第12章内分泌系统enrine system

第12章内分泌系统Endocrinesystem九江学院基础医学院组织胚胎学教研室陈雄林内分泌系统

是机体重要的调节系统，它与神经系统、免疫系统相互调节，共同维持机体的正常状态。组成

内分泌腺：甲状腺、脑垂体等内分泌细胞：内分泌腺结构特征

细胞排列成索、团状或滤泡状；无外排导管；毛细血管/淋巴管丰富。

概述

基本概念1、激素：由内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。2、靶器官和靶细胞：某激素作用于一定的器官或器官内某类细胞。3、受体：存在于靶细胞膜或胞质内的能与特定激素相结合并产生生物效应的物质4、旁分泌：有些内分泌腺分泌的激素直接作用于邻近的靶细胞，称之。

远距分泌：激素

血液循环

特定细胞 （靶C）或组织（靶组织）。旁分泌：激素

组织液

靶C或组织。分泌方式：

概述

两种腺细胞分泌含氮激素细胞（氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）

丰富的RER

高尔基复合体膜包分泌颗粒

分泌类固醇激素细胞(肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）

丰富的SER管状嵴线粒体脂滴丰富无分泌颗粒

概述含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞

概述

一、甲状腺人体最大的内分泌腺.分左右两叶，中间以峡部相连.甲状腺甲状腺（thyroidgland）被膜：薄层结缔组织实质：滤泡

滤泡旁细胞间质甲状腺（thyroidgland)滤泡

一般结构

滤泡间结缔组织：壁:滤泡上皮细胞滤泡旁细胞

腔：胶质--甲状腺球蛋白follicle含丰富的有孔毛细血管（一）甲状腺滤泡滤泡上皮细胞滤泡旁细胞滤泡上皮细胞（合成和分泌甲状腺激素）

LM：单层立方，界限清楚，核圆居中。

EM：游离面：微绒毛胞质内：RER、高尔基复合体、溶酶体、线粒体、分泌颗粒、胶质小泡胶质：HE：均质状嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白

功能活跃时，细胞增高呈低柱状，腔内胶质减少功能低下时，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多滤泡（follicle）合成和分泌过程T3T4合成和分泌甲状腺激素滤泡上皮细胞血中的氨基酸甲状腺球蛋白前体粗面内质网分泌颗粒加糖并浓缩高尔基复合体胞吐进入甲状腺滤泡腔血中的I-过氧化物酶将其活化碘化的甲状腺球蛋白促甲状腺激素滤泡上皮C胞吞胶质小泡溶酶体蛋白水解酶水解T3、T4血液经细胞基底部上皮细胞微绒毛与滤泡腔交界处

甲状腺素的作用：①促进新陈代谢；②提高神经兴奋性；③促进生长发育,（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）分泌不足→呆小症（幼儿）

黏液性水肿（成人）分泌过多→突眼性甲状腺肿临床疾病甲亢甲低地甲甲状腺素引起的临床疾病甲状腺机能亢进症

治疗前

治疗后位置：滤泡之间结构：细胞大、HE染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒滤泡细胞之间（二）滤泡旁细胞滤泡旁细胞（HE染色）滤泡旁细胞（镀银染色）功能：合成与分泌降钙素（calcitonin）

1.促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质

2.抑制骨质内钙的溶解

3.抑制胃肠道和肾小管吸收钙（二）滤泡旁细胞二、甲状旁腺甲状旁腺

嗜酸性细胞主细胞二、甲状旁腺主细胞LM：多边形、核圆居中，着色浅。EM：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲状旁腺激素增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙

血钙↑

嗜酸性细胞结构：体积大、核小色深、胞质有大量嗜酸性颗粒（EM:线粒体）结构

三、肾上腺◆被膜◆实质：皮质髓质1.被膜：2.间质：结缔组织、神经、血管3.实质：皮质：来源于中胚层

1.球状带：占皮质总体积15%

2.束状带：占皮质总体积80%

3.网状带：占皮质总体积5%

髓质：来源于外胚层肾上腺（adrenalgland）（一）肾上腺皮质球状带束状带网状带@@

分带1.球状带位置:被膜下结构特点功能:分泌盐皮质激素（醛固酮）促进远曲小管与集合小管排K+保Na+

胃粘膜唾液腺和汗腺吸收Na+细胞排列成球形脂滴少细胞小、染色深球状带2.束状带位置:球状带深部结构特点细胞单/双行索脂滴多呈空泡细胞大、染色浅功能:分泌糖皮质激素（皮质醇）促进蛋白质和脂肪分解、抑制免疫应答、抗炎症。束状带3.网状带位置:皮质最内层结构特点细胞索吻合成网脂滴少/脂褐素多细胞较小，核小色深功能:分泌性激素（雄激素为主）少量的糖皮质激素网状带肾上腺皮质细胞超微结构sEREM:有分泌类固醇激素细胞的特点髓质细胞：细胞排列成索或团，胞质内含黄褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞。交感神经节细胞：数量少，胞体大根据分泌颗粒所含激素分为：

肾上腺素细胞：数量多，分泌肾上腺素

去甲肾上腺素C：数量少，分泌去甲肾上腺素（二）肾上腺髓质嗜铬细胞肾上腺动脉窦状毛细血管网髓质毛细血管网少数中央静脉肾上腺静脉肾上腺的血管分布被膜球状带束状带网状带皮质髓质肾上腺实质示意图

肾上腺

结构

皮质

球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)

网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型髓质

髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素去甲肾上腺素

交感神经节细胞血窦、中央静脉

漏斗柄垂体远侧部中间部结节部神经部腺垂体正中隆起神经垂体四、脑垂体

脑垂体

腺垂体

远侧部（前叶）结节部中间部

神经垂体

神经部

漏斗

正中隆起漏斗柄

后叶神经垂体腺垂体神经垂体腺垂体（一）腺垂体@重点：腺垂体的细胞构成和分泌的激素？（1）嫌色细胞：量多,体积小,细胞分界不清,胞质染色很浅；功能不清.（2）嗜色细胞：体积大,分2种

a.嗜酸性细胞

（40%）

b.嗜碱性细胞

（10%）1、腺垂体远侧部1、腺垂体远侧部嗜酸嗜碱嫌色嗜酸性细胞（1）嗜酸性细胞

：嗜酸性颗粒①生长激素C－生长激素－促进生长和代谢

分泌不足→ 侏儒症 分泌过多→ 巨人症（儿童）

肢端肥大症（成人）②催乳激素细胞－催乳激素 －促进乳腺发育和乳汁分泌巨人症侏儒症巨人症肢端肥大症嗜酸性细胞嗜碱性细胞（2）嗜碱性细胞①促甲状腺激素C

－促甲状腺激素②促肾上腺皮质激素C－促肾上腺皮质激素③促性腺激素C－促性腺激素

卵泡刺激素 黄体生成素（3）嫌色细胞：

数量多，着色浅，界限不清。争议：

嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？ 嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？嗜酸性细胞远侧部

生长激素细胞：STH

催乳激素细胞：PRL

嗜碱性细胞促甲状腺激素细胞：TSH促性腺激素细胞FSHLH－女性ICSH－男性

促肾上腺皮质激素细胞ACTHLPH

嫌色细胞腺垂体

2、中间部只占垂体的2%，是一个退化的部分，滤泡嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素嫌色细胞中间部

2、中间部结节部

嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞:促性腺激素3、结节部包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。3、结节部4、垂体门脉系统腺垂体与下丘脑的关系

血液供应关系：

下丘脑弓状核等神经内分泌细胞

释放激素释放抑制激素腺垂体远侧部腺细胞

垂体门脉系统下丘脑前区有两个神经核：视上核、室旁核两核的神经元的轴突聚集为无髓神经纤维束，经过漏斗终止于神经部，构成下丘脑-神经垂体束；参与构成神经垂体，故下丘脑与神经垂体是一个结构上的整体。（二）神经垂体

（二）神经垂体

结构

无髓神经纤维:下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突经漏斗进入神经部形成。

神经胶质细胞:垂体细胞

²

赫令体

(Herringbody)毛细血管丰富

神经垂体赫令体示意图分泌性神经元有孔毛细血管轴突神经末梢

视上核、室旁核神经元分泌：抗利尿激素（ADH)和催产素，两激素经下丘脑-神经垂体束输送，在神经部经其末梢释放入血窦。故下丘脑与神经垂体是一个功能上的整体。下丘脑和神经