传染病学 总论 2

传染病学总论概述summarize传染病(cammunicablediseases)是由病原微生物引起的、能在人群中传播造成流行的一类疾病属于感染性疾病范畴，但是特殊的感染性疾病医学微生物学、免疫学、内科学、儿科学等相关知识是学好传染病学的基础概述summarize传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学通过研究传染病的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防措施等，达到预防和治疗这类疾病的目的感染的概念感染又称传染(infection)是病原体对人体的一种寄生过程病原体进入人体后，感染就开始了但人体是否出现临床症状以及症状的轻重则取决于病原体与人体之间的相互作用、相互斗争大多数入侵的病原体或被消灭或处于共生状态而不发病只有在人体防御能力不足时，病原体才能对人体造成损害而发病

传染病发作只是感染过程中的一种表现

感染过程的表现

●病原体被清除入侵的病原体，被机体的免疫系统清除

--非特异性免疫屏障

--来自母体的抗体

--注射疫苗

--自然感染后获得的抗体感染过程的表现

●

隐性感染（cavertinfection）入侵的病原体不引起或只引起轻微的组织损伤临床上无症状、体征甚至无生化改变可通过免疫学检查发现隐性感染过程结束后，大部分被感染者可以获得不同程度的免疫力病原体可以被清除，少数不能完全清除的，可转变为病原携带者，而成为传染源感染过程的表现

●

显性感染（overtinfection)出现组织损伤（病原体直接作用或机体的免疫反应）出现相应的临床症状、体征显性感染在大多数传染病中只占被感染者的很小部分以显性感染为主的疾病仅有天花、麻疹、水痘等显性感染后，病原体可以被清除，也可以存在人体内，形成病原携带者而成为传染源感染过程的表现

●潜伏性感染（latentinfection)病原体长期潜伏在体内当机体免疫力下降时引起显性感染一般不向外排出病原体

●病原携带状态（carrierstate)不出现临床症状和体征能不断排出病原体是重要的传染源传染病的特征基本特征有病原体

病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫有传染性能在人与人或动物与人之间进行传播是与其它感染性疾病的最主要的区别基本特征有流行病学特征流行性季节性地方性周期性

有感染后免疫

感染过程后无论是显性感染还是隐性感染人体均可获得不同程度的特异性免疫力人体对某种传染病不再易感称为对该病具有免疫力感染后获得的免疫属主动免疫通过注射抗体获得的免疫属被动免疫

临床特征

●潜伏期指病原体进入体内到出现最初症状之前的时期其长短与病原体的致病力及机体的抵抗力有关传染病的潜伏期一般来说是比较恒定的了解潜伏期有助于临床诊断及确定检疫期有些传染病在潜伏期即有传染性

临床特征

●前驱期（初期）从病初到出现典型症状之前的时期发热、头痛、食欲不振、乏力、关节疼痛症状无特异性易误诊有些传染病在该期即具有传染性临床特征

●发病期（极期）出现本病特征性的表现及体征最易诊断

●恢复期主要症状体征消失体力食欲逐渐恢复--复发--再燃--暂时性功能障碍--永久性功能障碍（后遗症）临床特征

●常见症状及体征发热