小儿休克的容量与体液复苏(杨镒宇课件2009-12-19)_第1页
小儿休克的容量与体液复苏(杨镒宇课件2009-12-19)_第2页
小儿休克的容量与体液复苏(杨镒宇课件2009-12-19)_第3页
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广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU杨镒宇小儿休克的容量与体液复苏

广州，2009.12.18小儿休克的容量与体液复苏概况小儿休克分类小儿各种休克与容量特点体液复苏原则监测与安全广州市妇女儿童医疗中心小儿休克分类心源性休克容量缺失性休克低容量性休克失血性休克（血流）分布异常性休克：感染性休克过敏性休克神经源性休克创伤性休克广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点容量缺失性休克低容量性休克氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率

X前负荷CVP

每搏输出量心肌dobutamine后负荷Hyosine广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点容量缺失性休克失血性休克氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率

X前负荷CVP

每搏输出量心肌dobutamine后负荷Hyosine广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点感染性休克氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率（早期）

X前负荷CVP（早、中、后期）

每搏输出量

心肌dobutamine（中、后期）

后负荷Hyosine（早、中、后期）

广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点过敏性休克氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率

X前负荷肾上腺素（早、中、后期）

每搏输出量

心肌dobutamine（中、后期）

后负荷Hyosine（中、后期）

广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点神经源性休克（剧烈疼痛、高位脊髓、脑干、脑实质创伤、深度麻醉）创伤性休克（神经源、失血、低容量、感染）氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率（早期）

X前负荷CVP（早、中、后期）

每搏输出量

心肌dobutamine（中、后期）

后负荷Hyosine（早、中、后期）

广州市妇女儿童医疗中心小儿各种休克与容量特点心源性休克混合型休克矛盾治疗组织产物+组织因子+应激SIRS感染性休克剧烈疼痛

神经源性休克氧传输DO2=CO*(Hb*SaO2*1.34+PaO2*0.003)心率（早期）

X前负荷CVP（中、后期）

每搏输出量

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