高校无偿献血(湖南医药学院)

湖南医药学院

无偿献血知识宣传怀化市中心血站王湧一、血液与血型基本知识（一）血液及其成分（二）血液各成分的寿命（三）血型及血型系统（一）血液及其成分

血液由血细胞和血浆两种成分组成。血细胞约占血液总量的40-50%，包括红细胞、白细胞和血小板；血浆约占血液总量的55-60%，其中水分约占91-92%，其余是各血浆蛋白质、化学物质、凝血因子及新陈代谢物质。由此可见，人们献出的血液中，一般以上是水分。（二）血液各成分的寿命

血液中所有成分都经历新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。

红细胞平均寿命为120天；

白细胞寿命为9-13天；

血小板寿命为8-11天。

正常情况下，每人每天有40毫升的红细胞衰老死亡；同时，也有相应数量的细胞新生。血液成分新陈代谢的过程，说明我们捐出的血液及其成分是可以再生的。正常人体血液约占体重的7-8%，一个50公斤体重的人约有血液4000毫升。一般情况下，这些血液并不是全部参与到血液循环中，约有20-40%贮存于肝、脾、肺和皮下毛细血管中。在人们从事剧烈活动或少量失血时，这些贮备的血液立即释放出来，参与血液循环，以维持正常的生理功能。同样的道理，人们在献血后，身体内平时贮备待用的血液会立即启用，进入血液循环，恢复到献血前的状态。（三）血型及血型系统

