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文档简介

心境障碍病人的护理

1.概述(概念,特点,分类)2.病因(生物性因素,生理社会因素)3.临床表现特点4.诊断与治疗5.病人的护理6.抑郁病人的护理7.我的体会一概述

概念

★心境障碍(mooddisorder)又称情感性精神障碍(affectivedisorder),是指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主要表现为情感异常高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,严重者可有精神病性症状,如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向,经治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者可有残留症状或转为慢性。特点:(1)周期性反复发作倾向(有些女病人发作与月经周期有关)(2)间歇期精神状态基本正常,不留有人格缺陷,但部分可有残留症状或转为慢性。

(3)预后一般较好,不会导致明显的精神衰退,但若持续反复发作,未经治疗和治疗不及时、不充分者,预后较差。类型:(1)躁狂发作:春末夏初发病,病程较短,平均3个月。(2)抑郁发作:多见于秋冬季,一般时间较长,平均6个月。(3)双相障碍:临床双相障碍所见。(4)持续性心境障碍:临床以双相障碍和单向抑郁多见。二病因生物性因素1.遗传因素神经生化改变神经内分泌异常脑电生理变化生理社会因素童年经历应激性生活事件认知理论与习得性无助三临床表现特点(一)躁狂发作:持续一周以上才有诊断意义。起病大多急骤。呈典型的“三高”症状1.心境高涨:心境欣快,整天喜气洋洋,笑逐颜开,有的病人表现为以易激惹,情绪骤起骤落。心境高涨时可出现幻觉和妄想。2.思维奔逸:音联、意联、随境转移。3.活动增多:整日忙碌,有始无终,一事无成,挥金如土,好打扮,不得体,幻觉、妄想。(二)抑郁发作:

呈典型的“三低”症状,持续存在2周以上才有诊断意义,起病大多渐进而隐伏。1.心境低落:伴有焦虑,晨重夜轻,是抑郁症的特征性症状。2.思维迟缓:3.意志活动减退:生活被动,反应缓慢,回避社交,卫生懒于料理,病情严重时可不语不动,不食称抑郁性木僵状态。(三)双相障碍:反复出现心境和活动水平紊乱的发作,有时表现为躁狂,有时表现为抑郁症状,混合性发作指躁狂和抑郁同时存在。

(四)持续性心境障碍:环性心境障碍和恶劣心境。1.环性心境障碍

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