临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件

临床常用静脉药物配伍禁忌分析共35页46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔临床常用静脉药物配伍禁忌分析共35页临床常用静脉药物配伍禁忌分析共35页46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔临床常用静脉药物配伍禁忌解放军第184医院PVA徐丹萍主要内容确保静脉用药安全性基本原则常用药物临床配伍禁忌■发生配伍禁忌的应对农村孩子整体作文水平很不理想。就家庭因素而言，农村学生很多都是留守儿童，父母能给予的影响很少，况且父母的文化水平低，有些家长甚至不会写字。另外，他们生活在农村里，能接触到的新鲜东西不多，知识面得不到拓展。对作文有恐惧，厌烦的心理，怕写作文，对于作文没什么话可写。甚至有些同学写的作文完全是为了应付老师布置的作业，更有的同学写的作文就像造一个长句子，字数太少，语句也不通顺，内容也不完整。就算是写得较长的作文，也多数没有新意，模仿范文较多。多数孩子的作文存在字数不够、错别字多、语句不够通顺、中心不明确等问题，写作基础能力薄弱。显然一般的作文训练方法，运用在农村学生身上，必然是碰壁的，那么，如何做到，既能够立足现有作文教学理论和成功方法的同时，又能够在这些理论和方法中寻求突破，走出一条更有助于提高农村学生作文水平的训练方法，在此将本人的思路和经验提出与大家交流。一、“词汇积累――作文训练的基石”引导学生积累词汇，让学生在习作时能做到腹中有物，以此提高作文水平，这点对于无论是城里还是乡下的语文教师，已不是什么新鲜的做法。但同样的“积累词汇”，其实施过程城里乡下却有着本质的不同。对于城区的小学生，老师要想让学生积累词汇，可能只要简单的布置和适时的检查这么简单，然而在农村，那可要费些心思和体力的。首先，学生从哪儿获得词汇的积累？农村孩子手中可供阅读的书籍少之甚少。本人所在学校，初步调查发现每个学生手上平均没有一本像样的课外读物，在这种状况下让学生去阅读，去积累词汇，不是纸上谈兵是什么？为此，我在班级中增设了“班级图书角”，把学校闲置的旧书架拿来放在班级教室的一角，让学生尽可能地把个人的藏书拿到这里来，此外在每年的寒暑假我都将给学生布置一道特殊的作业，那就是让家长给自己买一两本有意的课外书籍，甚至还推荐性地开出书目，从而使家长们由没有习惯为孩子买书变成一种自觉的习惯。通过几个学期的坚持，图书角里的图书已经相当可观了，极大地克服了农村孩子可供阅读的书籍少的不足。其次，对于积累的词汇的理解、分类、优化和运用能力，城市孩子和农村孩子也有很大差距。由于城市家长的文化水平普遍比较高，他们在这项工作中充当了孩子的第一任“老师”，而农村孩子在积累词汇的过程中几乎失去家长的作用，如果老师在这当中又缺少科学合理的指导和监督力度，那么词汇积累只能变成徒有形式的做法。因此我找到了几个行之有效的办法。第一，专门开设阅读课，临场指导阅读；第二，建立科学的评价机制，每星期、每月评出“阅读之星”、“词汇大王”等，同时注意遏制学生积累中的片面贪多求次情况；第三，积累的词语佳句要让学生尽量理解，平时通过多和学生沟通，让学生用自己的话说出词义，用自己的感情朗读词汇等做法，强化了学生对词汇的理解，培养了语感。二、题材拓展我在网上曾研读过一篇题为《农村作文教学的困境与出路》一文，作者提出的作文题材出路就是：写农村景色、写农村语言、写农村生活、写农村变化。乍看上去，似乎是些不错的点子，可仔细想来，难道农村学生的作文只要把农村的一切写好就大功告成了吗？现阶段在整个教材普遍带有城市化倾向的形势下，必然要求农村孩子的作文也能写、会写除农村以外的事物。可农村孩子生活中接触的新鲜事物少，眼界狭小的客观事实，成为阻碍学生作文题材丰富性，多样性的最大颈瓶。怎么办？思来想去，农村孩子最热衷的事情莫过于就是看电视，电视成为他们了解外界的唯一窗口，而新闻的价值也许正是我所寻求的拓宽学生作文题材的最好出路，并且我也的的确确为这个所谓的“新闻引路”构思摸索了近四年时间。首先，培养学生关注新闻的热情。经常利用班会，自习课等时间，开展“会声会色说新闻”“新闻小博士”等活动，而到了高年级后期，还增加了带有评议性质的“今日新闻之我见”活动。通过这些活动，密切了新闻和学生间的联系，极大地丰富了他们的视野。其次，老师参与其中，事半功倍。学生对于新闻的搜集不免有着方方面面的局限性，主要表现在：搜集渠道单一；新闻素材有些大而不着边际，有些小而索然无味。要克服这些不足，这时教师就有必要参与其中。我经常从报刊、电视、网络中搜捕一些生活气息强的新人新事，然后与学生交流。随着时间的推移，这种以新闻的方式拓展题材的做法，已经小有硕果，绝大多数同学都能在笔下写出新鲜事物，这让笔者尤感欣慰。