病例讨论题目(有答案版)

GPM好病例优秀无痛医生评选大赛01020304050607080910111213141516171819选择题Case点评问答题01020304050607080910111213141516171819问答题选择题Case点评Case点评选择题问答题01020304050607080910111213141516171819EAPC关于小剂量阿片类药物的标准是？A、吗啡30毫克/12小时B、羟考酮10毫克/12小时问题01：

B、羟考酮10毫克/12小时答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》提到，初诊癌症患者疼痛发生率约为？A、15%B、25%问题02：B、25%答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》提到，晚期癌症患者疼痛发生率约为？A、50-60%B、60-80%问题03：B、60-80%答案：选择题Case点评问答题伤害感受性疼痛包括躯体痛和？A、内脏痛B、神经病理性疼痛问题04：A、内脏痛答案：选择题Case点评问答题根据数字分级法，中度疼痛为：A、4-6分B、4-7分问题05：A、4-6分答案：选择题Case点评问答题根据数字分级法，重度疼痛为：A、6-10分B、7-10分问题06：B、7-10分答案：选择题Case点评问答题根据主诉疼痛程度分级法（VRS），有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰为：A、中度疼痛B、轻度疼痛问题07：B、轻度疼痛答案：选择题Case点评问答题根据主诉疼痛程度分级法（VRS），疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰为：A、中度疼痛B、重度疼痛问题08：A、中度疼痛答案：选择题Case点评问答题9、根据主诉疼痛程度分级法（VRS），疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰为：A、中度疼痛B、重度疼痛问题09：

