2023年压疮相关知识考核试题及答案

2023年压疮相关知识考核试题及答案

1.仰卧位发生压力性损伤的好发部位有OO

A.肩胛部、肘部、舐尾部

B.耳廓、肩峰、能尾部

C.面颊、耳廓、舐尾部

D.坐骨结节、肩胛骨、足跟

2.压力性损伤的高危患者有O»

A.老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分R2分者

B.重危、长期卧床、Braden量表得分N12分者

C.老年、肥胖、NOrtOn量表评分N12分者、Braden量表得分≤12分者

D.老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、WaterIOW量表评分W15者

3.侧卧位时尽量选择O侧卧位，病情允许可选择俯卧位。

A.30°

B.45°

C.60°

D.65°

4.

除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过3()。体位、半坐卧位和9()。侧卧位。因病

情需要，必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时，先摇高O一定高度，再摇高

(),避免在舐尾部形成较大的剪切力。O

A.床尾，床头(正确拧亲)

B.床头，床尾

C.床中间，床头

D.床中间，床尾

5.以下哪句话正确？O

A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单

案）

B效果跟踪体现在压疮风险评估单。

C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单

D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。

6.

压疮护理会诊单由（）确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问题，并

签名确认

A护长

B护理组长（止—W）

C科室联络员

D以上都是

7.

。根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理

措施。

A护长

B护理组长

C科室联络员

D会诊人员.

8.

O随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护

士掌握的处理方法

A护长

B护理组长

C科室联络员,

D会诊人员

9.压疮护理会诊流程正确的是（）

A会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见

B会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——

实施措施跟踪效果

C填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施

D填写会诊单——通知压疮小组会诊指导意见——实施措施跟踪效果

1（）.

全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有

去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

11.

助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。

A.用力拖

B.用力拉

C.用力拽

D.抬起：

12.

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈

现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的

颜色表现可能不同。此为（）压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

13.

局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或

者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为（）压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

14.被邀人员接到通知后O个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室

A、1,2（正确答案）

B、2,2

C、1,12

D、3,2

15.复杂创面的换药处理由A

A压疮小组成员指导下完成

B本科组长指导下完成

C责任护士独立完成

D按常规换药方法完成

16.压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的O

A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时；出现疑难高危压疮风险病人时可申请

护理会诊。

B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。

C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合

或病房护士掌握的处理方法。

D病房出现压疮病例时就上报

17.责任护士评估压疮风险评估评（）

A评分结果为高危或极高危上报组长、护长

B评分结果为高危或极高危上报护理部

C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员

D评分结果为高危或极高危上报管床医生

18.

创面经压疮小组会诊后，由（D）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实

施效果。

A、科护长

B、压疮小组会诊人

C、组长

D、护长或压疮联络员

19.

部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为

完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。

此为（）压疮。

A∙1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

20.

全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同

解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会

出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。此为O压疮

A.1期

B.2期

C.3期（正确答案）

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

21.

全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头

O可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。此为（）压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

22.

由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医

疗器械形状一致。此称为OO

A.医疗器械相关性压力性损伤

B.粘膜压力性损伤

C.3期压疮

D.4期压疮

E.不可分期压疮

F.深部组织损伤压疮

23.由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。此称为（）。

A.医疗器械相关性压力性损伤

B.粘膜压力性损伤4「力

C.3期压疮

D.4期压疮

E.不可分期压疮

F.深部组织损伤压疮

24.

限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间。患者坐在没有减压装置上的椅子上的时

间，每次最长不超过O小时。

A.（）.5

B.1

C.2（正确答案）

D.3

25.1期压疮可采取以下哪种措施（）。

A.清仓U

B.赛肤润涂抹受压部位

C.如水泡较大，可挑破水泡

D.减少翻身

26..创口经压疮小组会诊后，科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并

O对其措施落实进行质控

A每天

B每周（正确答案）

C每月

D每季度

27.

患者舐尾部或坐骨已经发生压疮时应限制每天坐位少于（）次，每次少于（）分钟

O（）

A.3,60

B.2,60

C.3,30

D.2,30

28.

指导患者坐轮椅时，采取正确的自我减压方法，应每（）分钟减压15〜30秒，1小

时内需减压60秒。

A.5〜10

B.10-15

C.15-30Ci洛案）

D.15~20

29.患者入院（）小时内应进行系统的全身皮肤评