病理学教学大纲

病理学pathology第一章细胞、组织的适应和损伤目的与规定掌握各类适应及变性的概念及形态学特点（光镜及电镜特点）。掌握坏死的概念以及多种坏死类型的形态学特点。理解和掌握细胞损伤和适应的原因及发生机制。教学内容1．细胞适应和细胞老化（1）掌握肥大的概念,熟悉其类型。（2）掌握增生的概念,熟悉其常见类型。（3）掌握萎缩的概念和类型。（4）掌握化生的概念和常见类型。（5）熟悉老化的概念，理解老化的机制。2.细胞、组织的损伤（1）熟悉细胞、组织损伤的原因。（2）理解细胞、组织损伤的机制。3.细胞、组织的损伤的形态学变化 (1)变性=1\*GB3①掌握细胞水肿的概念及病理变化。=2\*GB3②掌握脂肪变性的概念、肝细胞脂肪变性的病理变化及发病机制。=3\*GB3③掌握玻璃样变的概念、类型，熟悉其病理变化。=4\*GB3④掌握纤维素样变性的概念，理解其病理变化。=5\*GB3⑤掌握病理性色素沉积的类别，熟悉脂褐素、含铁血黄素沉积的病理特点和形成过程。=6\*GB3⑥掌握病理性钙化的概念，熟悉其类型。(2)细胞死亡=1\*GB3①掌握坏死的概念、病理变化和类型及各类型的病理变化。=2\*GB3②熟悉坏死的结局。=3\*GB3③掌握凋亡与坏死的区别，熟悉凋亡的形态特点、发生机制及生物学意义。第二章损伤的修复目的与规定理解和掌握再生概念、类型、调控及各组织细胞的再生能力。掌握肉芽组织的概念、构成成分及作用。掌握创伤愈合基本过程和类型。教学内容1．再生（1）掌握再生的概念、类别和各组织的再生能力及其包括的细胞种类。（2）熟悉上皮、毛细血管和外周神经的再生过程，理解其他组织的再生过程。（3）熟悉修复的概念2．细胞的生长和调控理解再生的调控及生长因子和生长抑素的概念和作用。3.纤维性修复（1）掌握肉芽组织的构造和功能。（2）熟悉肉芽组织的结局。（3）理解瘢痕组织的形态，理解其对机体的作用。4.创伤愈合（1）掌握骨折愈合的过程。（2）熟悉皮肤创伤愈合的基本过程和类型。（3）理解影响创伤愈合的原因。第三章局部血液循环障碍目的与规定掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的定义，它们的类型、病变特点、结局及临床病理联络。掌握血栓形成、栓塞、梗死之间的病理联络。理解血栓形成、栓塞、梗死对机体的影响及临床体现。教学内容1．充血和淤血(1)掌握淤血的概念、原因、基本病变和后果。(2)熟悉充血的概念和类型。(3)熟悉肝、肺淤血的病变特点。2．出血(1)熟悉出血的概念和分类。(2)理解出血的病变。3．血栓形成（1）掌握血栓形成的概念、形成条件、机制及血栓的类型。（2）熟悉血栓形成的过程、结局和对机体的影响。4．栓塞（1）掌握栓塞、栓子的概念和血栓栓塞。（2）熟悉栓子运行途径、栓塞的其他类型和对机体的影响。5．梗死（1）掌握梗死的概念、类型和病理变化。（2）熟悉梗死的原因。第四章炎症（一）目的与规定理解和掌握炎症的概念，原因和炎症的基本病理变化。理解炎症的化学介质的种类，产生来源和作用。熟悉急性炎症的分类，结局对全身的影响。

