长春市房屋安全鉴定机构

长春市房屋安全鉴定机构备案申请书机构名称：（盖章）填报日期：年月日填写说明一、申请机构应填写本《申请书》的相关内容，并附相应佐证材料原件，用A4纸张装订成册，报送受理部门。原件经核对后退还。二、本《申请书》由申请机构如实逐项填写，如遇没有发生的事项应当填写“无”。三、本《申请书》亦适用鉴定机构备案事项变更的申请。四、本《申请书》一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。-1-机构基本情况机构名称机构类型机构住所法定代表人注册资本成立日期营业期限统一社会信用代码营业执照登记机关检验检测机构资质认定书编号检验检测机构资质有效日期建设工程质量检测机构资质证书编号建设工程质量检测机构资质核定项目及有效日期建筑工程设计甲级资质证书编号建筑工程设计甲级资质有效日期鉴定人员总数高级工程师人数中级工程师人数一级注册结构工程师人数二级注册结构工程师人数注册岩土工程师人数申请类型□初始□变更□取消有无处分和责任事故 法定代表人基本情况姓名性别出生年月电子照片（免冠）身份证号学历专业技术资格证书编号执业资格注册证书编号何时/何校/何专业毕业鉴定相关工作年限办公电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职有无处分和责任事故技术负责人基本情况姓名性别出生年月电子照片（免冠）身份证号学历专业技术资格证书编号执业资格注册证书编号何时/何校/何专业毕业鉴定相关工作年限办公电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职有无处分和责任事故 鉴定人员名单统计表序号姓名身份证号码专业学历专业技术资格执业资格鉴定相关工作年限鉴定所用的检测设备及结构计算软件统计表序号检测设备/结构计算软件名称规格型号编号备注房屋安全鉴定工作业绩一览表序号鉴定报告编号项目名称建筑类别鉴定面积（m2）技术负责人有无投诉等情况申请须知一、服务对象需在长春市市区内从事房屋安全鉴定活动的机构二、法定依据《长春市城市房屋安全管理条例》（2019年修订版）《长春市房屋安全鉴定管理实施细则》三、办理材料序号材料名称材料形式详细要求1房屋安全鉴定机构备申请书（提供下载）原件1、单位盖章；2、一式三份；3、装订成册；4、所有复印件需确保清晰、真实，并加盖单位公章。2企业法人营业执照或事业单位法人证书复印件3办公场所及实验室场地的所有权证明或租赁合同复印件4鉴定检测设备、结构计算软件有效凭证复印件5吉林省建设工程主体结构和地基基础检测资质证书或建筑工程设计甲级资质证书复印件6鉴定人员相应劳动合同、社会保险、身份证、学历证书、职称证书、执业资格证书、岗位证书复印件7房屋安全鉴定管理制度和档案管理制度、技术管理和质量保证体系等材料复印件8房屋安全鉴定工作业绩（包括鉴定报告文本原件封面页、署名页，并应提供典型房屋安全鉴定报告一份）复印件9保证房屋安全鉴定工作客观性、公正性的承诺书（提供下载）原件四、办理流程网上下载—→现场提交—→内部流转审核—→制发鉴定备案证书（收件、校核）五、承诺时限资料齐全后正式受理，并在5个工作日内办结发证。六、办理地点、受理时间及咨询电话办理地点：长春市绿园区西