肺癌的护理常规ppt【全套】

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肺癌的护理常规目录1肺癌的定义2临床表现3诊断治疗4护理措施什么是肺癌?

肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散。原发性肺癌肺癌的基本类型1肺癌的定义2临床表现3诊断治疗4护理措施小细胞肺癌鳞状细胞癌腺癌细支气管肺泡癌大细胞癌肺癌的大致发病率与死亡率很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶性肿瘤的首位；北京、天津、上海等大城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各种肿瘤首位。肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已成为严重危害人类健康的一种常见恶性肿瘤，人们必须普及肺癌知识，定期普查，做到早期发现、早期诊断以及早期治疗，以提高生存率。肺癌的主要发病原因?1吸烟23

肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。大气污染煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关职业性、理化性致癌因素石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质肺癌的主要发病原因?4慢性肺部疾病5病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也容易并发肺癌。饮食与营养煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关哪些人是肺癌的高危人群？凡男性，年龄≥40岁，多发于50岁至79岁之间，吸烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早发现对象进行随访，每年2次。肺癌有遗传性吗？肺癌和遗传是有相关性的，但不是遗传性疾病。也就是说肺癌具有遗传倾向，在家族中有肺癌病人的人，但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。什么叫肺癌的转移？转移的部位有哪些？！肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔，癌细胞随血液或体液运行，形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能根治的主要原因。肺癌常按四种形式转移：①淋巴道转移；②血行转移；③局部直接蔓延；④局部移植。肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至威胁生命，如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。肺癌早期常见症状的具体表现

1.咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，

通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽

2.低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3.胸部胀痛：肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血：肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

肺癌晚期症状！肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别；

1.肺癌疼痛：晚期患者经常表现出来的症状。

2.面、颈部水肿：在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导

致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

3.声嘶是最常见症状：控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。

4.气促、胸腔积液等。肺癌的综合治疗17515012510075手术治疗放射治疗化疗生物治疗中药治疗肺癌是一种全身性疾病，在选择治疗方案时应根据肺癌的不同组织类型，病期以及病人全身情况采取综合治疗的方法。放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。护理常规一、一般护理1、环境与休息：病室宜安静、整洁，定时开窗通风。应定时空气消毒。休息体位以舒适为宜。2、情志护理：关心体贴、耐心劝导，可与家属配合一起做好解释工作，消除患者的恐惧和失望心理，使其树立战胜疾病的信心。并做好保护性医疗工作。3、饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物，戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。对肿块较大咳喘较剧者，应少量多餐，并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。痰多者，忌肥甘厚味，避免助湿生痰。4、用药护理：（1）督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。（2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。护理常规5、病情观察（1）观察疼痛的部位、时间及程度。对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处的轻微疼痛，遵医嘱使用止痛剂。（2）长期卧床、消瘦、恶液质患者，应协助做好生活护理及皮肤护理，放置便器时轻、快、安全。晚期或伴有骨转移的患者，应尽量减少活动，如下肢骨转移的患者行走时应使用拐杖。（3）气短者，遵医嘱可间歇给予氧气吸入，同时做好鼻导管护理。（4）呼吸困难者，遵医嘱予氧气吸入，观察其呼吸状态，定期监测动脉血气，以了解呼吸衰竭的程度。对慢性呼吸衰竭者应持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。咳痰不止者，实行体位引流或用手轻叩患者背部，以助排痰。（5）大咯血时应尽量避免搬动患者，取平卧位，头偏向一侧，或患侧卧位，有利于健侧肺的通气。同时，告知患者不能屏气，尽量将血咳出，立即报告医师，并迅速建立静脉通道，备好急救物品及吸引器，以协助医师进行抢救护理常规6.化疗护理（1）治疗前向患者做好宣教和解释工作，以取得配合。（2）因化疗反应而致体虚加重，或生活不能自理者，应做好生活护理。（3）观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、食欲减退、味觉异常、胃部不适、便秘等反应。