（二）教学内容1．炎症概述(1)掌握炎症的概念和理解炎症原因。(2)掌握炎症局部的基本病理变化。2．急性炎症（1）掌握血管通透性升高的机制。（2）掌握白细胞渗出和吞噬作用的过程,理解其发生机制。（3）掌握急性炎症的类型及病理特点。（4）熟悉急性炎症血液动力学变化,理解渗出液和漏出液的区别。（5）熟悉多种炎细胞的形态特点及在炎症中出现的意义。（6）熟悉炎症介质的概念,熟悉炎症介质的种类及在炎症过程中的重要作用。3．慢性炎症（1）掌握慢性肉芽肿性炎症的概念、类型和病变特性。（2）熟悉一般慢性炎症的基本病理变化。4．炎症的通过和结局理解炎症的痊愈的过程，理解迁延不愈和蔓延播散的后果。第五章肿瘤目的与规定掌握肿瘤的基本概念，肿瘤的形态构造和异型性，肿瘤的分类和命名原则，肿瘤的生长和扩散，良恶性肿瘤的区别，癌前病变及原位癌的概念,癌与肉瘤的区别。熟悉多种重要类型的良性肿瘤与恶性肿瘤的特点，肿瘤发生的分子基础。理解肿瘤的病因及发病机制。教学内容1．肿瘤的概念和一般形态（1）掌握肿瘤的一般形态和构造特点。（2）熟悉肿瘤的概念,熟悉肿瘤与非肿瘤性增生的区别。2．肿瘤的异型性掌握肿瘤异型性的概念、体现及与分化程度的关系。3．肿瘤的生长与扩散(1)掌握肿瘤的生长方式和扩散途径。(2)熟悉肿瘤生长的生物学,如生长分数、肿瘤血管形成的机制及肿瘤的异质化及其意义。(3)理解肿瘤的分级和分期。4．肿瘤对机体的影响熟悉肿瘤对机体的影响。5．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别掌握良性与恶性肿瘤的区别。6．肿瘤的命名与分类掌握肿瘤的命名原则,理解肿瘤的分类。7．常见肿瘤举例（1）掌握癌与肉瘤的区别,掌握肉瘤总的病理特性,理解常见的非上皮性肿瘤的病变。（2）掌握癌前病变、非经典性增及原位癌的概念,熟悉癌前病变的常见类型。（3）熟悉常见上皮性肿瘤(乳头状瘤、腺瘤、鳞癌、腺癌)的组织学来源形态特点及好发部位。8．肿瘤的病因学和发病机制（1）熟悉癌基因与抑癌基因的概念、重要类型,理解作用机制。（2）熟悉环境致癌原因及其致癌机制。（3）理解肿瘤发生发展的内在原因。（4）理解肿瘤的发病机制。第六章心血管系统疾病目的与规定理解和掌握心血管系统中最常见的疾患如风湿病，动脉粥样硬化，高血压病,心肌病，心肌炎等的病因,发病机理，基本病理变化，其他各脏器的病理变化及对机体的影响。教学内容1．动脉粥样硬化（1）掌握动脉粥样硬化的重要危险原因,熟悉其发病机制。（2）掌握粥样硬化血管的基本病理变化。（3）掌握心脏、脑和肾脏的对应病变,理解其临床病理联络。2．冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病（1）理解冠心病的病因和发病机制。（2）掌握冠心病的类型,发病机制,熟悉多种类型的重要病理变化特点及合并症。（3）高血压病和高血压性心脏病。（4）理解高血压病的病因和发病机制。（5）掌握缓进型高血压病动脉、脑、心、肾的病理变化。（6）理解急进型高血压病的特点。3．动脉瘤熟悉动脉瘤的概念,理解动脉瘤的类型,熟悉动脉瘤的并发症。4．风湿病（1）理解病因及发病机制。（2）掌握基本病理变化。（3）掌握心脏的病理变化,理解关节、动脉、皮肤的病理变化。5．感染性心内膜炎（1）理解感染性心内膜炎的基本概况。（2）熟悉亚急性细菌性心内膜炎的病变特性,理解其并发症。6．慢性心瓣膜病（1）熟悉心瓣膜病的病因和类型。（2）掌握二尖瓣和积极脉瓣狭窄和关闭不全的心脏血液动力学和形态变化。（3）理解心瓣膜病的病理临床联络。7．心肌病（1）理解原发性心肌病的概念。（2）熟悉原发性心肌病的类型和重要病理变化。8．心肌炎熟悉病毒性心肌炎的病理变化，理解其他类型心肌炎的病变特点。第七章呼吸系统疾病目的与规定理解和掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病因、病理特点及临床病理联络。掌握慢性阻塞性肺病的概念和包括的疾病，熟悉多种慢性阻塞性肺疾病的基本病变。掌握肺癌的组织发生及常见的肺癌类型，理解初期肺癌的概念。教学内容1．