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房间隔穿刺少见并发症1例武汉亚洲心脏病医院张劲林患者女性，58岁。主因反复心悸1年余而入院。诊断：1、心律失常阵发性心房颤动2、高血压病2级极高危组。术中食道超声探查------主动脉是否受累？食道超声探查未累及主动脉撤除鞘管观察1小时无心包填塞及积液，拔除保留导丝术后状况Hb:14g→13g→12.5g心包积液多次探查均提示未见积液复查胸片未见纵膈变宽胸腔积液探查未见积液生命体征稳定右房肺动脉瘘3月后随访食道超声：右房肺动脉瘘闭合因频发房颤再次行射频消融，术后无复发上腔静脉与肺动脉的关系CT示意图教训心包穿刺时不能过高，RAO45°下推动鞘及穿刺针时注意有可能滑动到较高位置造影剂呈线样喷出并不一定在左房内，一定要有碰左房壁后的“散落”在穿刺时有任何疑问都不要进鞘

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