(4)注意有无毛发脱落及皮疹，皮肤变色，尤其是毛发脱落会引起容貌改变以致加重精神负担，应事先向患者讲明，减量或停药时毛发可再生。（5）注意口腔卫生，防止口腔感染。保持皮肤清洁，防止外伤，经常检查有无瘀斑或出血点。（6）采用静脉给药时应注意：a:药液配制要新鲜，剂量、浓度、用法要准确无误。b：保护血管以备长期用药，注射部位每次应更换，计划使用。注射过程中应反复观察穿刺部位有无药液渗出、红肿、硬结，询问有无剧烈疼痛。C:注射药液出现外渗时，应立即停止注入，回抽药液，局部可用四黄粉外敷或利多卡因局封。遵医嘱定期检查。护理常规7.放疗护理（1）治疗前，耐心做好解释工作，消除患者紧张、恐惧心理。（2）保护照射部位皮肤，忌用肥皂和粗毛巾擦拭。若局部皮肤有溃破，可用消毒凡士林纱布外敷。（3）局部不可贴胶布或涂酒精及刺激性油膏，避免过冷、过热及化学刺激。皮肤红斑、表皮落屑、色素沉着、有刺痒感者，可用皮炎汤剂冷湿敷，应避免抓挠、压迫。(4)夏季外出要戴帽子，防止日光直接照射。内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。(5)密切观察放疗反应。患者常可出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退、头晕头痛等症状，应卧床休息。(6)加强营养，予高蛋白、高热量饮食，补充大量维生素B6、维生素C，或给补阴益阳之品。遵医嘱定期检查血常规。

(7)肺部照射后往往有发热、咳嗽、气短、缺氧等症状，需立即给氧，及时报告医师处理。点击添加文本健康教育1.饮食有节，可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，宜多食富含维生素A、C、E的食物及新鲜蔬菜和水果。积极提倡戒烟。2.生活要有规律，保持愉快的心情，注意季节变化，防止复感外邪。积极参与健身活动，增强机体抗病能力。3.按医嘱服药，定期门诊，随访终生。

THANKS谢谢大家！

赠送以下课件9古诗三首第1课时第2课时第3课时第1课时元日[宋]王安石甲骨文金文小篆隶书猜一猜这是什么字？为什么把正月初一叫作“元日”？你知道家乡在春节期间有哪些习俗活动吗？自由读古诗，采用不同的方式来读。（1）比一比谁能把古诗读正确、流利。（2）同桌之间互读互听，互相正音。（3）班级内交流、评价。听老师范读。（4）指名读。（5）推荐一名同学展示读。初读古诗元日

王安石爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。元日

王安石爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。bàotúsūtónɡhuànfú古诗很有节奏感。你能尝试一边打节拍一边读古诗吗？元日

王安石爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。////////组内打节拍齐读《元日》。圈出习俗。朗读古诗，想一想诗人写了哪些春节习俗，试着圈出来。小组合作理解诗意。了解大意理解“一岁除”。除：除去，逝去。理解“屠苏”。交流探究屠苏酒屠苏酒，是中国古代春节时饮用的一种药酒，又名岁酒。相传农历正月初一饮屠苏酒可以避邪不染瘟疫，是由唐代名医孙思邈发扬光大的。饮用屠苏酒，要按照先幼后长的顺序，原因是小孩过年又长一岁，大家要祝贺他，而老年人过年则又少了一年的生命，迟一点喝，含有祝他们长寿的意思。理解“暖”字。喝了屠苏酒，有什么感受？是什么滋味？认识“桃符”。桃符是古代新年时悬挂于大门上的辟邪门饰，春联的前身；贴桃符是中华儿女过春节的重要习俗，人们通过挂桃符抒发美好愿望，祈祷新年新气象。

观察“符”字的字形：古代符节，一般用竹子做成，可以在上面刻写文字等，所以是竹字头。

观察“符”字的结构：上扁下大。符指导书写读这首诗你看到了什么？听到了什么？想到了什么？试着描述诗的画面。想象画面再读《元日》，找出最能体现诗人情感的字词。暖:既指春风暖，也说明心情暖暖的。曈曈:形容太阳出来后天色渐亮的样子，表达了愉快的心情。新:指新的事物替换旧的事物，心情愉快。联系创作背景，体会诗情。王安石，北宋政治家、文学家、思想家。20岁以前，他随父南北游学，了解民生疾苦。21岁起，当过地方官员，做了许多有益于老百姓的事。在王安石49岁时，宋神宗为摆脱危机，任命他为宰相，主张变法，推行新政。此诗是诗人初为宰相执行新政时，见到新年家家忙着过春节的景象，而联想到变法开始的新气象，有感而发创作了此诗。说说诗人写这首诗想要表达什么？朗读全诗。练习背诵古诗。描写春节的诗句儿童强不睡，相守夜欢哗。——苏轼《守岁》半盏屠苏犹未举，灯前小草写桃符。——陆游《除夜雪》万物迎春送残腊，一年结局在今宵。——戴复古《除夜》拓展延伸议一议：说说这三句诗中诗人描写的是春节的哪些难忘情景？课堂作业：用田字格写“旧、符”两个字。拓展延伸：调查了解家乡过春节时的传统习俗，完成一份春节画报。元日爆竹声中一岁除春风送暖入屠苏千门万户曈曈日总把新桃换旧符万象更新光明美好状物言志板书设计清明[唐]杜牧第2课时谁知道清明节是怎么来的吗？清明最早只是一种节气的名称，是我国二十四节气之一，时间约在每年的阳历4月5日前后。这一时节气温变暖，雨水增多，万物吐故纳新。了解诗人杜牧。

