脑出血病人的护理常规_第1页
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文档简介

脑出血病人的护理常规定义:脑出血是指脑实质内的,血液溢出即为脑出血。临床表现:脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同,主要表现有碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失。一、主要护理问题1、焦虑:与担心疾病预后有关。2、自理缺陷:与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。3、肢失用性萎缩、畸形:与肢体运动障碍有关。4、潜在并发症:颅内出血(再出血、肺部感染、应激性溃。二、护理措施1、术前护理:(1)心理护理:安慰病人,消除其紧张恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因:颅内出血、水肿致颅高压引起头痛并向病人仔细解释疾病的发生及转归,取得患者配合。(2)饮食:需要手术的病人严格禁食禁水,以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚吞咽的病人可给予半流质吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。(3)体位肢体偏瘫的病人,应尽量避免患侧卧位,患肢摆放功或平卧位头偏向一侧以免引起误吸。(4)症状护理:颅内压增高的护理:功能损害程度的变了解病情进展和严重程度,防止脑危象。②遵医给予脱水剂,降内压。③限制探视人员保持病房安静及病人情绪的稳定告诫家属不要刺激病人。④做好皮肤护理防止压疮形成进行呼吸道管理防止肺炎的发生。⑤高热的病人冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。⑥持续吸氧,防止缺氧加重脑。⑦准备好吸痰备。(5)术前准备:剃头,清理病人呼吸道分泌物等。②控制高血压,防止再出血。2、术后护理:(1)对神志不清、躁动或有神经症状的病人,床应加护栏,并适当约束,以防止发生意外。(2)注意保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,并协助病人要时可给予负压吸痰、吸氧及定入。(3:①麻醉未清醒前应去枕平卧头偏向键侧以防呕吐物吸入呼吸道。头15°-30脉。(4后4钠饮食。意识障碍者8小时后给予鼻饲饮食。(5)症状护理:量预。②气管插管与气管切开的护理要严格执行无菌操作每天更换敷料周围皮肤用75%酒精棉球消毒引管最好用一次性吸每4h更换吸的生理盐水(不超过24h)保持清洁。定期进行气管内分泌物的细菌培定时滴入配有抗生素的药物液体呼吸道有感染的患者除选用敏感的抗生素外,应进行气管内雾化吸入,防止交叉感染。③胃管理:每次鼻饲后温开水30ml冲洗胃管,然后注入5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。防止胃管内残留食物变质。将管口包扎好,防止胃溢。④脑室引流管的护理需保持引流通畅避免引流管受压扭曲,每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。三、健康教育1指导病人加强功能锻炼康训练应在病情稳定后期开始,包括肢体的被动及主动练习语言能力及记忆力教会病人及家属自我护理方法,最大限度的恢复病人身体功能。2、嘱病人应避免导致再出血的诱发因素:高血压病人应特别注意气候

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