院前急救培训课件新

院前急救ppt课件

1·

院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，是首要环节。也

是我国急诊医学中最为薄弱部分。

院前急救的成功率不仅取决于院

前的医疗救护水平，还与公众的

自我保护意识、自救与互救能力

密切相关。ppt课

件

2院前急救的概念和含义概念：院前急救

(prehospitalemergency

medical

care)

是

急

诊

医疗服务体系的一个重要组成部分，

它是指急、重、危伤病员进入医院

以前的医疗救护，有广义和狭义之分，其主要区别在于是否有公众参与。ppt课件

3院

前

急

救

主

要

包

括

四

层

含

义

：·患者发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院

以前；·患者的病情紧急、严重，必须进行及时抢救；·

院前急救是患者进入医院以前的初期救治，而不是救

治的全过程；·

经抢救的患者需要及时、安全地输送到医院进行延续、

系统救治。ppt课件

4第一节

概

述ppt课件

5一

、院前急救的目的和措施·

院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措

施，维持伤(病)员的基本生命体征，以

便把伤(病)员

“活着送到医院”,

为

伤

(病)员获得进一步救治、改善预后赢得时间。措施集中体现在：>

呼救和维持生命体征防止再损伤>

减轻病人痛苦安

全

转

运ppt课

件

6(

一

)

社

会

性

强

、

随

机

性

强·

院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹

的医学领域，这就是其社会性强的表现。·

随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何

时发生往往是个未知数。二、院前急救的特点ppt课件

7(二)时间紧急行动急：

一有“呼救”必须立即出车，

一到现场必须

迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是

急病或慢性病急性发作，必须充分体现

“时间就是生

命”,紧急处理，不容迟缓。·

心情急：

多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧，要

求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险

的急诊患者也不例外。ppt课件

8(三)流动性大·

平时救护车一般在本区域活动，而急救

地点可以分散在区域内每个角落。患者的

流向一般也不固定，它可以是区域内每一

个综合性医院(有固定接收医院的地区除

外)。遇有特殊需要，如有突发灾害事故

时，可能会超越行政医疗区域分管范围，如可能到邻近省、市、县帮助救援，前往

的出事地点其往返距离常可达数百公里。ppt课

件

9(四)急救环境条件差现场急救的环境大多较差，如狭窄的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨；有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤；

运送途中，救护车震动和马达声常使听诊难以进行，触诊

和问诊也受影响。ppt课件

10(五)病种复杂多样呼救的患者涉及各科，而且是未经筛选的急症和危重

症患者。ppt课件

11(六)以对症治疗为主院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断，

故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。ppt课件

12(七)体力强度大·

如随车人员到现场前要经过途中颠簸，

到现场时要随身携带急救箱；若现场在

高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场

是在救护车无法开进的小巷或农村田埂

就得弃车步行；到现场后随车人员不能

休息，须立即对患者进行抢救，医务人员既当医生又当护士；抢救后又要边指

导边搬运伤病员，运送途中还要不断观

察患者的病情。上述每一环节都要消耗

一定体力。ppt课

件

13三、

院前急救的任务ppt课件

14(

一

)

平

时

对

呼

救

患

者

的

院

前

急

救·这是主要和经常性的任务。·呼救患者一般分两种类型：★一类为短时间内有生命危险的患者，称为危重患者或急救患者。★一类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者。ppt课

件

15·

短

时

间

内

有

生

命

危

险

的

患

者，

称为危重患者或急救患者。如心肌梗死、窒息、休克等。此类患者约占呼救患者的10%~15%,其中进行就地心肺复苏抢救的特别危重

患者<5%。对此类患者必须进行现场抢救目的：挽救患者生命或维持其生命体征。ppt课件

16●

病

情

紧

急

但

短

时

间

内

尚

无

生

命

危险

的

患

者

。如骨折、急腹症、重症哮喘等患者，称为急诊患者。此类患者约占呼救患者的85%~90%,现场处理的目的：稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。ppt课件17(