呼吸道感染（1）熟悉大叶性肺炎病因发病机制及临床病理联络,掌握病理变化及合并症。（2）熟悉小叶性肺炎病因发病机制、临床病理联络,掌握病理变化及合并症,掌握大、小叶肺炎区别。（3）理解病毒性和支原体性肺炎病因及发病机制,熟悉病理变化,理解间质性肺炎与细菌性肺炎之间的区别。2．慢性阻塞性肺疾病（1）理解慢性支气管炎的概念、病因,熟悉其发病机制。（2）熟悉慢性支气管炎的类型、病变特点及后果。（3）掌握肺气肿的概念,理解其病因,发生机理和类型,熟悉其病理变化。（4）熟悉支气管扩张的病因和发病机制。（5）熟悉支气管扩张的病理变化和合并症。3．肺间质疾病理解硅肺病因及发病机制,熟悉基本病理变化,理解合并症。4．慢性肺源性心脏病（1）熟悉肺心病的概念病因和发病机制。（2）熟悉肺和心脏的病变特点。5．呼吸系统常见肿瘤（1）理解肺癌的病因。（2）掌握肺癌的组织发生和病理变隐性肺癌的概念。（3）理解扩散途径。6．鼻咽癌（1）熟悉鼻咽癌的好发部位及组织学类型。（2）理解扩散和转移途径。第八章消化系统疾病目的与规定掌握消化系统常见疾病（溃疡病、阑尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃肠道癌肿、肝癌）。熟悉胃癌、肝癌的扩散方式。熟悉肝硬化的重要类型及临床病理联络。教学内容1．胃肠疾病（1）理解胃炎的病因和类型。（2）熟悉慢性胃炎的分类。（3）掌握慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理变化。（4）熟悉消化性溃疡病因、发病机制,掌握病理变化、结局及合并症。（5）理解阑尾炎病变类型和特点。（6）掌握初期食道癌的概念及中晚期食道癌的重要病变。（7）掌握初期胃癌的概念及肉眼类型,掌握进展期胃癌的重要病变,掌握良恶性溃疡的鉴别的要点,掌握胃癌的扩散途径。（8）掌握大肠癌的重要病变。（9）掌握消化道肿瘤(食道癌、胃癌、大肠癌)的共同病理特点。2．肝胆疾病(1)熟悉病毒性肝炎病因、传染途径及发病机制,掌握基本病变、分型及其病变特性。(2)掌握肝硬化的概念，熟悉其类型。(3)熟悉门静脉肝硬化的病因和掌握发病机制。(4)掌握门静脉肝硬化的病理变化和临床病理联络。(5)理解坏死性肝硬化和胆汁性肝硬化的病变特点和临床病理联络。(6)理解肝癌病因及扩散途径,掌握肉眼类型及组织学类型。第九章淋巴造血系统疾病目的与规定理解和掌握常见淋巴瘤和白血病的基本病理形态。教学内容1．淋巴样肿瘤（1）熟悉恶性淋巴瘤的概念和重要类型。（2）掌握霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型。（3）理解非霍奇金淋巴瘤的分类。（4）理解特殊类型淋巴瘤的病变。2．髓样肿瘤（1）理解白血病的特性和病因。（2）熟悉白血病的分类。第十章免疫性疾病目的与规定理解自身免疫性疾病、免疫缺陷病、器官和骨髓移植的概况。教学内容1．自身免疫性疾病理解自身免疫性疾病的发病机制和类型。2．免疫缺陷病理解原发性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病变。3．器官和骨髓移植理解移植排斥反应及机制、实体器官移植排斥反应病变、骨髓移植排斥反应病变。第十一章泌尿系统疾病目的与规定理解和掌握与肾脏疾病有关的临床综合症的多种原发性肾小球肾炎的形态学特点。急慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联络及泌尿系统肿瘤的病理特点。教学内容1．肾小球肾炎（1）熟悉病因及发病机制。