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文档简介

临床使用呼吸机的维护内科ICU刘天池

机械通气患者的护理是一门艺术机械通气的对象：生物—心理—社会的人机械通气的护理目的：努力提高治疗的有效性和安全性减少患者的痛苦

护理质量是决定机械通气治疗失败的关键护士的素质：高度的责任心过硬的技术水平灵敏的反应和应急能力呼吸治疗期间护理的主要任务

病情观察一般护理监测呼吸机的运转情况紧急情况的判断和处理病人的心理护理和教育无创通气和有创通气的特殊护理病情观察神智的改变及体征的变化皮肤的变化面色皮肤潮红、多汗、表浅静脉充盈→?肤色苍白、四肢末端湿冷→?口唇、甲床青紫→?在机械通气过程中，如表现出表浅静脉充盈怒张，提示周围静脉压增高，循环阻力增加应及时通知医生，对呼吸机参数进行调整。！病情观察循环功能的监测：机械通气时气道内压增加，回心血量减少，可引起血压下降，心率反射性增快。呼吸的监测：1、呼吸动作2、胸廓运动的变化3、胸部X片4、气体交换功能的监测体温监测肾功能监测：尿量、血电解质、尿素氮和肌酐、出入总量的对比一般护理保持病室、床单位清洁，防止交叉感染协助患者体疗防治压疮口腔护理饮食护理，改善营养状况鼓励患者参与自理活动无创通气的特殊护理宣教与指导选择合适的面罩，妥善固定，增加患者的舒适感和依从性保持呼吸道通畅减少漏气、保证通气量严密观察病情，防治并发症面罩的清洁和消毒做好气管插管的准备有创通气的特殊护理确定导管的位置妥善固定导管、伤口的护理调整体位加强湿化、吸痰，保持呼吸道通

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