二

)

灾

害

或

战

争

时

对

遇

难

者

的院面急救·对遇难者做到平时急救要求。·还要注意在现场与其他救灾专业队伍的

密切配合。·

注意自身安全。若遇特大灾害或因战争有大批伤员外，应结合实际情况执行有关抢救预案。无预案时须加强现场指挥、现场伤员分类和现场救护，应区别不同情况，做到合理分流运送。ppt课

件

18(

二

)

特

殊

任

务

时

救

护

值

班

指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救

护值班。执行此项任务要求加强责任心，严防擅离职守。ppt课件

19(

四

)

通

讯

网

络

中

心

的

枢

纽

任

务通讯网络由3个方面构成。·

一是市民与急救中心(站)的联络；·

二是急救中心(站)与所属分中心(站)、救护车、急救医院的联络；即EMSS

内部的联络；·

三是中心(站)与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。ppt课件

20安全转运

现场急救·

转运过程的三个不间断：

*监护不间断*用药不间断*抢救措施不间断院前急救工作模式·

程序：接受呼救ppt课件

21

中

指

北现现场

切辩人受本小五、

院前急救的质量管理多数急救专家认为，

一个有效的院前急救组织必须具备以下四个标准：·

①用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院；·②给患者最大可能的院前医疗救护；·

③平时能满足该地区院前急救需求，灾难事件发生时应急能力强；·

④合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。ppt课

件

22院

丽

急

救

组

织

质

量

管

理

内

谷·其共性的环节包括：通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理等。其中，

通

讯运

输

和

急

救

技

术

被

认

为

是

院即

急

救

的

三

大

要

素

。ppt课件

23(一)院前急救三大要素ppt课件

241、通讯·

通讯是院前急救的第一环节，通讯管理目标是建立并健全现代化急救通讯网络，确保在任何时间、任何地点急救通讯畅通无阻。·

全国急救呼救电话：120ppt课件

25如何拨打120急救电话·拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。·

呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于

准确派车；讲清现场地点，等车地点，以

便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话

号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便

联系。·等车地点应选择路口，公交车站，大的建

筑物等有明显标志处。ppt课

件

26·

教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。·

等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。ppt课件

272、运输·

目前我国院前急救主要靠救护车运输，保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。·

救护车分两种类型：普通型危重病监护型。·

注意：专车专用、定人定车、保持车辆处于完好状态。ppt课件

28●

普通型车：

设备简单，只有供氧装置和一只急救箱(内有血压计、肌内注射器、静脉输液器，少量药物

和外伤止血包扎器材)。·

危重病监护型：

普通车设备+心电监护、除颤、起搏

装置、气管插管、电动力吸引器及多种药物，有的还

备有自动呼吸器、电动力胸外心脏按压机、血氧饱和

度测定仪和自动血压计等。ppt课件

293、急救技术·

院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重

心律失常的抢救：心电监护、除颤、体外

无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢

救；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救：气管

插管、人工呼吸机使用；

(接下页)ppt课

件

30·

消化道出血的抢救；急性脑血管病的抢救；癫痫发作

的抢救；急腹症的紧急处理；软组织伤的止血、包扎；

各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；正常分娩接生

