提高药房药品库存的措施

提高药房药品库存的措施

药物管理是医院物流管理的重要组成部分。由于季节、疾病、地区、医生的习惯和患者的需求，药物的购买和销售有许多不同的规律。能够及时满足临床用药需求、合理控制药品库存、降低药品成本,对药房提高管理效率提出了新思考。对于既要降低药品库存量,又要满足临床一线需要,保证不断货这一对矛盾,细化药品管理流程,进行分类管理非常重要。本文对我院2009年~2011年药房库存管理根据药品分类、金额管理以及周转率等数据分析后实施有效干预控制,探寻药房合理库存管理的有效模式,提高药品管理效率。1数据和方法1.1周转率、周转率、周转时间数据来源于我院HIS记录的2009~2011年的药房药品请领、库存管理数据以及药品会计提供的周转率、周转时间等数据。门诊西药房及住院西药房先设置药品1000余种,每月销售品种大致700~800余种,销售量与销售金额大的品种有180余种,每月平均销售量与销售金额平稳波动的药品有380余种,每月销售量与销售金额小的药品100余种。1.2实施有效的库存管理①采用药品ABC分类法对药品目录中每个药品进行分类,确定不同的盘点方法,提高药品账目相符率。②根据药品分类情况掌握药房药品及时库存,根据药品销售情况自动生成库存上下限,确定合理的药品请领计划。③破损药品及时通知库房更换,减小破损率。④近效期、滞销药品及时退库,使得药品销售良性循环。⑤每日小组学习药品说明书,每月定期对易混淆药品进行小组集中学习,提高药师工作能力。2结果2.1a类:选择优质药品,定期盘账A类:药品单价50~100元,品种160余种,每日早晨盘点;药品单价100元以上,品种190余种,每日下午盘点;B类:根据季度盘点情况,确定重点清查药品百余种,每日清查盘点、记录问题并查找原因,及时纠错;C类:易损耗药品,定期上报。日盘点品种达500余种,药品管理相符率由80%提升至90%。2.2生成药品请领人数药房每周一、二、五进行请领收药工作。经过1年的数据测算、分析数据后确定了药房周期参考时间,一般情况下20~30d,周一、二最低库存时间与最高库存时间15~20d,周五最低库存时间与最高库存时间25~30d,HIS数据测算选定周期内每个药品每日平均销售量后,与最低库存时间、最高库存时间相乘生成最低库存量与最高库存量,进入药品请领界面后点击警戒线功能,计算机根据现库存量与最低库存量差值自动筛选请领药品,根据最高库存量与现库存量差值计算自动生成领用数量,参考10d平均销售量将生成数量修改成为整包装数量即可。每天定期查看库存变化情况,及时发现销售增长的药品品种库存不能保障临床供应时与库房或其他药房联系请领,请领自动生成后简单修改,提高了工作效率,杜绝了断药现象。2.3循环时间周转时间从30d降低至10~15d,参数明显好转。2.4调整药房库存管理目标库存周转率=月销售额/月平均库存金额×100%库存周转率是库存管理的衡量指标,周转率越高表明库存管理的效率越高,反之,库存周转率越低意味着库存占用资金量越大,保管等各种费用也会越高。在保障临床用药的前提下,药学部重视药品库存管理工作,稳定提高周转率并将其调整至合理水平是一项新的工作内容。2010年门诊西药房与住院西药房采取了调整HIS请领模式、加强盘点准确率等措施后,门诊西药房与住院西药房的周转率2010年度较2009年度明显提高;2009-2011年度全院药品销售呈现高比例增长态势,门诊西药房销售额较上年度增长比例为26.91%与31%,较易控制管理方法与目标,住院西药房销售较往年异常增高,比例为1.21%和22.68%,调整药房库存管理目标的首要任务是保障临床药品供应,不缺药、不断药,其次是稳定提高药品周转率及药品库存管理的合理性。我院药品购入一般采用先收货后付款的方式,货款回笼一般在30d以上。因此,我们通过提高药品库存周转率的方法来实现合理库存的管理目标。统计结果表明,药房在销售额不断增长的态势下,周转率有效好转,稳步增长,库存成本得到了良好控制,说明药品ABC分类法应用有效,药品盘点账目相符率有效提高,合理生成药品请领计划,使得库存趋于合理。门诊西药房周转率详见表1。住院西药房周转率详见表2。2.5减少了近效期药品数量①每日登记破损药品,定期上报,提醒药师轻拿轻放,有效减少了破损数量。②每月2次对所有药品进行有效期清查并进行登记、标识并上报,使得药品发放遵循先进先出、近期先出的原则落到实处,有效减少了近效期药品数量。③每月未被领用与未销售的药品HIS统计生成滞销药品报表,药房查实情况后办理退库等有效措施,减少了滞销药品。3讨论和假设3.1自动设备的引入2010年住院西药房引进了全自动包药系统,2012年将在新门诊大楼引进全自动快速发药系统,缩短盘点工作时间,提高效率。3.2药学的管理重视药房管理中遇到的问题,调动药师积极性,提出改善方案,提高药师自我认同感。3.3回顾性分析将此项工作系统化