张莲大学生常见心理障碍的诊断与干预

大学生常见心理问题的识别与预防

主讲人:张莲

西华师范大学大学生心理咨询中心

请原谅，课件不拷贝大学生心理健康问题

我国大学生中16.0％至25.4％的学生有心理障碍，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症状等为主14%的大学生出现抑郁症状，17%的人出现焦虑症状，12%的人存在敌对情绪因精神疾病休学的学生占休学人数37.9％，因此病退学的占总人数的64.4%

一、理解心理障碍正常心理与异常心理的概念：正常的心理活动

能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展

能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行

能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件

异常的心理活动

丧失了正常功能的心理活动

心理异常的层次

一般心理问题严重心理问题心理障碍精神疾病

据北京16所大学学生10年因病辍学情况统计，1982年前主要为传染性疾病，1982年后主要为心理障碍和精神疾病。

大约有20-30%的大学生，10-20%的中小学生存在不同程度的心理问题和心理障碍。

二学生常见心理问题分析及对策(一)精神分裂症

描述性定义：通常意识清晰智能尚好自然病程迁延多数呈复发和加重部分保持痊愈的基本痊愈的状态

流行病学1993年全国流调终生患病率：6.55‰我国目前患者是：700万左右性别比：女：男=1.6：1发病高峰：男性：16-25岁，女性稍晚自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀伤人事件：

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症

《美丽心灵》是一部关于一个真实天才的极富人性的剧情片。故事的原型是20世纪伟大数学家小约翰-福布斯-纳什(Jr.JohnForbesNash)。英俊而又十分古怪的纳什在念研究生的时候就发表了著名的博弈理论，此理论虽然只有26页，但是却在经济、军事领域产生了重要影响，而(Jr.JohnForbesNash)开始享有国际声誉。但纳什出众的直觉受到了精神分裂症的困扰，使他向学术上最高层次进军的辉煌历程发生了巨大改变。面对这个曾经击毁了许多人的挑战，纳什在深爱着的妻子艾丽西亚(Alicia)的相助下，毫不畏惧，顽强抗争。经过了几十年的艰难努力，他终于战胜了这个不幸，并于1994年获得诺贝尔奖。这是一个真人真事的传奇故事，今天纳什继续在他的领域中耕耘着。

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症

带着问题看影片？1、纳什与浪子室友查尔斯相处的片段2、纳什与国防部的威廉帕彻相处的片段植入雷电极3、与浪子室友讨论婚姻的话题大家能分辨出纳什和这些人相处是真的还是他幻想出来的吗？4、艾丽西亚发现他有点失常，通知精神病院5、精神科医生的解释以及纳什接受的治疗

二学生常见心理障碍分析及对策(一)精神分裂症：以精神活动与环境不协调为特征

临床症状：1、感知觉障碍幻觉：没有客观刺激作用于感觉器官出现的感觉障碍。如幻听、幻嗅、幻视、幻味、幻触。2、思维障碍思维破裂：句子与句子之间缺乏逻辑关系。如：跨入21世纪，我是一个兵。春天的花儿朵朵美好。妄想：病理性歪曲的信念。如嫉妒妄想：坚信配偶对自己的不忠实，有外遇。钟情妄想：坚信自己被异性所钟爱。被害妄想：坚信别人要害自己。（二）心境障碍(mooddisorder)

也叫情感性精神障碍，以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍。发病的危险因素：性别年龄种族婚姻社会、经济状况和文化程度生活事件和应激单、双相患者一级亲属患病率很高分类：1躁狂发作（manicepisode）

至少有三项表现：（1）注意力不集中或随境转移。（2）语言增多。（3）思维奔逸。（4）夸大的自尊和夸张的想法（5）活动增多，难以安静。（6）鲁莽行为。（7）睡眠少。（8）性欲亢进。2抑郁(depression),21%的女性和13%的男性在一生的某些时间患有抑郁症。（Kessler，1994）重度抑郁（majordepressivedisorder)临床表现:抑郁的心境。丧失对通常活动的兴趣。食欲紊乱。睡眠失调。运动迟滞或不安。丧失活力。无用感和罪疚感。思维困难。出现死亡和自杀的念头。男4%，女6%，一生中经历重度抑郁的约17%（Ustun，2001）

【抑郁症的发病率】

据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为3.1％，而在发达国家接近6％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％～10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1／5。

抑郁症的视频崔永元对抑郁症所做的努力抑郁症的症状目前中国抑郁症的求治状况我们大众对抑郁症患者应持有的态度古今中外被抑郁症夺去生命的名人对抑郁症患者的采访：患病原因、生活状态不要做一个追求完美的人

【抑郁症的自我调理】

不要太追求完美做最感兴趣的事情广交良友避免服用某些药物多吃些富含维生素B和氨基酸的食物

【心理委员需要做的】如果在同学同有类似精神分裂症、抑郁症、躁狂症症状表现的，请立即告诉辅导员老师或联系大学生心理咨询中心我们的一个正确的告知，可能能挽救同学宝贵的生命！

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革historyofNeurosesW.Cullen,1769H.Bernheim,1884S.Freud

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革S.Freud

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的历史沿革S.Freud

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的患病率22.21‰——1984

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的分类恐惧症phobia

对一个场景、某个事物莫名的恐惧焦虑症anxietydisorder惶惶可不终日感到不安眼皮跳耳朵发烧静不下来强迫症obsessive-compulsivedisorder

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。疑病症hypochondriasis

怀疑自己的身体出了问题癔症hysteria又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

其他other

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的共同特征1、发病与心理因素相关；2、个性特征突出；3、没有相应器质性的改变；4、社会功能相对完好；5、自知力充分

二学生常见心理障碍分析及对策(三)神经症

神经症的发病原因精神分析法

对于神经症患者：推荐疗法：系统脱敏暴露疗法推荐书籍：《自觉与领悟之路》《行动转变性格》我患有我正视我克服我治疗我痊愈有人问上帝:"为什么天堂里的人快乐,而地狱里的人一点也不快乐呢?上帝说:"你想知道吗?那好,我带你去看一下."他们先来到地狱,走进一房间,看见许多人围坐在一口大锅前,锅里煮者美味的食物.可每个人都又饿又失