三、模仿入门有人提出，作文训练应当经历“掌握作文特点――掌握写作方法――不断练习中提高作文能力”三阶段，本人对此非常赞同。那么如何做到“掌握作文特点”“掌握写作方法”呢，这就要发挥例文的强大作用。在长期的工作中，笔者总结了一套尤其适合农村小学生的例文作文教学法，现用一具体实例来谈谈。有个“××人二三事”的作文习作，在指导前我在网上一下找了23个各具特色的同类型的例文，然后运用“农远”的多媒体资源，在电脑中将它们逐一出示，对每篇例文条分缕析，层层驳茧，重点放在讲解例文特点，分析作者如何围绕人物选事，最后把所有例文概括成四类结构类型。由以上例文的讲解指导，从而生成建设性的指导方案。总而言之，小学作文教学之路是坎坷不平的，要提高学生的写作水平并非一朝一夕就能做到的。因此语文教师要在教学理论中不断探索，在教学实践中获得启发，不断总结经验，努力让学生对作文由“厌”写变“乐”写，由被动变主动，由低效变高效，使学生能快乐作文，快乐成长。当前职业中学学生的计算机基础普遍薄弱，不能够掌握计算机基本操作技巧，这对于学生今后的职业发展极为不利。为了有效提升学生的计算机学习效率，帮助学生在最短的时间内夯实计算机基础，在教学过程中教师可以采用分层教学模式。每一位学生都是独立的个体，有效借助分层教学，每一位学生的计算机能力都能够在自身已有的基础上得到显著的提升，教师的教学效率也能够得到保障。一、首先依据学生的计算机能力，对学生进行分层教学每一位学生都是独立的个体，在进行计算机知识学习的过程中会产生学习效率以及吸收程度不同的现象。作为一名优秀的职业中学计算机教师，要能够意识到此类现象的产生并且重视此类现象，结合每一位学生的计算机能力，对学生进行合理的分层。在分层的过程中，教师可以参考学生已有的计算机基础知识，动手实践能力以及积极学习的状态等。对学生进行合理分层至关重要，很大程度上决定了教师分层教学的效果，值得教师认真对待。例如，我在进行自身班级学生的分层过程中，首先通过一个月的时间对自身班级学生的能力进行深入的考察，在此基础上，以月考的形式对学生的计算机能力进行全面的考试，依据学生不同部分的得分情况，将学生分成三个层次。最低层次的学生不仅理论知识缺乏，实际操作能力也不足；中间层次的学生具备一定的计算机理论知识，但是缺乏足够的动手操作能力；最高层次的学生不仅理论知识丰富，动手操作能力也很强。通过合理划分之后再进行计算机教学，并对不同层次学生提出不同的要求，就能够保证每一位学生都能够在已有的计算机能力基础上获得显著的提升。二、针对不同层次的学生提出不同的教学目标对学生进行分层以后，教师首要做的事情就是针对不同层次的学生提出不同的教学目标。目标的设定需要做到不同层次的学生通?^自身的努力才可以达到，既不会太难，也不会太简单。只有如此，目标分层才能够发挥其功效，学生也才能够在学习计算机知识的过程中产生成就感。我推荐广大同仁在设计教学目标的过程中，参考一下几个因素：第一，针对基础较差的学生，只需要学生完成最基本的计算机理论即可；第二，针对基础一般的学生则需要学生不仅完成理论学习，基本计算机操作也需要做到熟练；第三，针对能力较强的学生，则要求学生不仅完成教材任务，还需要完成额外的进阶任务。三、分层辅导，适当评价作为一名优秀的职业中学计算机教师，不仅要注重课堂时间教导学生计算机知识，而且要注重每一位学生的课后辅导。在辅导过程中，针对不同层次的学生也需要使用不同类型的辅导模式，确保每一个层次的学生都能够通过辅导环节提升自身的计算机能力。对于计算机基础薄弱层次的学生，教师在辅导过程中的中心要放在教材基础内容的讲解上，只有帮助这部分学生夯实计算机基础，学生的计算机能力才能够得到提升。对于计算机基础一般的学生，在辅导过程，教师需要针对学生的计算机操作能力进行着重辅导，帮助学生在最短的时间内做到计算机理论和操作相结合。对于计算机基础优良的学生，在辅导的过程中，教师要针对学生的计算机能力进行拓展训练，帮助这部分学生开拓视野，为达到计算机顶尖能力做好准备。在学生计算机学习过程中，针对学生的任务完成情况，教师也需要进行分层评价。对于基础薄弱的学生，旨在带领学生建立学习自信，因此在评价过程中要以鼓励为主。对于基础一般的学生，旨在夯实基础，提升能力，因此在评价过程中需要以激励为主，鼓励为辅。对于基础很好的学生，旨在最大程度激发学生的潜能，因此在评价过程中需要让学生见识到世界的广阔，从而更加刻苦的进行学习。结语计算机教学是职业中学众多学科的基础学科，教师需要重视计算机教学，在最短的时间内最大程度的帮助学生在原有的计算机基础上获得能力的提升。教师在分层教学过程中，需要结合学生的实际计算机能力进行合理分层，只有如此，每一位学生才能够都在学习过程中感受到计算机的魅力，化被动为主动的进行相应知识点的学习。