常见慢性病健康管理-糖尿病健康管理

糖尿病健康管理课程名称：健康管理学糖尿病健康管理三维目标知识目标能力目标思政目标掌握糖尿病的风险评估与预测掌握糖尿病的健康管理方案与案例能说出糖尿病健康管理服务对象及内容能制定糖尿病的健康管理方案与案例培养认真负责，精益求精的职业道德培养爱岗敬业精神、科学严谨的职业素养目录01020304概念发病机理、流行病学与危险因素风险评估与预测临床表现、诊断与治疗健康管理方案与案例01概念发病机理、流行病学与危险因素1.概念糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足，以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。2.糖尿病的分型3.糖尿病病因1型糖尿病（T1DM）2型糖尿病（T2DM）遗传因素环境因素自身免疫胰岛素抵抗和β细胞功能

缺陷.遗传因素和环境因素.胰岛素α细胞功能异常和胰高血糖素样肽分泌缺陷胰岛中α细胞分泌胰高血糖素,在保持血糖稳态中起重要作用.4.胰岛素与血糖♦每个人的血液中都有一定浓度的葡萄糖，人体需要这些葡萄糖来提供能量。♦胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它可以帮助葡萄糖进入细胞，提供能量。5.流行病学据国际糖尿病联盟(IDF)统计：2019年公布数据概览来看，全球糖尿病患者约4.63亿人，其中中国患者达1.16亿人，糖尿病患者人数居世界第一。6.糖尿病的危险因素高血压、冠心病、血脂紊乱等曾患妊娠糖尿病者超重和肥胖遗传因素中老年人体力活动不足02风险评估与预测2、风险评估与预测(1)风险评估表(2)筛查方法:空腹血糖检查和OGTT(3)筛查结果处理03临床表现、诊断与治疗3.临床表现、诊断与治疗(一)临床表现糖尿病并发症1.大血管病变2.微血管病变(1)视网膜病变(2)神经病变(3)糖尿病肾病(4)糖尿病皮肤病变1.大血管病变

动脉粥样硬化冠状动脉——冠心病脑血管——脑梗死肾动脉外周血管——下肢动脉粥样硬化2.微血管病变

(1)视网膜病变（2）神经病变1.周围神经病变感觉神经运动神经2.自主神经病变胃肠心血管泌尿生殖排汗异常（3）糖尿病皮肤病变皮肤疱疹、颈部毛囊炎、瘙痒、感觉异常、出汗异常、足部坏疽、黄色瘤等。皮肤损害可加重糖尿病的病情，亦可因糖尿病控制不良而加重。（二）诊断1.空腹血糖值正常范围是3.9-6.1mmol/L高于7.0mmol/L诊断为糖尿病2.OGTT2小时血糖值OGTT2小时血糖范围是3.9-7.8mmol/L。全血血糖超过11.1mmol/L时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。总结：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（三）治疗磺脲类葡萄糖苷酶抑制剂双胍类噻唑烷二酮类苯甲酸衍生物磺脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类苯甲酸衍生物04健康管理方案与案例1.个体健康管理方案一级预防健康教育适当体育运动锻炼和体力活动提倡合理膳食戒烟限酒二级预防健康教育加强筛查生活方式干预三级预防检测血糖和血脂、血压等代谢控制情况评估治疗反应对患者饮食、运动等行为变化进行指导，监督对眼、心脏、肾脏、足等器官进行定期检查2.社区健康管理方案健康风险评估：指在收集健康信息的基础上，做健康状况评估，并形成具有指导意义、详尽的个体