（2）熟悉肾小球肾炎的分类及临床病理联络。（3）掌握各类型肾小球肾炎的病理特点,掌握重要类型肾小球肾炎的免疫荧光和电镜变化。2．肾小管-间质性肾炎（1）理解肾盂肾炎的病因及发病机制。（2）熟悉急性和慢性肾盂肾炎的病理变化,理解其临床病理联络及结局。3．肾和膀胱常见肿瘤（1）理解肾肿瘤的分类。（2）熟悉肾细胞癌的病理特点,理解肾母细胞瘤的病理特点。（3）理解膀胱移行细胞乳头状瘤的病理特点。（4）熟悉膀胱移行细胞癌的分级病理特点。第十二章生殖系统和乳腺疾病目的与规定理解慢性宫颈炎的病因及分类。掌握葡萄胎和恶性葡萄胎的定义、病理特点。理解卵巢肿瘤和乳腺癌的病变特点。教学内容1．子宫颈疾病（1）熟悉子宫颈炎病变。（2）熟悉子宫颈疾病癌病理变化,理解扩散途径。2．子宫体疾病熟悉子宫肌瘤,子宫内膜癌的病理变化。3．妊娠滋养层细胞疾病（1）熟悉葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌的病理特点。（2）理解扩散与预后。4．卵巢肿瘤（1）理解卵巢肿瘤的分类。（2）理解卵巢肿瘤常见类型的病变特点。5．乳腺疾病（1）理解组织学类型;掌握浸润性导管癌的大体病理变化特点。（2）理解扩散途径。第十三章内分泌系统疾病目的与规定理解甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤的病理变化。理解糖尿病病理变化。教学内容1．垂体、甲状腺、肾上腺和胰岛疾病（1）理解垂体、甲状腺、肾上腺与胰岛疾病的概况。（2）熟悉甲状腺机能亢进和糖尿病的发病原因和病理特点。（3）熟悉甲状腺肿的类型。第十四章神经系统疾病目的与规定理解缺氧与脑血管病的种类、原因及病理变化的特性。掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病理变化及其与临床的联络。理解神经系统常见肿瘤的病理特点。教学内容1．缺氧与脑血管疾病（1）理解脑梗死的原因和好发部位。（2）理解脑出血的类型和好发部位。2．感染性疾病（1）理解流行性乙型脑炎病因及传染途径、掌握病理变化,熟悉临床病理联络。（2）理解流行性脑脊髓膜炎病因及发病机制、掌握病理变化,熟悉临床病理联络。（3）理解脊髓灰质炎病因及发病机制、熟悉病理变化及临床病理联络。3．神经系统肿瘤理解胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤的概况。第十五章传染病目的与规定掌握结核病的基本病变及其转化规律，肺结核病的病变特点、发展和结局，原发性肺结核及继发性肺结核的病理、临床特点与两者之间的异同。理解伤寒的病因和传播途径，熟悉其发病机制，掌握各器官的病理变化、临床病理联络、并发症和结局。理解细菌性痢疾的病因和传播途径，熟悉其发病机制，掌握急性、中毒性和慢性痢疾的病理特点及临床病理联络。教学内容1．结核病（1）熟悉结核病的病因,理解发病机制。（2）掌握基本病变及转化规律。（3）掌握原发性和继发性肺结核的病变特点、类型及其发展与结局,掌握原发性和继发性肺结核的比较。（4）理解肺外结核的病变特点。2．伤寒（1）理解病因及发病机制。（2）掌握病理变化,熟悉临床病理联及并发症。3．细菌性疾病（1）理解病因及发病机制。（2）掌握病理变化,熟悉临床病理联络及并发症。4．性传播性疾病（1）理解性传播疾病的种类。（2）熟悉艾滋病、锋利湿疣、淋病和梅毒的病变特性。第十六章寄生虫病目的与规定理解阿米巴病及血吸虫病的病因、发病机制和病变特点。教学内容1．阿米巴病（1）理解阿米巴病的病因及发病机制。