根据血液中红细胞、白细胞、血小板等成分中抗原的差异，对血液进行分类或分型，就可以分成红细胞血型、白细胞血型、血小板血型等。

我们所熟知的，与输血关系密切地为ABO血型、Rh血型。（1）ABO血型系统1900年，奥地利维也纳大学教授卡尔.兰德斯泰纳（Karl·Landsteiner）观察到有些人的红细胞与其他人的血清发生凝集的特征，而发现了ABO血型。6月14日为他的诞辰日，为纪念他世界卫生组织等组织和协会选定了这天作为世界献血者日。以感谢那些为拯救生命而自愿献血者的无私奉献，宣传无偿献血的重要性，鼓励更多的人成为献血者并推动全球血液安全。ABO血型遗传表（2）Rh血型系统1939年，Levine和Stetson在一例新生儿溶血病的胎儿母亲的血清中，发现了一种抗体，当她输入ABO同型丈夫的血液后，产生了严重的溶血性输血反应。后来进一步的试验、研究发现，ABO血型相同的人群中，有的人红细胞上有D抗原，则称之为Rh阳性，用Rh（+）表示；有的红细胞上无D抗原，则称之为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）血型是非常稀有的血型，因为极其罕见，又被称为“熊猫血”。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。中国人群中，苗族是Rh（-）比例最高的民族，达到百分之十三；新疆维吾尔等少数民Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找ABO型和Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。二、无偿献血（一）什么是无偿献血？（二）为什么要实行无偿献血？（三）无偿献血挽救了哪些人的生命？（四）哪些人是无偿献血的主力军？（一）什么是无偿献血？无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的一种行为，其中“无偿”和“自愿”是无偿献血的重要特征。（二）为什么要实行无偿献血？第一，无偿献血是救死扶伤的需要。目前血液还不能人工制造，而输血又是现代医疗治疗疾病、拯救生命不可或缺、不可替代的有效手段，临床用血只能来源于人体，靠相互献血。所以必须有人献血，才能保证医疗临床用血需要，才能救死扶伤。第二，无偿献血是输血安全的需要。有偿献血条件下，一些个体供血者受经济利益驱动，频繁供血，隐瞒病史供血，造成血液质量下降，给血液带来安全隐患，既不利于保护献血者健康，又给用血者带来因输血感染疾病的风险。而无偿献血完全出于献血者的自愿和无偿，其献血的目的是奉献爱心、救助他人，没有经济利益驱动，不索取任何报酬，如果献血者知道自己的血液存在传染疾病的危险因素，就不会来献血，而且在献血前的健康咨询和体检时都能如实的报告健康情况。即便是碍于情面献血时隐瞒了真相，献血后还可以采取保密性弃血措施，这样有利于减少乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等经血液传播疾病的传播风险，保证血液安全。第三，无偿献血是社会主义精神文明建设的需要。无偿献血的发展程度，是社会文明程度的标志之一。当前，世界很多国家已经做到了临床用血全部来自无偿献血。乐善好施是中华民族的传统美德，无偿献血正是弘扬中华民族这一优良美德的生动体现，是一种无私奉献，是人道主义精神的重要体现，是救死扶伤的崇高行为，是促进我国精神文明建设的有效载体。（三）无偿献血挽救了哪些人的生命？1、34%癌症和血液系统疾病患者；2、19%各种贫血病患者；3、18%外科手术患者，4、13%其它疾病患者，包括心脏、胃和肾脏疾病患者；5、10%骨科患者，包括骨折、关节置换；6、4%产科，包括孕产妇及新生儿；7、2%创伤患者，包括交通事故在内的各种创伤患者。（四）哪些人是无偿献血的主力军？我国《献血法》鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。《献血法》为什么把这部分公民列为无偿献血的主力军，是因为这部分公民普遍具有较高的思想觉悟和文化素养，身体条件较好，是我国精神文明建设的重要力量。特别是当代大学生和现役军人，正值身强体壮，具有强烈的社会责任感，是乐于、勇于奉献爱心的年轻一代，理应成为公益事业积极的实践者和推动者，应积极加入到无偿献血的队伍中来。无偿献血实施在我国才十余年的历史，任何新制度，新风尚的确定和实行，需要有先进分子的带头和率先垂范。从我国无偿献血实践来看，也是这部分人起着带头和表率作用。国际上也是如此，在实行无偿献血制度的一些国家和地区也是以这部分人群为基础保障。据统计，全球38%左右的血液来自25岁以下人群；日本、德国、尼泊尔等国和我国香港地区学生献血比例很高。三、献血与健康（一）献血无损健康（二）献血有益健康（三）献血标志健康（四）献血助人健康（一）献血无损健康1、献血会刺激造血功能，促进新陈代谢，增加新生红细胞，不会造成贫血和影响健康。人体内的储血能力也很强，平时在血管内流淌的血液只占全身血液总量的70%～80%，其余的血液分布在肝、脾等脏器和组织内。人体血液占体重的7-8%，一个体重50公斤的人约有血液4000毫升，一次献血300-400毫升，只占总血液的5-10%，献血后，储存在肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环，恢复血管内的血容量；同时，机体会刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在较短时间内得到补充。因此，按时、按量献血不会影响到献血者健康。（一）献血无损健康2、献血不会传染疾病。当前，血站所使用的针头及血袋都是经过国家严格检测合格的一次性采血器材，卫生并且安全；每位献血者使用的都是一套一次性采血耗材，不交叉使用；采血完成后，护士当场剪掉针头，集中销毁；其它耗材都按照《医疗废物管理条例》要求处理，不重复使用，因此，献血不会传染疾病。（一）献血无损健康

3、国家从法律的层面保护献血者健康。1998年10月1日实施的《献血法》，确立了我国无偿献血制度，其立法宗旨之一就是在无偿献血过程中要保障献血者的健康。该法明确规定：献血者年龄为18周岁至55周岁健康公民；每次献血量不超过400毫升；两次献血间隔期不少于六个月；血站对献血者必须免费进行健康检查，身体状况不符合献血条件的，不得采集血液。这些都是从法律的层面保护献血者不因献血使健康受到不良影响。（二）献血有益健康1、献血可促进新陈代谢。献血后会刺激造血器官（骨髓）加速血细胞的产生，使造血机能更加旺盛，促进机体的新陈代谢，有利于健康。众所周知，骨髓是最主要的造血器官，随着年龄的增长，造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后，由于血细胞数量减少，对骨髓产生反馈作用，促使骨髓储备的成熟血细胞释放，并刺激骨髓造血组织，促使血细胞的生成，按规定定期适量献血，就可使骨髓保持旺盛的活力，人的精力也会保持充沛。（二）献血有益健康

