下肢静脉曲张的诊治及进展课件

下肢静脉曲张的诊治及进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔下肢静脉曲张的诊治及进展下肢静脉曲张的诊治及进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔单纯性下肢静脉曲张诊治及进展Primarylowerextremityvaricoseveins湖州市中医院外科陈建华主任医师下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下肢静脉功能不全的一种,是慢性的、原发或继发的静脉瓣膜功能不全导致下肢浅静脉系统发生病理改变,呈伸长、蜿蜒状态。世界卫生组织定义:浅静脉局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。下肢静脉曲张的诊治及进展46、法律有权打破平静。——马·格林1单纯性下肢静脉曲张诊治及进展Primarylowerextremityvaricoseveins湖州市中医院外科陈建华主任医师单纯性下肢静脉曲张诊治及进展2下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下肢静脉功能不全的一种,是慢性的、原发或继发的静脉瓣膜功能不全导致下肢浅静脉系统发生病理改变,呈伸长、蜿蜒状态。世界卫生组织定义:浅静脉局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下3解料:6emnArteries的AR数出wenus氵p“t记青内制经Helerungreatpeds物的pmr由下的皮神经和浅静thelowerlimb解4虽然大多数下肢静脉瓣膜功能病变均以大隐静脉曲张为主要表现,但严格的术前检查和分类有助于手术指征的明确。1993年蒋米尔对4771例4879条曲张浅静脉造影后,发现55.6%为原发性深静脉功能不全,单纯大隐静脉曲张16.6%,深静脉血栓形成后综合征235%虽然大多数下肢静脉瓣膜功能病变均以大隐静脉曲5单纯大隐静脉曲张的病因、诊断和鉴别诊断病因及病理生理1静脉壁软弱、静脉瓣缺陷:静脉壁相对薄弱在静脉压作用下可以扩张,辦窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病单纯大隐静脉曲张的病因、诊断和鉴别诊断62浅静脉内压力的持续升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。2浅静脉内压力的持续升高:静脉血本身由于重力73年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致腹压持续增大的因素肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。3年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致8有统计发现:25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。教师、外科医师、护士、理发师、售货员、厨师、服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。有统计发现:25~40%女性、20%的男性患有9静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩张形成,两者先后关系,存在争议,但大部分认为瓣膜功能不全在先正常静脉瓣作用方式静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩10瓣膜功能不全瓣膜功能不全11下肢静脉曲张的诊治及进展课件12下肢静脉曲张的诊治及进展课件13下肢静脉曲张的诊治及进展课件14下肢静脉曲张的诊治及进展课件15下肢静脉曲张的诊治及进展课件16下肢静脉曲张的诊治及进展课件17下肢静脉曲张的诊治及进展课件18下肢静脉曲张的诊治及进展课件19下肢静脉曲张的诊治及进展课件20下肢静脉曲张的诊治及进展课件21下肢静脉曲张的诊治及进展课件22下肢静脉曲张的诊治及进展课件23下肢静脉曲张的诊治及进展课件24下肢静脉曲张的诊治及进展课件25下肢静脉曲张的诊治及进展课件26下肢静脉曲张的诊治及进展课件27下肢静脉曲张的诊治及进展课件28下肢静脉曲张的诊治及进展课件29下肢静脉曲张的诊治及进展课件30下肢静脉曲张的诊治及进展课件31下肢静脉曲张的诊治及进展课件32下肢静脉曲张的诊治及进展课件33下肢静脉曲张的诊治及进展课件34下肢静脉曲张的诊治及进展课件35下肢静脉曲张的诊治及进展课件36下肢静脉曲张的诊治及进展课件37下肢静脉曲张的诊治及进展课件38下肢静脉曲张的诊治及进展课件39下肢静脉曲张的诊治及进展课件40下肢静脉曲张的诊治及进展课件41下肢静脉曲张的诊治及进展课件42下肢静脉曲张的诊治及进展课件43下肢静脉曲张的诊治及进展课件44下肢静脉曲张的诊治及进展课件45下肢静脉曲张的诊治及进展课件46下肢静脉曲张的诊治及进展课件47下肢静脉曲张的诊治及进展课件4826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不