杜牧（803—852），字牧之，号樊川居士。唐代杰出的诗人、散文家。与李商隐并称“小李杜”。

主要作品：《江南春》《泊秦淮》《清明》《山行》等。左边牛字旁的第三笔是提。牧借助生字表，放声读古诗，把字音读准确，把古诗读通顺。清明清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。借问酒家何处有？牧童遥指杏花村。初读古诗抓诗眼，悟诗情。自由读，想一想，诗中哪个词最能让你感受到诗人的情感？欲断魂。理解“欲断魂”。由“魂”字可以想到哪些词？魂魄、灵魂。“欲断魂”是什么意思？失魂落魄。魂左窄右宽，不要忘记写最后的两笔撇折、点。欲字典中“欲”有三种解释，诗中的“欲”是哪一种意思？A.想要得到某种东西或达到某种目的的愿望；B.想要，希望；C.将要，快要。说说“欲断魂”的意思？朗读古诗，读出节奏。清明/时节/雨纷纷，路上/行人/欲断魂。借问/酒家/何处有？牧童/遥指/杏花村。听老师范读。自由练习朗读。自主探究，解字析义。小组合作学习。小组内合作理解古诗大意。感受诗情班级交流。（1）感知“纷纷”的精妙。“纷纷”指的是什么？细雨朦胧的样子。诗中除了“雨纷纷”，还有什么是“纷纷”的？诗人的心情。（2）猜一猜：行人中有哪些人？扫墓的人、回家祭祖的人、漂泊在外的人……清明是一个重要的节日，人们回家祭拜先祖。但这位行人孤身一人，在陌生的地方赶路，心里很不好受，现在又淋了雨，此时，他的感受如何？欲断魂。（3）拓展想象，体会“欲断魂”所传达出的意

境，体会诗人的心境。（4）齐读“清明时节雨纷纷，路上行人欲

断魂”。（5）行人为什么要找酒家？喝酒解闷、住宿、歇歇脚、驱驱寒等。（6）情境体验：学生扮演行人，教师扮演

牧童，读诗中第三、四两句。欣赏名家笔下的清明，了解清明节的习俗。我们终年住在那市井尘嚣中的低小狭窄的百年老屋里，一朝来到乡村田野，感觉异常新鲜，心情特别快适，好似遨游五湖四海。因此我们把清明扫墓当作无上的乐事。——选自丰子恺《清明》在旧时代里，上坟时绝顶高兴的是女人，其次是小孩。清明一到，妇女儿童欢天喜地，穿得漂漂亮亮去上坟，无形中构成一道亮丽的风景。——选自周作人《山头的花木》读了名家写清明的片段，你有什么感想？再次朗读《清明》全诗。酒何“酒”里面不能少写一横。指导书写。用方格纸默写古诗。四月清明，春回大地，正是郊游的大好时光，所以清明节又叫踏青节。清明节的习俗除了祭祖、扫墓、踏青外，还有荡秋千、植树、打马球、插柳等，清明节与端午、中秋、春节等传统节日一起，成为中华民族特有的符号。回顾《元日》《清明》，总结学习古诗的方法。第一步：读通读顺，借助注释或通过与同学交流，了解古诗大意。总结学法第二步：展开想象，想象诗中描写的画面。第三步：抓住关键词句，联系写作背景，体会诗人所要表达的情感。预习作业。用所学的方法，尝试自学《九月九日忆山东兄弟》。清明雨纷纷欲断魂触景伤怀问酒家杏花村借酒消愁排解愁闷振作精神板书设计元日

王安石爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。清明杜牧清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。借问酒家何处有？牧童遥指杏花村。第3课时复习古诗背一背这两首古诗。这两首古诗分别给我们介绍了哪两个传统节日的景象？上节课，我们总结了学习古诗的三步法，谁来说一说？春节和清明节。九月九日忆山东兄弟[唐]王维兄读了诗题，你了解到了什么？“忆”有回想、想念、记得的意思，在这里“忆”的字义是什么？想念。补充资料。王维（701—761），唐代诗人，画家，字摩诘。他擅长绘画、书法，精通音乐，北宋苏轼称他“诗中有画，画中有诗”。他与孟浩然并称“王孟”。借助学法，先自学，再交流