脑出血围术期护理有哪些细节

脑出血围术期护理有哪些细节？最近几年脑出血发生的几率越来越高了，身边的很多老年人都有不同程度的后遗症，有些严重的连自理都做不到，对于患者自己和家庭带来的影响比较大。脑出血是种比较危险的疾病，如果不能及时进行有效的治疗，不仅会影响患者的预后效果，还有可能危及患者的生命安全。手术是治疗脑出血的主要措施之一，而在对患者进行治疗的过程中，做好各个环节的细节护理也是非常重要的。那么脑出血围术期的护理细节都有哪些呢？1、为什么会发生脑出血？脑出血该如何进行治疗？（1）脑出血的发生原因脑出血疾病按照不同的发病原因可以简单分为两种，一种是原发性脑出血，一种是继发性脑出血。原发性脑出血的发病主要是由于高血压引起的，患者的血压长期得不到有效的控制，会导致小动脉和穿支动脉等受损破裂，这是当前已知危险因素中最普遍、也是最主要的一种。另外当患者患有淀粉样血管病时，其小动脉中会出现较多的沉淀，导致血管狭窄的发生，进而损害血管内皮细胞等，使得小血管发生破裂，引发出血。这种情况常导致散发性脑叶出血，且发病的几率和年龄的增长呈正比。而导致继发性出血的原因比较复杂，主要包括颅内肿瘤（原发性或转移性）、血液病、血管异常（血管畸形、动脉瘤等）、静脉窦血栓、拟交感神经类药物（去甲麻黄碱、可卡因等）、抗凝药物（华法林）等。（2）脑出血的治疗措施脑出血的治疗内容主要包括一般治疗、药物干预和手术治疗等。一般治疗主要是保证患者的良好休息，对其颅内压、水电解质等进行控制；而在用药上，主要是降糖药、降压药、止血药及神经保护剂等。而对于脑出血程度严重的患者，必须及时进行手术治疗，才能挽救其生命。在进行手术的过程中，要尽量将患者大脑的血肿进行清除，同时减少手术对患者的创伤性。及时进行手术治疗，能够保证患者的生存性，但很多患者在术后的恢复情况并不理想，活动能力较差、智力受损、表达能力降低等情况时有发生，甚至有患者出现了严重的残疾。根据临床各种疾病的手术治疗经验分析，术后患者的恢复情况好不好，在很大程度上取决于围术期采取了何种护理方案，护理工作质量越好、越细致，患者恢复的就越好。那么脑出血围术期的护理细节都有哪些呢？2、脑出血患者如何进行围术期的细节护理？（1）脑出血患者的术前护理措施主动帮助患者做好术前的化验、剃头等工作，对患者和家属进行健康教育，提醒其脑出血的风险因素，了解患者的情绪变化，强调手术治疗的优势，减少消极情绪对其造成的影响。向患者家属介绍治疗的基本流程，并讲解术后可能发生的不良情况及护理的基本方案等，提高家属的知情度，最大限度的争取其配合。同时护理人员要注意检查手术用具的准备情况，按照规定，该消毒的要做好消毒工作，对于器械设备的状态进行确定。（2）脑出血患者的术中护理措施手术过程中，要注意随时观察患者的情况，查看其体征是否存在异常，尽量为手术医师提供帮助，配合其操作，促进手术的进行，保证能够安全顺利的完成治疗。（3）脑出血患者的术后护理措施在手术结束后，要增加对患者的观察和护理，每日多进行几次查房，从生活中的各个方面进行观察和纠正，从心理、饮食、行为、活动、语言等方面进行综合的干预和指导，帮助患者养成更好的生活习惯，同时保证患者和家属有更强的自我护理能力，在发现异常后要及时进行有效的处理，并向医生汇报。3、脑出血患者围术期的护理细节（1）提高护理的范围除了常规的护理工作之外，护理人员要注意对患者进行积极的暗示，给予患者和家属治疗的信心，教授家属护理方面的知识和操作，使其逐渐具有护理的能力，在护理人员不在时能够为患者提供帮助，同时也为其出院后的日常护理打下基础。（2）严格落实无菌化操作在对患者进行围术期护理的过程中，要严格落实无菌化操作，每天数次帮助患者翻身、按摩、调节体位等，避免褥疮、静脉血栓、肌肉萎缩等的发生。患者的衣物要勤更换清洗，做好卫生清洁。（2）科学制定康复训练方案在患者术后情况允许的情况下，要尽早融入康复训练的内容，从简单的活动手指、活动手腕、发声、认卡片等开始，逐步的增加训练的难度和强度，对于患者的进步多表扬，提高其主动性。（3）加强对血压和颅内压的控制高血压和颅内压是导致患者发病的重要因素，因此在术后必须加强相应指标的监测和预防，避免血压等过高或过低，对患者造成二次伤害。（4）加强对肾功能的保护脑出血经手术治疗后，会对患者造成较大的机械性创伤，患者需要在较长的时间内应用脱水剂，而如此大的用量会降低患者的肾脏灌注，导致肾脏的血氧供应不足，进而损害患者的肾脏功能。因此要对患者的尿量情况进行密切的观察，持续监测和记录患者的液体出入量，予以适当的调整。（5）加强对呼吸道和肺部的保护脑出血的发生会