教师虽然在很大程度上从教学理念、教学教法上有了很大的改变，但是由于各地教育行政部门对学习和教师的评价方式还是以学生成绩为主，以致教师们又回到只注重卷面成绩的“半应试教育”的教学中来，不得不大量占用学生的活动、阅读等课程来进行语文和数学的训练，从而忽略了学生的其他学习能力的培养。对于学生的课外阅读，语文教师更是以学校图书陈旧、学生没有课外读物、家长不重视、自己想号召学生买书又怕被视为变相“乱收费”等种种理由而不去重视，听之任之地自由发展。为此，广大农村小学语文教师需要进一步转变教育理念，把新课程标准中关于阅读的目标落到实处。结束语要想达到新课标里提出的小学阶段课外阅读的阅读量及阅读能力，在农村学校还需要付出太多的努力并历经漫长的过程，它是需要学校、家庭和社会多方面共同努力才能改变的一种现状，这也是广大一线小学语文教育工作者应该引起重视的一个教育现象。儿科学概念及儿科学发展史——万力生6、黄金时代是在我们的前面1第节中医儿科学发展简史第节中医儿科学发展简史2中医儿科学的概念中医儿科学是以中医学中医儿科学是一门临床科理论体系为指导,用中医学,它既有中医的特点,台法与手段,研究小儿生又有儿科的特点长发育、生理病理、喂养中医的特点是指中医的基保健、及各类疾病的诊治础理论为指导;和预防的一门学科。儿科的特点是指儿童的生小儿时期是人生的基础阶理、病理;疾病的分类段,儿科学就是研究该阶发病、疾病发展的特征及段有关疾病的防治,促进疾病预后的特点等均有自身心健康及正常发育的己的特殊性。门综合性医学学科。中医儿科学的概念3中医儿科学的三个基本特点生理、病理特点与成人不同今小儿正处在生长发育时其防、护理及疾病的发生、发展均有其自身的特病种、病因与成人与不同点疾病的预后、治疗与成人不同◆小儿疾病在病因上较成人单纯,以外感六淫内伤饮食、先天因素居多:肺、脾两经疾病占◆对某些疾病具有易感性,如水痘、麻疹、手口病等:对某些疾病则不易罹患,如中风、冠心病、前列腺炎等中医儿科学的三个基本特点4第一节中医儿科学发展简史中医儿科学的萌芽时期中医儿科学的形成、中医儿科学的发展四、中医儿科学的新时期(中华人民共和国成立后)第一节中医儿科学发展简史5、中医儿科学的萌芽期(远古~南北朝)起源——公元前30世纪起~战国时期1、疾病记载:①“贞子疾首”,商代殷墟·甲骨文中的记载。(是指商王武丁之子头部生病。)②《五十二病方》有“婴儿病痼”、“婴儿瘛”的记述2、最早的小儿医:《史记·扁鹊仓公列传》中记载:“扁鹊……来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医3、体质特点:《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》中记载有婴儿者,其肉脆、血少、气弱”。并论述了先天因素致病。4、最早的医案记载:西汉名医淳于意(仓公)曾以下气汤治疗小儿气鬲病,并记录为儿科最早的医案、中医儿科学的萌芽期(远古~南北朝)6二、中医儿科学的形成期(隋朝~宋代)(一)隋唐时期▲政府设立太医署,内设少小科,由医博士教授医学,学制5年,促进了儿科专业的发展。▲儿科专业初步形成:1.隋代巢元方—《诸病源候论》①介绍小儿疾病有6卷,为小儿病因证候学之首。②疾病分类与辨证:外感病分为伤寒、时气两大类,内伤病以脏腑辨证为主。③正确的养育观:提出“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,……宜时见风日…2.唐代孙思邈一《备急千金要方》首列“少小婴孺方”,是最早记载儿科理法方药的专篇二、中医儿科学的形成期(隋朝~宋代)73最早的儿科专著--《颅囟经》现存版本是从明代《永乐大典》中辑出,共2卷。①首创了“纯阳”理论:“孩儿三岁以下,呼为“纯阳,元气未散”提出婴幼儿体属纯阳的观点②论述了小儿“惊”、“痧”、“疳”、“痢等病证治;③提出了小儿脉法:一呼一吸七至为平脉。④内服药多用丸、散。共载56方,其中外治方达28首,广泛用于小儿内外五官诸科疾病。纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。3最早的儿科专著--《颅囟经》8(二)宋代的儿科成就专业分科——设小方脉专科著作《小儿药证直诀》北宋钱乙,字仲阳,他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理,编写而成。全书3卷,上卷论脉证治法,中卷列医案23则,下卷为方剂。该书刊于公元1119年,比西方最早的儿科著作要早350年。()(基础理论)①首创儿科五脏辨证体系,提出:心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘肾主虚的辨证纲领②创立小儿面部诊法:提出小儿四诊中尤重望诊,对“面上证”目内证”详述而实用。③提出了儿科临床脉法特点:浮沉、脉乱、弦急、沉缓、促急。④概括小儿体质特点:“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,对儿科临床具有指导意义。(二)宋代的儿科成就9(二)宋代的儿科成就1.《小儿药证直诀》北宋钱乙,字仲阳,他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理,编写而成。全书3卷上卷论脉证治法,中卷列医案23则,下卷为方剂。该书刊于公元1119年,比西方最早的儿科著作要早350年(1)基础理论①首创儿科五脏辨证体系,提出:心主惊、肝主风脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领,②创立小儿面部诊法:提出小儿四诊中尤重望诊,对“面上证”、“目内证”详述而实用③提出了儿科临床脉法特点:浮沉、脉乱、弦急、沉缓、促急④概括小儿体质特点:“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,对儿科临床具有指导意义。(二)宋代的儿科成就10(二)宋代的儿科成就1.《小儿药证直诀》(2)(临床实践)⑤详细记载古代儿科“四大要证”:痧、痘、惊、疳。⑥区别了儿科出疹性疾病:麻疹、天花、水痘⑦对小儿惊风与癫痫作了明确鉴别⑧提出惊风有急惊和慢惊之分,“急惊合凉泻,慢惊合温补”⑨提出“疳皆脾胃病,亡津液所作”的论点⑩临床方药:化裁古方:六味地黄