老年人排泄照护-如厕帮助

老年常见护理技术工作领域四排泄照护目录如厕帮助便器使用帮助尿垫、纸尿裤更换010203目录CONTENTS01呕吐时帮助变换体位简易通便帮助一次性尿袋协助更换01050604造口袋更换07如厕帮助01哪些人需要帮助如厕？婴幼儿卧床腿脚不方便手不灵活。。。如厕帮助0606人体的排泄途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和排尿。排便是反射动作，当粪便充满直肠剌激肠壁而产生便意。如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排便反射，促进粪便排出体外。排尿是尿液在肾脏生成后经输尿管而暂贮于膀脱中，贮到一定量后，一次性通过尿道排出体外的过程。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。如厕帮助0606一、排便异常1.便秘是指排便次数减少，一周内排便次数少于2-3次，大便干结，费力排便。腹部有时可触及包块，肛诊可触及粪块。2.粪便嵌塞老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。如厕帮助0606一、排便异常3.腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。4.排便失禁

患者不自主地排出粪便。5.肠胀气

患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、厄逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。如厕帮助0606二、排尿异常1.尿失禁肛门括约肌丧失排尿控制能力，使尿液不自主地流出。2.尿潴留膀胱内潴留大量的尿液而又不能自主排出。表现为下腹胀满、排尿困难、耻骨上膨隆、出现囊性包块，叩诊为实音。如厕帮助0606三、如厕帮助操作前1.评估与沟通（1）评估评估环境：清洁、安静、地面无水溃、卫生间需要拱手、呼叫器。评估老年人：照护人员应评估老年人的身体状况、行走能力等。(2)沟通照护人员态度和蔼，询问老年人是否需要如厕。如厕帮助0606操作前2.准备(1)物品准备：卫生间坐便器或床旁坐便椅、卫生纸(2)照护人员准备：服装整洁，仪表端庄如厕帮助0606操作中1.协助进卫生间（1）能行走的老年人由照护人员搀扶(或自己行走)进卫生间，关好厕所门，注意保护隐私，门外挂标示牌，不锁门。（2）不能行走或行走能力差的老年人，在照护人员协助下在床旁嘱老年人放松、耐心使用坐便椅如厕。如厕帮助0606操作中2.脱裤子照护人员上身抵住老年人，一手扶老年人的腋下(或腰部)，另一手协助老年人(或老年人自己)脱下裤子。老年入排便时注意保暖，注意保护隐私。如厕帮助0606操作中3.坐在便器照护人员双手扶住老年人腋下，协助老年人坐在便器上，嘱老年人坐稳，手扶于身旁支物(扶手、栏杆、凳子、墙壁等)。老年人不可蹲厕所时间过久，起身速度要慢，以免跌倒，要及时与老人沟通，消除老人顾虑。如厕帮助0606操作中4.擦肛门老年人便后自己擦净肛门部或照护人员协助擦净(将卫生纸绕在手上，把手绕至臀后，从前至后擦肛门)5.穿裤老年人自己借助身旁扶托物支撑身体(或照护人员协助老年人)起身，老年人自己(或照护人员协助)穿好衣服。如厕帮助0606操作后（1）照护人员开窗通风，倾倒污秽、清洗坐便器或坐便椅（2）协助老年人洗手，照护人员洗手（3）记录排泄的次数、量、颜色如厕帮助叶爷爷，72岁，轻度失智老人，能自行走路，因大小便失控，自天老人经常有尿裤现象，夜间使用纸尿裤，来我中心后，照护人员观察了解老人生活习惯后，定期提醒引导老人如厕大小便，养成旱餐后大便习惯，经过一段时间训练后，叶爷爷尿裤现象明显减少，老人舒适度及自尊