外科人卫一类习题含答案

外科人卫一类习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，33岁，哺乳期，左侧乳房胀痛4天，查体左侧房外上象限局部红肿，红肿中央区破溃，可见黄绿色液体流出，发热39℃，可触及质硬肿物，局部可触及波动感，B超下呈片状无回声区，可见散在块状钙化，加压后可见液体流动，治疗方案宜选A、抗生素治疗B、切开引流C、局部热敷D、中药治疗E、切除左侧乳房正确答案：B2、乳房纤维腺瘤的高发年龄A、40～60岁B、20～25岁C、15～20岁D、40～50岁E、25～40岁正确答案：B3、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C4、下列不是脾切除术后并发症的是A、肺部并发症或膈下感染或脓肿B、血小板减少C、OPSID、脾静脉或门静脉血栓形成E、腹腔内大出血或急性胰腺炎正确答案：B5、幽门梗阻的常见临床表现，不包括A、往往有振水音B、呕吐往往引起脱水和酸中毒C、呕吐量大，常为宿食D、常定时发生在晚间呕吐E、上腹隆起，常有胃型及蠕动波正确答案：B6、急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A、腹腔内脓性液体B、阑尾管壁坏死C、炎症侵及肌层和浆膜层D、阑尾管壁各层有小脓肿形成E、炎症侵及黏膜及黏膜下层正确答案：D7、肾皮质多发性脓肿的致病菌多为A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷白杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A8、肾上腺皮质肿瘤不会引起A、原醛症B、肥胖小孩伴小生殖器C、Cushing综合征D、对侧肾上腺肥大E、偶发低血糖症正确答案：D9、对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、核素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮肾穿刺造影正确答案：C10、尿培养菌落计数超过105/ml，应为A、泌尿系结核B、疑诊尿路感染C、尿标本污染，应重复检查D、确诊泌尿系感染E、没有临床意义正确答案：D11、患者，男，60岁，左侧阴囊肿大1年余，体检示阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触及不清，透光实验阳性。最可能的诊断是A、附睾结核B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、睾丸炎正确答案：C12、腹外疝最重要的病因是A、习惯性便秘B、前列腺增生，排尿困难C、腹内压突然增加D、腹壁薄弱或腹压增高E、长期咳嗽正确答案：D13、肝内胆管癌（肝内胆管细胞癌）的常见病因为A、摄入黄曲霉素B、慢性乙型肝炎C、长期大量饮酒D、胆囊结石E、肝内胆管结石正确答案：E14、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是A、睾丸萎缩B、设备误差C、睾丸坏死D、睾丸缺如E、高位隐睾正确答案：E15、下述对于肝血管瘤的诊断具有重要价值的影像学表现为A、B超显示病灶边界清晰B、CT平扫为低密度C、MRIT1加权像为低信号D、MRIT2加权像为高密度信号，称“灯泡征”E、PET-CT病灶无FDG摄取正确答案：D16、关于急性细菌性膀胱炎的临床表现，错误的是A、一般全身症状不明显，体温正常或仅有低热B、男性患者如有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发C、尿频、尿急、尿痛D、在女性常与经期、性交有关E、常有充盈性尿失禁正确答案：E17、关于前列腺癌的诊断，下列最准确的是A、经直肠B超B、MRIC、PSAD、穿刺活检E、CT正确答案：D18、哪种结石易在碱性尿中形成A、草酸盐结石B、尿酸结石C、磷酸盐结石D、黄嘌呤结石E、胱氨酸结石正确答案：C19、一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、舌咽神经B、左侧喉返神经C、喉上神经D、舌下神经E、右侧喉返神经正确答案：B20、患者，男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿4个月，伴血块。膀胱镜检查膀胱黏膜光滑，未见新生物，可见右输尿管口喷血。最可能的诊断是A、肾结石B、输尿管狭窄C、肾癌D、肾盂癌E、输尿管末端囊肿正确答案：D21、一男子用打气筒给自行车充气，不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部，虽能排尿，但尿道口滴血。来急诊查体：膀胱区不胀，会阴部无血肿，对此患者最恰当的处置是A、经会阴切开行尿道修补术B、尿道造影判明情况后再做决定C、膀胱造瘘＋会阴加压止血D、注水试验判明情况后再做决定E、留置导尿管并会阴部加压止血正确答案：E22、患者，男，32岁。右肾绞痛后无尿1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用A、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液B、立即手术输尿管切开取石C、中西结合解痉排石D、利尿药物应用E、服中药排石正确答案：A23、确定尿石症治疗的方案是根据A、血尿轻重B、疼痛程度C、致病原因D、尿路梗阻或感染情况E、肾功能情况正确答案：D24、球部尿道损伤尿外渗部位A、阴茎部B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴囊部E、膀胱周围正确答案：B25、提高胃癌治愈率的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、放射治疗C、早期诊断D、综合治疗E、根治性手术正确答案：C26、患者，女，57岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛。查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C27、在鉴别斜疝与直疝时，以下最有价值的是A、嵌顿机会B、回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出C、疝块外形D、发病年龄E、疝内容物是否进入阴囊正确答案：B28、在泌尿生殖系统器官发育过程中完全退化的结构是A、生肾组织B、泄殖腔C、中肾D、后肾E、前肾正确答案：E29、患者，男，34岁，右侧腰部剧痛1天，尿常规提示RBC＋＋＋，B超提示右肾积水。肾积水最可能的原因A、右肾结核B、右输尿管结石C、右肾肿瘤D、右肾输尿管连接部狭窄E、右输尿管肿瘤正确答案：B30、直肠肛管的最主要的生理功能是A、吸收营养B、吸收水分C、分泌黏液D、贮存粪便E、排便正确答案：E31、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A、十二指肠溃疡出血B、异位静脉曲张破裂出血C、门脉高压性胃病D、贲门黏膜撕裂性出血E、胃溃疡出血正确答案：C32、治疗泌尿系感染的目的是A、消除症状B、缓解精神压力C、达到尿液无菌D、保持尿流通畅E、预防复发正确答案：C33、急性阑尾炎，下列哪项不是手术治疗的适应证A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾炎性包块C、慢性阑尾炎急性发作D、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎正确答案：B34、经肛门直肠指诊不可发现的病变是A、直肠癌B、子宫肌瘤C、肛瘘D、前列腺增生E、内痔正确答案：E35、肾损伤同时有休克，为预防ARF应A、尽早使用抗菌药物B、尽早使用利尿剂C、及时清除尿路中血块D、尽早补充血容量E、尽早使用止血剂正确答案：D36、原发性肝癌最常来源于A、肝星状细胞B、库普弗细胞C、胆管上皮细胞D、肝细胞E、鳞状细胞正确答案：D37、一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A、尿瘤细胞检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影正确答案：C38、患者，男，46岁。餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见，采用保守治疗D、积极抗休克，不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗正确答案：B39、关于脾功能亢进正确的是A、巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化B、周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致C、仅见于门静脉高压引起代偿性脾大D、临床主要表现为红细胞降低明显E、脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复正确答案：E40、患者，男，41岁。血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为A、直肠腺瘤B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠转移瘤E、直肠间质瘤正确答案：B41、损伤控制性外科的治疗程序是A、简短剖腹探查手术、ICU复苏、确定性手术B、ICU复苏、确定性手术C、完整剖腹探查手术、ICU复苏D、ICU复苏、全面剖腹探查手术、确定性手术E、确定性手术、ICU复苏正确答案：A42、患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是A、钼靶X线摄影B、核磁C、乳导管镜D、穿刺病理学检查E、乳腺彩超正确答案：D43、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、尿道外口B、球部C、膜部D、前列腺部E、尿道内口正确答案：C44、患者，女，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该患者最适合的治疗是A、做右下腹经腹直肌切口剖腹探查B、进行腹腔镜探查C、改用抗结核药物治疗D、继续使用抗生素治疗E、做麦氏切口阑尾切除术正确答案：B45、甲状旁腺的功能是调节血液中的A、镁B、锌C、钾D、钠E、钙正确答案：E46、KUB上阴性的结石是A、草酸钙结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石正确答案：C47、混合痔的概念是A、内痔和外痔分别在不同的位置存在B、痔和瘘同时存在C、两个以上的内痔D、多发内痔，布遍一周E、直肠上下静脉丛均发生曲张形成正确答案：E48、患者，女，26岁，工人。初产妇，哺乳期，右乳外上象限包块6cm×4cm大小，表面红，压痛明显。