2、献血可预防心脑血管疾病。献血后，血液中血脂和胆固醇随之减少，降低血液粘稠度，起到稀释血液，加快血流速度，改善心、脑等器官供血的作用。由于血脂、胆固醇降低，血流加速，血液中的脂肪、重金属等物质就不容易沉积、粘附于血管壁，可预防血管弹性下降、硬化，起到预防心脑血管疾病的作用。（二）献血有益健康3、献血可延年益寿。献血是文明的象征，无偿献血救助他人，能使献血者心灵得到一次洗礼；想到自己献出的血液能救人一命，能使其心情更加舒畅，身心健康自然会延年益寿。国外有学者研究表明，献血组平均寿命70.1岁，高于非献血组平均寿命67.5岁。（三）献血标志健康献血时采血机构要对献血者进行体检咨询，符合献血所要求的健康条件才能接受献血；献血者的血液在用于临床前，在血站要经过严格的血液检测，对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血型、转氨酶等项目分别用两种试剂进行初检和复检，所有检测项目合格的血液才可以发往临床使用。公民符合献血条件并且献出的血液能用于临床救治，从一个侧面反应了该公民健康状况是良好的。（四）献血助人健康临床上外伤性出血、产后大出血、严重烧伤、各种血液病以及实行外科手术，都需要靠输血来救治。由于目前血液还不能用人工制造或是其它的物质所代替，只有靠广大健康的、适龄的公民无偿献血来获取。四、无偿献血程序1、携带证件。献血时须携带证明本人身份的有效证件，包括居民身份证、居民社会保障卡、驾驶证、军（警）官证、士兵证、港澳通行证和台胞证以及外国公民护照等；曾经献过血的还需带上献血证，便于及时准确登记、核实献血者的献血信息，以便日后献血者及其亲属用血时享受费用减免待遇，以及反馈献血者血液检测结果。2、献血登记及健康征询。献血者要认真阅读、如实填写《献血者知情同意及健康状况征询表》，特别是献血者姓名和身份证号码及联系电话号码，这是血站与献血者联系的重要信息。献血者信息实行实名制，国家规定对献血者信息保密，献血者填报时应如实填写。3、一般检查、血液检测。填好相关表格后工作人员将献血者的信息输入电脑查询，然后进行体检和血液检测，根据健康征询和检测结果做出献血者是否适合献血的判定。4、血液采集。符合献血条件的献血者，可稍事准备，进入采血室献血。五、哪些人可以参加无偿献血？（一）按照《献血法》和卫生部《献血者健康检查要求》，适龄、健康公民可以参加无偿献血。具体来说，要具备以下条件：1、年龄：国家提倡献血年龄为18周岁～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。2、体重：男≥50㎏，女≥45㎏。3、血压：12.0Kpa（90mmHg）≤收缩压＜18.7Kpa（140mmHg）；8.0Kpa（60mmHg）≤舒张压＜12.0Kpa（90mmHg）脉压差：≥30mmHg/4.0Kpa。4、脉搏：60次/min～100次/min，高度耐力的运动员≥50次/min，节律整齐。5、体温：正常。6、一般健康状况:皮肤、巩膜无黄染；皮肤无创面感染，无大面积皮肤病；四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿；双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤；无静脉注射药物痕迹。7、血红蛋白（Hb）测定：男≥120g/L；女≥115g/L。如采用硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0510。（二）

哪些人暂时不能参加无偿献血？

具备无偿献血条件的人，并不是任何时候都可以献血，按照《献血法》和卫生部《献血者健康检查要求》，从保护献血者健康和保证血液质量安全考虑，在女性生理周期和公民患某些疾病未满一定期限等情况下，暂时不能参加献血。具体有以下几种情况：1、口腔护理（包括洗牙等）后未满三天；拔牙或其他小手术后未满半个月；阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术痊愈后未满三个月；较大手术痊愈后未满半年者。2、良性肿瘤：妇科良性肿瘤、体表良性肿瘤手术治疗后未满一年者。3、妇女月经期及前后三天，妊娠期及流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。4、