B、重度疼痛答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物止痛治疗，给药途径是：A、口服给药B、透皮贴剂给药问题10：A、口服给药答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物止痛治疗，按阶梯给药，轻度和中度疼痛是否可以考虑使用强阿片类药物？A、不可以B、可以问题11：B、可以答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物止痛治疗，维持治疗时，是否可以每4小时口服即释吗啡治疗？A、不可以B、可以问题12：A、不可以答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物止痛治疗，维持治疗时，是否可以每12小时口服盐酸羟考酮缓释片治疗？A、不可以B、可以问题13：B、可以答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物选择与使用方法，使用一种非甾体类抗炎药日用药剂量达到限制用量时，接下来如何处理？A、更换为另外一种非甾体类抗炎B、更换为阿片类止痛药问题14：B、更换为阿片类止痛药答案：选择题Case点评问答题《癌痛诊疗规范（2011年版）》关于药物选择与使用方法，不良反应防治，除了哪种不良反应，其他大多是暂时性可耐受的？A、恶心呕吐B、便秘问题15：B、便秘答案：选择题Case点评问答题《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材关于癌痛的评估原则，对于认知功能没有障碍的：A、相信患者的主诉B、相信医护人员的评估问题16：A、相信患者的主诉答案：选择题Case点评问答题《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材关于癌痛的治疗的主要方法是？A、药物治疗B、放射治疗问题17：A、药物治疗答案：选择题Case点评问答题《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，按阶梯给药，低剂量强阿片类药物是否可以用于中度疼痛治疗？A、可以B、不可以问题18：A、可以答案：选择题Case点评问答题《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，临床使用NSAIDs时应遵循的原则，同时使用两种NSAIDs药物？A、不推荐B、推荐问题19：A、不推荐答案：选择题Case点评问答题2011--2013年原卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的指导思想是？问题01：进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。答案：选择题Case点评问答题举一例可用于滴定的强阿片类缓释药物？剂量如何选择？为什么？问题02：盐酸羟考酮缓释片，从10毫克开始，因为10毫克盐酸羟考酮缓释片含38%的即释羟考酮3.8毫克，相当于即释吗啡5.7-7.6毫克，符合NCCN指南关于滴定初始使用即释吗啡5-10毫克的标准。答案：选择题Case点评问答题WHO三阶梯止痛原则是？问题03：口服给药，按阶梯给药，按时给药，个体化用药，注意具体细节。答案：选择题Case点评问答题10分疼痛按病理生理学机制主要分为哪两种类型？问题04：伤害感受性疼痛；神经病理性疼痛。答案：选择题Case点评问答题癌痛评估应当遵循的评估原则？问题05：常规、量化、全面、动态答案：选择题Case点评问答题VRS（主诉疼痛分级法）将疼痛分为哪三种？分别表现为?问题06：（1）轻度疼痛：疼痛可以忍受，生活正常，睡眠无干扰；（2）中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰；（3）重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠、生活、活动均受严重干扰。答案：选择题Case点评问答题镇痛治疗的目的是？问题07：缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。答案：选择题Case点评问答题为什么非甾体药物不适合癌痛治疗长期使用？问题08：（1）非甾体类药物有封顶效应。（2）非甾体药物胃肠道反应严重(溃疡,出血)；（3）非甾体药物有增加患者心血管事件的风险；（4）对患者肝脏有损伤的潜在风险；答案：选择题Case点评问答题口服给药的优势是?问题09：（1）口服是最易被普遍接受的给药方式；（2）药物吸收影响因素相对较少；（3）调整剂量方便；（4）简单、经济、方便，患者依从性好；（5）各项指南推荐为首选用药方案答案：选择题Case点评问答题为什么贴剂不适宜作为癌痛患者的首选用药?问题10：（1）各项指南均推荐口服为首选用药方案；（2）贴剂为患者阿片药物耐受后且不能口服才可选择的二线用药；（3）经皮给药吸收情况受外界影响因素较多；（4）调整剂量,滴定等均不方便；（5）起效缓慢答案：选择题Case点评问答题中度疼痛的临床判断标准有哪些?问题11：（1）NRS评分4分以上；（2）用过非甾体类抗炎药无效；（3）病人诉说疼痛影响睡眠；（4）病人诉说疼痛并要求使用镇痛药答案：选择题Case点评问答题阿片类药物耐受的定义?问题12：口服吗啡日剂量≥60mg/日，或口服羟考酮：≥30mg/日，或其它剂量相当的阿片类药物，至少一周或更长时间答案：选择题Case点评问答题GPM评审标准中关于门(急)诊癌症疼痛患者和慢性中重度疼痛的患者,使用麻醉药品处方用量分别是什么（分剂型）?问题13：注射剂,每张处方不得超过3日用量；控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量；其他剂型,每张处方不得超过7日用量.答案：选择题Case点评问答题简述疼痛的定义?问题14：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验。答案：选择题Case点评问答题以疼痛患者初始使用羟考酮缓释片10毫克/Q12h作为背景进行剂量滴定，第一天共有3次爆发痛，分别使用10毫克即释吗啡片处理，请问第二天的羟考酮缓释片的剂量多少？如何计算的？问题15：20毫克/Q12h,第一天共使用羟考酮20毫克，30毫克吗啡片相当于20毫克羟考酮，第一天总剂量为40毫克羟考酮，所以第二天分两次给药，12小时每次为20毫克羟考酮缓释片。答案：选择题Case点评问答题以疼痛患者初始使用羟考酮缓释片10毫克/Q12h作为背景进行剂量滴定，第一天共有2次爆发痛，分别使用10毫克吗啡注射液处理，请问第二天的羟考酮缓释片的剂量多少？如何计算的？问题16：30毫克/Q12h,第一天共使用羟考酮20毫克，20毫克吗啡针剂相当于60毫克吗啡片，相当于40毫克羟考酮，第一天总剂量为60毫克羟考酮，所以第二天分两次给药，12小时每次为30毫克羟考酮缓释片。答案：选择题Case点评问答题癌痛控制的3-3标准是什么？问题17：1.疼痛评分〈3次2.24小时内需要解救药物的次数〈3次3.疼痛控制的时间最好是