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文档简介

脊髓损伤病人护理理务12-3理理】,2失8小。8活动困难,被人扶起坐后,感到疼痛加剧,双下肢麻木、不能活动。送。瘫:1?2?】1.专业职业能力:具备对脊髓损伤病人进行生活护理的能力;具。2.专业理论知识:掌握脊髓损伤的临床表现,常见并发症及护理。3.职业核心能力:具备对脊髓损伤病人进行病情评估的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为脊髓损伤病人制定健康指导。】述脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨块突)。。完全瘫痪:损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失。。。。脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤的程度不同,用截瘫指数将瘫痪程度量化,截瘫指数分别用“0”、“1”、“2”表示,“0”代表没有或基本没有瘫痪;“1”代表功能部分丧失;“2”代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后数字。现1震:损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐。2:伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决般2~痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。3:损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和。4断:。5:第1第1髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,。)1X。T、I。)1瘫痪因脊髓损伤部位和程度不同,表现各异。高位颈髓损伤可导致死。2症脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,呼吸道内大量分泌物不能排出,引起坠积性肺炎。若为颈髓损伤,呼吸功能直接受到影响,呼吸道感染)3石脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿道的感染和结石。长期卧床又易发生骨质脱钙,尿中钙盐增加,促。4压疮脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,皮肤感觉丧失,易发生局部神经营。5其他(1)体温异常:是颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能,病人。(2)腹胀、便秘:长期卧床胃肠功能受到抑制,出现消化功能和。则为防止脊髓进一步损伤,应及早采取合适的固定,尽早解除由椎骨骨折、脱位以及血肿等因素对脊髓的压迫,以免压迫过久发生不可。同时应用激素、脱水利尿药物减轻脊髓水肿,如地塞米松、甲基。断生)1.气体交换受损与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分关2关3关4关5关6关)1理脊椎骨折或伴有脊髓损伤,使病人心理负担很大,担心治疗效果、长期卧床、生活不能自理等,表现焦躁不安,性格改变。甚至轻生念头。要加强心理支持,主动关心病人,使其正视现实,增强治疗信心。2理加强生活护理,尽量满足病人的生活需要,坚持做好基础、皮肤和口腔护理,加强大、小便管理。鼓励病人逐渐锻炼,尽量做到生活自理。外伤性截瘫病人3个月后,指导病人练习坐起,逐渐使用拐杖。3理。4理(1)高热护理:酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降温;药物降温;。(2)低温护理:注意保暖,提高室温,物理升温,给易消化营养。5理(1)呼吸道护理:疼痛、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅,发生坠积性肺炎,甚至呼吸衰竭。鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同时给予雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀释分泌物利于排出,必要时吸痰。对于呼吸机辅助呼吸的病人,注意呼吸机的监管。有气管切开的病人,保持呼吸道通畅,加强气管。(2)泌尿系统护理:做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流,~3周每4~小放1膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱功能。鼓励病人多。(3)皮肤护理:截瘫长期卧床的病人,骨突起部位的皮肤长时间受压,易发生压疮。预防的关键是间歇性解除压迫。防治方法是床褥平整保持肤洁、用垫或区气床、时翻,每2~小时次,4部%按摩。已发生压疮的,浅表的可红外线灯烘烤,压疮深的祛除坏死组织,。】)1数觉便2瘫3.临床表现:脊髓震荡、脊髓挫伤和脊髓受压、脊髓半切征、脊伤4竭】生)1?=+。2?瘫痪、呼吸系统并发症、泌尿系统感染和畸形、压疮、体位异常、。】)1,40岁腰5腰6骨不是A.理B.力C.生泻E染)2,40岁腰5腰6骨,是A.疮B.形C.秘石E缩().李女士,56岁。8天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检椎、6颈。温。是A.圈B.管C.食痰E能()4.王先生,21岁,环椎裂开骨折伴颈髓损伤。治疗时应用激是A.温B.压C.肿尿E损)5,岁颈颈6染宜A.肠B.浴C.风温E温()6.李先生,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:CC5首施A.定B.剂C.开氧E痰()7.李先生,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:CC5困为A.移B.痹C.枢道E压)8痪A.克B.荡C.

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