发生职业暴露的处理方法谢忠琴

发生职业暴露的处理方法喀什地区第一人民医院急诊外科

李江梅发生职业暴露后的处理措施职业暴露的预防措施职业暴露的登记和报告医务人员职业防护应急预案职业暴露定义艾滋病职业暴露及其处置职业暴露定义

医务人员职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。二、发生职业暴露后的处理措施

医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：1、锐器伤伤口紧急处理(1)立即从伤口近心端向伤口远心端尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。（2）再用肥皂液和流动水进行冲洗2～3分钟。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，如有必要需作包扎处理。2、皮肤或粘膜暴露后的处理

脱离污染环境，被暴露的粘膜，用皂液和流动水清洗污染的皮肤，应当反复用生理盐水冲洗粘膜。

3、职业暴露危险评估及报告

（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告院感科。（2）当事人疑HIV职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。三、职业暴露的预防措施

医务人员预防艾滋病或其他传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

1、医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。2、医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

四、医务人员职业防护应急预案

为维护医务人员在工作中存在因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，特制定我院职业暴露应急处置预案。

工作职责组长：负责职业暴露应急处置全局工作。

护理部：负责检查