老年人给药-服药协助

服药协助课程名称：老年健康护理技术请输入标题内容三维目标知识目标能力目标思政目标掌握老年人用药后不良反应的处理熟悉影响老年人用药的常见原因了解常用口服剂型能够协助老年人服药的操作流程能够准确观察老年人用药后反应并正确做初步处理帮助学生树立尊老敬老，以人为本的服务意识培养学生树立耐心、细心、爱心、责任心的职业价值观常用口服剂型口服药是指需经口吞服或舌下含服的药物。老年人常用口服药有溶液、片剂、丸剂、胶囊、合剂、散剂等剂型。用药原则1.遵医嘱用药严格遵医嘱协助老年人使用药物，不擅自更改;如有疑问应先确认清楚，不盲目给药;如给错药需及时上报，并观察老年人用药反应。2.认真查对协助给药前仔细核对老年人姓名、给药途径、剂量、浓度、时间，检查药物质量。3.准确用药药物分发下来后，及时协助老年人服下，保证用药人、给药途径、剂量、浓度、时间五要素准确。4.观察和记录观察药物疗效和不良反应，做好记录，及时报告。影响老年人准确服药的原因分析1.用药方案复杂老年人常患多种疾病，服药种类多，服药方案复杂，老年人普遍记忆力减退，常常出现漏服或服错药物。用药种类和服药次数越多，方法越复杂，疗程越长，用药依从性就越低。2.药物剂型、规格、包装不当药片过大难以吞咽、过小不便抓取、标签字迹太小看不清楚、瓶盖及外包装难以打开等因素都会导致老年人服药困难。3.药物不良反应老年人在使用药物过程中，可出现不同程度的不良反应，常因难以忍受，出现私自减量甚至停药的行为。影响老年人准确服药的原因分析4.缺乏用药指导部分老年人文化程度低、理解能力差，看不懂或无法阅读药物使用说明书，不知如何用药，需要他人指导服药。5.药物吞咽困难（1）生理性原因：消化液分泌减少，尤其是唾液减少;吞咽运动障碍，吞咽无力，咽下困难;食管肌肉蠕动减慢;反射迟钝，吞咽反射、收缩、蠕动不同步。（2）病理性原因：脑血管病变后遗症，反流性食管、食管裂孔、食道狭窄或肿瘤压迫等消化系统疾病（3）心理因素：精神过度紧张，抑郁症；思维、精神异常；精神激动、躁动，情绪过于悲伤、思虑（4）其他因素：服药速度过快，种类多服药体位不舒服等老年人服药照护方法1.对有吞咽障碍及神志不清的老年人，一般通过鼻饲管给药。2.对神志清楚但有吞咽障碍的老年人，咨询医生、得到许可后研碎做成糊状物后再给予。未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎服用。3.对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口。4.对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开。老年人用药后反应观察与处理

照护人员协助给药前应了解老年人的病情、药物作用以及可能出现的不良反应，用药后及时询问老年人的感受，观察老人异常反应并及时报告处理。1.各类口服药用药后观察要点(1)心血管系统疾病药物:观察老年人心前区疼痛、胸闷、心慌等自觉症状是否减轻，服用利尿剂要观察记录尿量;服用降压药应注意有无头晕、乏力、晕厥等。(2)呼吸系统疾病药物:观察老年人咳嗽的频率、程度及伴随症状;观察痰液的颜色、量、气味以及有无咯血;监测体温变化，了解感染控制情况。(3)消化系统疾病药物:观察老年人食欲，恶心、呕吐程度，腹痛、腹泻、发热症状，有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象，准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况。老年人用药后反应观察与处理2.常见用药后不良反应(1)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。(2)泌尿系统反应:血尿、排尿困难、肾功能下降等。(3)神经系统反应:烦躁不安、头痛、乏力、头晕、失眠、抽搐、大小便失禁等。(4)循环系统反应:心慌、面色苍白、眩晕、血压改变等。(5)呼吸系统反应:胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、哮喘发作等。(6)皮肤反应:皮炎、荨麻疹。(7)全身反应:过敏性休克。老年人用药后反应观察与处理3.处理措施查看药物说明书，了解不良反应及处理方法，情况严重时应做如下处理。(1)立即停药，马上通知医生和家属。(2)协助老年人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止其呕吐时窒息。(3)如果发生心跳呼吸骤停，立即就地抢救，进行心肺复苏，有条件时给予吸氧。(4)观察病情并记录:密切观察老年人呼吸、心跳、意识、尿量，做好病情变化的动态记录。注意保暖。(5)及时送往医院。服药准备工作自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。环境准备：环境清洁，温湿度适宜，安静，光线充足，无干扰。药品准备：药物、药杯、水杯、吸管、温开水、服药单、洗手液。老年人准备：老年人理解、配合，取舒适体位评估老年人：与老年人沟通交流，评估老年人年龄、病情、意识状态、自理水平，了解有无影响服药的因素及用药需求。【操作流程】一.沟通：照护人员向老年人解释操作的目的，进食时需要配合的动作等，取得老年人的配合。二.实施流程：1.严格遵医嘱给药，核对姓名、药名、剂量、给药时间、途径，检查药品质量，备齐用物带至老年人床旁。2.核对老年人姓名，向老年人解释(如服药的时间、药物、服用方法、可能出现的不良反应及应对方法等)。3.体位:坐位时，坐正直、上身稍前倾，头略低，下颏微向前;半坐卧位时，抬高床头30°~50°，头面向照护人员或坐起，背后垫软枕。【操作流程】4.协助自理老年人服药时，老年人先喝一口温水，协助老年人将药放入口，再喝水约100毫升，将药物咽下，确认是否吞服;协助不能自理老年人服药时，用吸管或汤匙给水，置药于老年人口内，再给水吞药，确认是否吞服;如遇拒绝服药老年人，要耐心解释，多沟通，解除思想顾虑，督促服药。5.协助老年人擦净口周围,取舒适的体位。6.服药后再次查对所服药物是否正确,记录。7.指导准确服药:可借助分药盒、定制闹钟等途径指导老年人按时按量服药。8.用药后观察药物疗效和不良反应,发现异常及时报告。【操作流程】3.整理整理物品,将物品放回原处,药杯洗净。4.记录1.记录老年人姓名、药名、剂量、给药时间、给药途径、不良反应以及给药者签名。2.老年人未服药时,应及时报告并做记录。服药协助如遇拒绝服药老年人，要耐心解释、多沟通，解除思想顾虑督促服药。遵照医嘱协助老年人服药，不得私自加、减药或停药。老年人对药品有疑问