为进一步明确是否形成脓肿，下列最可靠的是A、触诊波动感阳性B、压痛非常明显C、红肿明显D、穿刺有脓汁E、B超有液性暗区正确答案：D49、急性阑尾炎时最重要的体征是A、脐周压痛B、反跳痛C、右下腹固定压痛及反跳痛D、结肠充气试验阳性E、麦氏点压痛正确答案：C50、有关隐睾的并发症，下列哪项是罕见的A、造成不育B、造成心理不良影响C、隐睾恶变D、造成两性畸形E、睾丸扭转正确答案：D51、膀胱结石的诊断，下列最可靠的是A、直肠指检B、膀胱镜检查C、腹部平片D、尿流中断史E、超声检查正确答案：B52、胃壁组织中富含淋巴结构的是A、浆膜层B、黏膜肌层C、固有肌层D、黏膜层E、黏膜下层正确答案：E53、有关前列腺增生，正确的是A、残余尿量与梗阻程度呈正比B、都需要手术治疗C、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生D、凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、根据前列腺大小，即可判断梗阻程度正确答案：A54、早期胃癌的定义为A、癌肿＜1cmB、只要手术可以切除干净的都算早期癌C、癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴结转移D、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移E、癌浸润，仅限于黏膜层正确答案：C55、患者，男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便、排气4天。患者3年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最恰当的诊断为A、低位单纯性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、粘连性、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转正确答案：C56、患者，男，35岁，发现右侧甲状腺肿物3个月，生长较快。体检右甲状腺可触及一个3.5cm×2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上下移动。左甲状腺不大，未及肿物；颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状腺单发结节的性质，下述哪项最重要A、病史B、体检C、B超D、组织病理检查E、甲状腺扫描正确答案：D57、下列哪项是前列腺增生的手术指征A、反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效B、膀胱残余尿30mlC、尿动力提示膀胱逼尿肌功能减退D、前列腺体积大于40mlE、最大尿流率16ml/s正确答案：A58、下列哪项不是泌尿系结核最常见的临床表现A、无痛性血尿B、脓血尿C、肾区包块D、持续性腰部疼痛E、口服头孢后尿路刺激症状明显好转正确答案：E59、关于胆囊癌正确的是A、均为腺癌B、手术后效果好C、易发生肝门淋巴结转移D、预后差E、胆囊结石为主要病因正确答案：D60、疝环也称为疝门，它是A、疝突向体表的门户，亦即腹壁薄弱区或缺损所在B、壁腹膜经疝门向外突出而形成的囊袋C、指疝囊以外的各层组织D、疝囊与腹腔之间的通道E、进入疝囊的腹内脏器或组织正确答案：A61、开放性腹部损伤常见的受损内脏依次是A、小肠、肝、胃、结肠、直肠B、胃、肝、小肠、结肠、大血管C、肝、胃、小肠、结肠、胰腺D、肝、小肠、胃、结肠、大血管E、胃、小肠、肝、结肠、大血管正确答案：D62、患者，男，35岁，右上腹部钝性损伤1小时。查体：血压70/45mmHg，面色苍白，脉搏120次/min。腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：血红蛋白80g/L。诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤正确答案：B63、鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是A、膀胱造影B、排泄性尿路造影C、CTD、膀胱镜检查E、B超正确答案：A64、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时，应切除A、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链B、病侧第3、4腰交感神经节及神经链C、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链D、病侧第2腰交感神经节及神经链E、病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链正确答案：C65、隐睾对人体构成的危险是A、睾丸恶变B、睾丸萎缩C、造成不育D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液正确答案：A66、一名30岁工人，从5米高处跌下后腰部着地，腰痛排血尿。检查BP16/10kPa（120/75mmHg）心肺正常，右腰部饱满压痛，尿检查镜下RBC满视野、肾CT提示右肾实质裂伤。下列处理哪一项是不对的A、早期使用抗生素B、给予止血剂及镇痛药C、密切注意血压脉搏及尿色变化D、卧床休息至少1周E、积极补充血容量正确答案：D67、上消化道出血最常见的病因为A、胃十二指肠溃疡B、应激性溃疡C、胆道出血D、出血性胃炎E、胃癌正确答案：A68、患者，男，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白78g/L。诊断最应考虑A、结肠迟发性坏死B、左肾挫伤C、脾破裂D、胃破裂E、胰腺挫伤合并胰腺炎正确答案：C69、胃的神经中，促进分泌和运动的神经不包括以下哪项A、左迷走神经B、副交感神经C、交感神经D、右迷走神经E、Latarjet神经正确答案：C70、为了解肾损伤的部位、程度，下列检查不适宜的是A、排泄性尿路造影B、双肾CTC、逆行肾盂造影D、肾动脉造影E、肾脏B超正确答案：C71、肝脏切除术后，对于肝组织再生最为重要的因素是A、胆管引流的通畅性B、肝动脉的压力C、肝静脉回流的通畅性D、经口营养摄入的量E、门静脉的压力和流量正确答案：E72、为预防结石复发，需碱化尿液的结石类型是A、混合结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、碳酸钙结石E、黄嘌呤结石正确答案：C73、患者，男，39岁，反复发作阴茎包皮炎1年余，不能自解小便1天。