略（三）哪些人不能参加无偿献血？

为确保医疗用血的质量，保证献血者的身体健康和受血者的安全。《献血法》和《献血者健康检查要求》在明确献血者的年龄、献血间隔期、体格检查标准、献血者血液检验标准以及暂时不能献血的情况的同时，明确规定有下列情况之一者不能参加无偿献血：1、呼吸系统疾病患者，如包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、以及肺功能不全等。2、循环系统疾病患者，如各种心脏病、高血压病、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎等。3、略六、献血注意事项为了保证血液质量，消除献血不良反应，献血者献血前、献血时和献血后要注意以下事项。1、献血前。不要空腹，饮食应清淡，不要吃油腻的食物。因为空腹献血可能会发生晕针；吃过油腻的食物可能会造成脂肪血，影响血液质量。可以适当饮用一些水，增强血量调节功能。应禁酒，更不宜服药。因为饮酒后献血可能会影响到转氨酶检测结果，导致血液检测结果不合格而报废；药物被吸收入血，会增加受血者的过敏机会，也可能与受血者的用药相矛盾，产生不良作用。应有充足的睡眠，不要过累，更不宜做剧烈活动；初次献血者可以阅读一些献血的宣传资料，消除顾虑，防止献血不良反应的发生。2、献血时。要保持良好的情绪，精神不要紧张，想想自己能捐血救命，奉献爱心，积善成德，功德无量，心情自然舒畅。采血完毕起床或站立时不要过猛，用手指压迫穿刺点10分钟并抬高手臂，休息10-15分钟，无异常反应方可离开。3、献血后。献血者可以正常的工作和生活。穿刺点上的敷料至少保留4小时以上，洗澡以淋浴为好，避免脏水污染针眼，以防感染。献血后24小时内避免剧烈运动、高空作业和过度疲劳，保证充足的睡眠。饮食上及时补充水分，有助于血容量恢复；食用易消化的食物和水果，当日避免饮酒，避免暴饮暴食。七、血液从采集到供应要经历哪些过程？

一份血液从采集到输给患者，要经历一个复杂的过程。无偿献血者献出的血液要经过采集、制备分离、检测、储存、运输等环节才能供应到医院，用到患者身上。制备分离是把采集到的血液分成红细胞、血浆、血小板等多种成分，以满足不同患者的输注需求。血液检测包括转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体、血红蛋白以及血型等七个项目，由不同的检验人员，分别使用不同的设备以及不同厂家的检测试剂进行检测，只有所有检测项目的两次检测结果完全符合要求的血液才能发往临床使用。储存、运输环节要根据各血液制品的储存温度要求，在冷链条件（包括冷藏冰箱、冷藏车、冷藏运输箱）进行。八、无偿献血为何临床用血交费？公民献血时是无偿的，而在医院用血时却需交纳费用，这是全社会公众疑惑不解的一个问题，直接影响到公民无偿献血的积极性。要解答这个问题，需从两方面认识。1、我国尚未建立全民免费用血制度。我国《献血法》在确立无偿献血制度的同时，没有建立全民免费用血制度，公民临床用血时要交付血液采集、储存、分离、检验等费用；规定了无偿献血者及其配偶、直系亲属在临床用血时免交或减交上述费用。因此，公民临床用血费用上存在两种情况：其一，对没有参加无偿献血的公民及其配偶、直系亲属在临床用血时，收取成本费。其二，对参加无偿献血的公民及其配偶、直系亲属，根据该公民的献血量多少，在临床用血时免交或减交成本费用。这是为了鼓励公民参加无偿献血。具体操作上，用血时先交费，出院后再到血站报销。2、我国实行成本收费制。血液本身是无价的，无偿的。但无偿献血者的血液不可能直接输到患者身上，而要通过采集、制备、分离、储存、检验等多个环节才能供应到医院，由此产生的成本费用是临床用血要收取的费用。实行成本收费制，这也是国际通行的做法，就连发达国家也实行成本收费制。九、无偿献血者及亲属临床用血费用报销政策

我市报销标准：（1）献血者本人：献血量累计900毫升（含）以上的，报销终身无限量临床用血费用；献血量累计600毫升（含）以上的，报销献血量3倍临床用血费用；献血量累计600毫升以下的，报销献血量2倍临床用血费用；（2）献血者直系亲属（献血者的配偶、父母、子女）：还可报销献血量等量的临床用血费用。2、报销提供的材料（1）无偿献血者本人报销血费需要提供的材料：献血者献血证、有效身份证件、医院诊断书、输血发票（或复印件）及清单。（2）无偿献血者直系亲属报销血费需提供的材料：献血者献血证、献血者有效身份证件、直系亲属的有效身份证件、医院诊断书、输血发票（或复印件）及清单、献血者与用血者直系亲属关系证明（结婚证、户口薄、所在地派出所证明）。十、解惑答疑1、献血后会出现不良反应？比如感冒发烧。答：献血不良反应及原因:从血液生理学上讲，失血