【临床常用静脉药物配伍禁忌分析共35页46、法律有权打破平静1临床常用静脉药物配伍禁忌解放军第184医院PVA徐丹萍临床常用静脉药物2主要内容确保静脉用药安全性基本原则常用药物临床配伍禁忌■发生配伍禁忌的应对主要内容3静脉给药临床抢救和治疗的重要而常用的手段■有给药快、疗效快的优势,但危险也较大生死抉择:静脉注射的正确与错误静脉给药4静脉给药起效快,生物利用度高,剂量准确易控配制过程繁琐、无菌操作要求高等■因临床治疗的需要,常几种注射药物联合使用。为了减少注射次数和输入液总容积,为减轻病人痛苦和简化治疗护理操作,在输液中添加几种药物的"混注"机会日益增多。静脉给药5定义■药物配伍:在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌静脉输液药物配伍药理作用配伍--药效学、药动学理化性质配伍--理化反应引药物稳定性改变定义6物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降有些配伍发生的变化肉眼观察不到,但带来的危害性往往是严重的。物理化学配伍变化主要出现7影响配伍变化的因素pH改变配合量反应时间温度氧与二氧化碳的影响光敏感性混合的顺序成份的纯度影响配伍变化的因素8避免配伍禁忌的对策配伍禁忌表中没有且不知道是否有配伍禁忌的药物,使用前需认真阅读药品说明书。无需要严格限制液体入量的患者,可在两药之间插输少量生理盐水,以冲净输液管中的剩余药物没有充分依据时,尽量减少和避免两种以上药物配伍,尤其是中药注射剂。避免配伍禁忌的对策9临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件10静脉用药配伍禁忌药物与溶媒的配伍禁忌如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维生素与含电解质的葡萄糖不宜配伍(如GNS,GS+Kcl)同一袋输液中不同药物间的配伍禁忌如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺;泮托拉唑、ATP与维生素B6等静脉用药配伍禁忌11临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件12临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件13临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件14临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件15临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件16临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件17临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件18临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件19临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件20临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件21临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件22临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件23临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件24临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件25临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件26临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件27临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件28临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件29临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件30临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件31临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件32临床常用静脉药物配伍禁忌分析-课件33临床常用静脉药物