胃痛中医治疗

动别 房研室 室

持人 国主医师担室 胃科时间 月日4040m 地点 脾胃病科病房及示教室加 院师员 习师

李志副主任医，向未喻玉、赵、陈辉主医师，伟院师燃洋握分动的 型及治法方药等。：患者王玉彦女47岁其他劳动者于2016年08月22日10时54因痛2年重2天。"门诊入院，已住院1。特：1、患者为中老年女性，起病缓，病程长，呈急性加重。病 2患于前2年前无明显诱因出现胃脘部持续性疼痛胀不适，历，摘，要1天前者、气紧、心累，无恶寒、发热、黄疸等，患者自服“吗丁啉10mgTid”后病情无缓解，为求进步统诊胃检示1汁反流、、心纳，无。3.5P8次/20/B:5/8mg病皮黏无斑皮及。双侧约0M扁，状不大颈抗对音未，心率8次，跳，Murp's征阴性，麦氏征阴性，肝区无叩痛、肾区无叩痛，移约4-5次/分，无气过水、系：存未。4、中医望闻切诊：神志清楚，表情自然，两目有神，面色少华，肌肉不削，体态自如，无特殊气味。舌质红，苔黄腻，虚里按之应手，脉弦滑。5、辅助检查：我院门诊胃镜：“1、慢性浅表性胃炎伴糜烂、胆汁反流；2、十二指肠球入窦心。步：中医痛胃热西诊断1；2二。分析思考题

1？2？3、胃痛需要与哪些疾病相鉴别？4、胃痛的治疗原则及主要方药？5、中医治疗胃痛的经典理论有哪些？6、中医治？教学查房具体过程

、内1；2；3；4史6结、室（一）就座、介绍查房目的（二）查房方面1、对病历存在的问题提出意见：如现病史、系统查体、中医望闻问切、目前对疾病认识目。2。3。（三）查房的教学内容1、提问实习医师：胃？的疼要属痛。2提：？教因者：：，学内客于胃，皆可致胃脘则为2，查过，3、，房横和4、素体脾虚：脾胃为仓禀之官，具而体胃。过程3、问习师：？：1。2。3）、发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变饮酒。4、提问住院师：胃痛？解：1）、胃痛与真心痛：真心痛是心系病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，程症痛。2，。两者具有明显的区别。3）、胃痛与腹痛：腹痛是指胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为症状。胃痛是以相主位何来别。教5、提问师：胃？学 ：查 )、邪：房 症状：胃痛暴作，恶，具脉紧。体温气。过香丸。程 常茱皮。)胃思大矢，脉。消胃。：丸。山、。)、气：长，，白。疏气。：散。胡、佛。)、热：状脘疼痛痛势迫口而欲纳恶心，，。清气。：汤。黄半豆草。)、血：尤瘀。化气。失饮。蒲丹仁。)、阴：便。养中。贯减。子。)、胃：，，淡。温胃。：汤。桂、。时间1？：1，也”2）、《三因极一病证方论·九痛叙论》：“夫心痛者，……以其痛在中脘，故总而言之为属属因”3，气主”]4）、《临证指南医案·胃脘痛》：“初病在经，久痛人络，以经主气，络主血，则可知实对然理[]5）、《顾氏医镜·胃脘痛》：“须知拒按者为实，可按者为虚；痛而胀闭者多实，不胀脉以详”2.习久燃同学提问：除了中药汤剂治疗胃？：1。2。三、总结1、四诊合参，该患者以“胃脘部疼痛”为主诉，主要表现为胃脘部疼痛、饱胀，恶心欲吐结湿。，腑不通胃气困遏则胀热伤脾，欲脉。2、胃痛为脾胃病科最常见疾病之一，本病发病多与情志不畅、饮食不节有关，故平时要匹劳护。3、同学们要注意胃痛与真心痛、胁痛等疾病的区别，以及各种原因引起的胃痛的鉴别。后量胃门等以）。题价：住，教学秘书或讨论积极踊跃，总的来说