术；小儿惊厥的抢救；各种传染病的转运；眼外伤的

抢救；鼻出血的抢救；各种休克的抢救；昏迷的抢救；

各种中毒的抢救；溺水、触电、中暑的抢救；精神病

发作的紧急处理。ppt课件

31(二)急救用品·

救护车内药械配备是否合理直接影响急救

效果。由于车内或急救箱内容积有限，只

能放一定数量的急救药品器械。因此，需

要科学合理的配备。全国目前还无法制定

救护车内药品器械数量配备标准，因此，

只有按各院前急救组织的实际情况配备急

救

车

上

的

药

品

器

械

种

类

和

数

量

，

保

证

药

品器

械

临

时

够

用

即

。ppt课件32(三)急救网络·

急救单元：

是指由急救通讯设备、急救

运输工具、急救医疗设备、急救药品和

相应的急救人员组成的，能够单独完成

院前急救任务的基本单位·

急救半径是指急救单元所执行院前急救

服务区域的半径，它代表了院前急救的

服务范围的最长直线辐射距离。城市急救半径≤5000m(5km)农村急救半径≤15000m(15km)ppt课件

33·

院前急救反应时间是指从医疗急救呼救

开始，到急救单元抵达现场并展开抢救

所需要的时间。包括通讯时间、出发时

间、到达现场途中时间、到达患者身边

时间。平均急救反应时间15min发达国家美国9分钟。·

院前急救反应时间是衡量EMSS

功效的重要指标。·

急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标。ppt课件

34第二节院前急救护理ppt课件

351、

立即使伤(病)员脱离险区。(1)先复苏后固定

(2)先止血后包扎(3)先重伤后轻伤2、

先救命后治病，先救治后运送。3、

急救与呼救同时进行。4、

争分夺秒，就地取材。5、

保留离断肢体和器官。6、

搬运与医护一致性。7、加强途中监护并详细记录。

ppt课件一、院前急救原则36·

卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医疗卫生

救援应急预案》规定：到达现场的医疗卫生救援应急

队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后

先救重后救伤”的原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分布用红、黄、绿

黑四种颜色，对危重、重、轻、死亡人员作出标志。ppt课件

37·

过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上已经基本上被"暂等并稳定伤情"的思想所代替。·

“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制动骨折、止痛等重要而有价值的工作。ppt课件

38·

大量事实证明：对伤病员不搬动、少搬动是有利的，但为使伤病员脱离危险现场和送到医院还必须搬运。这是一对矛盾，在搬运中，未经过训练者应尤为注意。■

最佳急救期：伤后1小时内■

较佳急救期：伤后12小时内■

延期急救期：伤后24小时内ppt课件

39二、

现场伤员分类(检伤分类)概念：是保证加快伤病员救治和转送速度的一种有效组织手段。其主要目的是快速、准确地判断病情，掌握救治重

点，确定救治和运送的次序。目的：提高抢救效率，提高伤员存活率。ppt课件

40●

要求：边抢救边分类：

分类工作是在特殊而紧急的情况下进

行的，不能耽误抢救。指定专人承担：

分类工作很重要，应由经过训练、经

验丰富、有组织能力的人员承担。分类依次进行：

分类应依“先危后重，再一般(小伤

势)”的原则进行。■

分类应快速、

准确、

无误。ppt课件

41●

分类标准>1、以现场处理时间先后为标准分类。>2、以伤病员病情轻重程度为标准分类。>两种分类方法既有区别又有联系，结合使用效果更好。分类时要抓住重点，以

免耽误伤病员的抢救时机，判断方法可

参照病情评估方法及程序进行，判断一个伤病员应在1~2分钟内完成。ppt课

件

42现

场

分

类

万

法·

急危重伤病员情况多种多样，难以制定统一

的评估程序，但评估的共同目的是要迅速找出主要矛盾，也就

是能短时间内可危及伤病员生命的问题。为了便于记

忆，建议使用ABCDE

的程序，当然这些评估几乎是同

时进行的。ppt课

件

43(1)A(Airway)

气道：

检查伤病员的气道

是否通畅，如有无舌根后坠堵塞喉头、

口腔内异物及血液分泌物等。此时应首

先托起下颌使舌根上抬、取出异物、清

除分泌物及积血。(2)B(Breathing)

呼

吸

：口看——有无胸廓起伏动作门听——伤病员鼻部有无呼出气流口感觉——用脸颊感觉有无呼出气流ppt课

件

44(3)C(Circulation)

循环：

有无颈动脉搏动。(4)D(Decision)

决定：

根据对呼吸、循

环所做出的初步检查，迅速对伤病员的

基本情况做出评估，并