（2）掌握阿米巴病病理变化特点,熟悉其临床病理联络。（3）理解肠外阿米巴病。2．血吸虫病（1）理解病因及感染途径。（2）熟悉病理变化及发病机制。（3）理解重要器官的病变特点。correlation试验内容与规定第一、二章细胞和组织的损伤，适应与修复试验目的和规定掌握变性、坏死的类型，形态变化及后果。掌握肉芽组织的形态特性及作用。熟悉细胞、组织适应性反应的常见类型及形态特点。掌握肉眼及镜下观测病理标本的基本措施。试验内容切片：肾小管水肿、肝脂肪变性、肝水样变性、肾梗死、肺出血性梗死、心肌萎缩、心肌肥大、肉芽组织大体标本：肾盂积水、脾梗死、肾梗死、结核干酪样坏死、脂肪肝、干性坏疽（足）、湿性坏疽（子宫）、心脏褐色萎缩、左心室向心性肥大、肉芽组织、肝浊肿、胸膜透明变性、皮肤瘢痕、骨痂放映尸检录像片。第三章局部血液循环障碍（一）试验目的和规定：1、掌握肝、肺淤血的病变特点。2、掌握血栓形成、栓塞及梗死的病理变化与后果。（二）试验内容：切片：慢性肝淤血、慢性肺淤血、慢性脾淤血、混合血栓、肾贫血性梗死、肺出血性梗死大体标本：慢性肝淤血、慢性脾淤血、静脉内血栓、心室附壁血栓、脾肾贫血性梗死、肺出血性梗死、脑出血、动静脉内血栓第四章炎症（一）试验目的和规定掌握炎症的三种基本病理变化，熟悉炎症性冲血与渗出的过程。掌握多种炎细胞的形态特性与功能。熟悉多种类型炎症的病变特性。（二）试验内容切片：纤维素性心包炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作大体标本：化脓性阑尾炎、绒毛心、白喉假膜、化脓性脑膜炎、脑脓肿、慢性胸膜炎（胸膜肥厚）、流行性乙脑放映炎症录像片第五章肿瘤试验目的和规定掌握肿瘤标本的观测措施。掌握肿瘤的一般形态构造，生长方式及转移途径。掌握良性肿瘤、恶性肿瘤的形态特点及区别、癌与肉瘤形态特性及区别。掌握几种常见的肿瘤形态特点。实习内容：切片：皮肤乳头状瘤、子宫平滑肌瘤、鳞状上皮癌、骨肉瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤、大肠腺癌、乳腺癌大体标本：皮肤乳头状瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、卵巢囊腺病、结肠多发性息肉、脂肪瘤、子宫平滑肌瘤、血管瘤、软组织肉瘤。骨肉瘤、肠癌、胃癌、黑色素瘤、畸胎瘤、胶质瘤、脑膜瘤、视网膜母细胞瘤、恶性肿瘤的淋巴结及血行转移瘤。放映肿瘤录像片第六章心血管系统疾病试验目的与规定1、风湿病的病变特点和风湿性心瓣膜病形态学特点及其血流动力学变化。2、掌握动脉粥样硬化症和心肌梗死的形态特点。3、掌握高血压病各脏器基本病变特点与影响。4、掌握细菌性心内膜炎的病变特点及后果。5、理解心肌病、心肌炎常见类型的重要特性。（二）实习内容1、切片：风湿性心肌炎、积极脉粥样硬化、细动脉硬化肾大体标本：风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、关闭不全）、亚急性细菌性心内膜炎、左心室向心性肥大、细动脉硬化性固缩肾、脑出血、积极脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化（基底动脉环）、扩张性心肌病第七章呼吸系统疾病（一）试验目的与规定1、掌握肺气肿、支气管扩张、慢性肺心病病变特点。2、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病变特点及临床病理联络。3、掌握肺癌的病理类型和矽肺的病变特点。实习内容切片：大叶