查体：膀胱胀大于脐下2指，阴茎包皮过长，包茎，包皮口针眼状。当前对该患者最合适的处理是A、包皮口切开B、前列腺切除C、膀胱造瘘D、包皮环切E、导尿正确答案：D74、下述关于肝细胞腺瘤的描述错误的是A、多见于肝左叶B、本病的发生与口服避孕药物相关C、肿瘤细胞与正常肝细胞相似，且与高分化肝癌细胞难以区分D、多见于中青年女性E、常有不完整的纤维包膜，边界清楚正确答案：A75、对于乳腺癌微小病灶有较好的检出效果的是A、MRIB、红外线C、超声D、钼靶X线摄片E、活组织病理检查正确答案：A76、Charcot三联征是A、黄疸，休克，腹痛B、腹痛，寒热，黄疸C、黄疸，寒热，休克D、腹痛，黄疸，腹水E、寒热，腹水，腹痛正确答案：B77、关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的A、单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛B、腹痛伴发热一般是感染的表现C、突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔D、逐渐加重的腹痛多为炎症E、阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染正确答案：E78、青春期甲状腺肿患者，肿大明显时，首选治疗方法是A、多食营养丰富食物B、行同位素碘治疗C、行甲状腺大部分切除术D、口服甲状腺素片E、口服硫氧嘧啶类药物正确答案：D79、对胆总管的描述，错误的是A、开口于十二指肠大乳头B、胆总管胰腺段多经胰头后方C、胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁D、胆总管十二指肠后段位于十二指肠水平部的后面E、胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行正确答案：D80、患者，女，45岁，右侧乳腺癌根治术后4年，现出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是A、PET-CTB、CEAC、CA15-3D、同位素骨扫描E、免疫指标检测正确答案：D81、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是A、询问有无慢性阵发性腹痛B、进行X线钡剂灌肠检查C、检查有无血性黏液便D、检查右下腹有无包块E、检查血红蛋白是否下降正确答案：B82、关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是A、需要长期弹力袜支持B、足靴区溃疡C、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著D、长时间站立后下肢肿胀E、浅静脉曲张正确答案：C83、早期胃癌是指A、癌灶直径小于10mmB、癌灶局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移C、癌灶局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移D、癌灶直径6～8mmE、癌灶直径小于5mm正确答案：C84、患者，男，58岁，主诉近半年多来排尿费力，且症状逐渐加重，近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查为A、膀胱镜检及活组织检查B、尿常规检查C、尿液检查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活组织检查E、脊柱、骨盆CT检查正确答案：D85、上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续A、5～7天B、1～2天C、2～3天D、2周左右E、3～4天正确答案：E86、尿道炎时尿痛的特点是A、伴有耻骨上区疼痛B、排尿开始时出现疼痛C、伴有终末血尿D、排尿终时尿痛加重E、常伴有尿线中断正确答案：B87、右肾下盏结石直径1.5cm，左输尿管中段结石直径1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是A、右肾下极切除取石B、右肾盂切开取石C、左输尿管切开取石D、左输尿管震波碎石（ESWL）E、右肾震波碎石正确答案：D88、胃溃疡最常见的部位是A、胃体小弯侧B、胃窦小弯侧C、胃底大弯侧D、胃底小弯侧E、胃角正确答案：E89、下列不是急性尿潴留动力性梗阻原因的是A、高热患者B、尿道扩张术后C、应用阿托品后D、中枢神经损伤E、肛管直肠术后正确答案：B90、阴茎癌的主要淋巴转移部位是A、腹主动脉旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、会阴部淋巴结D、髂血管旁淋巴结E、盆腔淋巴结正确答案：B91、关于多囊肾的病因及病理，下列错误的是A、是一种遗传性疾病，有家庭史B、其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿C、肾上管与集合管间连接不良，尿液排出受阻，形成肾小管潴留性囊肿D、常伴有肝、脾和胰腺囊肿E、常染色体隐性多囊肾多见，常于40岁左右出现症状正确答案：E92、患者，女，27岁，产后4周，右乳房胀痛1周，伴寒战高热。查体：T39℃，HR110次/min，右乳房红肿，压痛（＋），波动（＋），穿刺抽出脓液，下