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文档简介
全科医学概论第三章以病人为中心的服务
《论语·颜渊》:“樊迟问仁。子曰:‘爱人。’”孔子用“爱人”来规定仁,指出它是一种最具普遍性的人性本质。《论语·乡党》:“厩焚。子退朝曰:‘伤人乎?’不问马。”典型体现了这种关心人、爱护人的具有普遍性的仁爱精神。故郭沫若把孔子的仁学称为“人的发现”。它告诉我们要把人当作与己一样的类来看待,即以人为人。当然也只有具有这种仁爱精神的人他自己才是人。第一节全科医生应诊的四大任务全科医生是生物-心理-社会医学模式的实践者、先行者。在这一新型的医学模式指导下,全科医生为病人服务,面临的主要任务有四个方面:1、确认并处理现患问题;2、对问题进行连续性照顾;3、适时提供预防性照顾;4、改进病人的就医遵医行为。一、确诊并处理现有问题1、医患之间对现存问题形成共识;2、医患双方协调处理计划;3、医患共同实施计划。医患之间共同的任务是维护健康,没有主、被动之分。二、对问题进行连续性照顾1、全程健康服务2、处理现患、暂时性问题对长期性问题的影响3、负长期的连续性的责任三、适时提供预防性照顾三级预防:一级预防:病因预防二级预防:临床前期预防三级预防:临床期预防四、改进病人的就医遵医行为
1、利用医疗服务行为2、遵医行为第二节以病人为中心的临床策略一、了解病人是理解病人的基础(一)了解病人的背景资料1、社会背景2、社区背景3、家庭背景4、个人背景
(二)了解病人就医的主要原因1、人体忍受极限2、焦虑极限3、危险信号4、管理原因5、机会性就医6、周期性健康检查或预防7、随访(三)了解病人对医生的期望1、对医生高尚医德的期望;2、对医生高潮医疗技术的期望;3、对医生服务态度和技巧的期望;4、对就诊结果的期望;5、需要医生提供其他方面帮助的期望;(四)了解病人的需要
1、生理需要;2、
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