麻醉科培训考试试题

一．单项选择题（共50题，每题1分）有关胶体渗透压的描述,下列哪项是错误的A．胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要B．由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生C．大分子非离子物质是指分子量〉30000的物质＠D．清蛋白产生的渗透压只占1/6E．胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要男性,43岁,胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为1.6~2。1kPa（12～16mmHg）应采用何种措施A．予以强心剂，使心功能加强B．调整输液速度，将输液速度加紧＠C．调整输液速度，将输液速度减慢D．与输液速度无关,不需变化输液速度E．及时观测动脉血压,如正常,输液按原速度进行急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于多少A．50mmHgB．40mmHgC．30mmHg＠D．60mmHgE．70mmHg间质性肺水肿的临床体现，哪项是错误的A．呼吸气促、浅快B．夜间阵发性呼吸困难C．两肺干鸣或哮鸣音，端坐呼吸@D．肺门蝶状阴影E．X线：Keriey氏A、B线下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗A．颈胸神经节（星状神经节）阻滞B．枕神经阻滞C．眶上神经阻滞＠D．三叉神经半月神经节阻滞E．颞浅动脉旁痛点阻滞女性，40岁，在西藏旅游,出现恶心呕吐，发热,转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术.体检心率、血压正常，准备选用持续硬膜外麻醉。该病人持续硬膜外麻醉管理中对的的是＠A．应严格防止麻醉平面过高B．麻醉前用药剂量宜加大C．为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药D．阑尾切除术，术中无需吸氧E．高原地区，术中无需保温眯哒唑仑（咪唑安定)所不具有的药理特点是A．镇静@B．镇痛C．抗焦急D．肌肉松弛E．遗忘腰椎间盘突出症的重要体征不包括下列哪项A．腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲变化B．局部压痛、叩痛和放射痛C．直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D．下肢感觉、肌力和腱反射变化@E．下肢水肿、瘙痒、色素从容和溃疡常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括＠A．硝普钠B．妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明C．烟酸D．利血平E．盐酸罂粟碱您正在施行心肺复苏术（CPR)，技术员把自动除颤仪（AutomaticExternalDefibrillator,AED)准备好了，电极已连接。AED显示电击除颤有必要。然后自动除颤。按下心律分析，AED显示”无电击必要"，按下哪项最对的＠A．检查脉搏B．把AED切换成人工除颤C．放置口咽气道，给氧6L/minD．协助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来E．停止CPR丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是A．可用于颅脑手术@B．成人常用的诱导剂量为1.5～2.5mg/kg，小儿酌情减量C．严密监测呼吸循环功能的变化D．对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定）联合应用E．一般选用粗大的静脉,小量局麻药可防止静脉刺激性疼痛男性,35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适A．丙泊酚B．硫喷妥钠C．咪哒唑仑＠D．氯胺酮E．芬太尼血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分，以弥补血红蛋白过低性携氧局限性A．10～20＠B．20~30C．30～40D．15～25E．25~30糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于A．3.9mmol/LB．5.8mmol/LC．7.2mmol/L＠D．8.4mmol/LE．10。6mmol/L耳鼻喉科手术麻醉的重要困难在于@A．与手术者共用同一气道B．血流动力学波动大C．肌松规定高D．手术创伤大E．出血量不易计算下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是A．可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制B．应紧急施行心包穿刺减压C．可予以正性变力药物稳定循环@D．稳定循环后，按Ⅳ级心功能的麻醉处理E．对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床体现，除哪项外都是A．初期呼吸加紧，轻度呼碱；肺部无明显异常体征B．进展期（经典体现）呼吸频率加速和呼吸窘迫＠C．忽然胸痛，痰中带血或咯血D．胸部X线示双肺弥漫阴影E．顽固性低氧血症正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是A．局麻药中毒@B．出血、血肿及神经炎C．气胸D．感染E．全脊髓麻醉腰部交感神经阻滞的并发症不包括A．乙醇性神经炎B．射精障碍＠C．气胸D．输尿管损伤E．血管损伤慢性支气管炎的诊断原则是A．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,持续1年或以上。B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月,持续2年或以上.C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，持续3年或以上。D．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月，持续3年或以上。@E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，持续2年或以上。气胸破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔，称为A．高压性气胸B．自发性气胸@C．闭合性气胸D．张力性气胸E．交通性气胸因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大疱自发破裂,肺及支气管内空气进入胸膜腔。称为A．单纯性气胸@B．自发性气胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．交通性气胸下列哪项不是消化性溃疡的并发症A．上消化道出血B．穿孔＠C．急性胰腺炎D．幽门梗阻E．癌变二尖瓣狭窄伴房颤患者，心率73次/分,禁忌药物是＠A．地高辛B．硝酸甘油C．呋塞米（速尿）D．卡托普利E．胺碘酮(可达龙)血钾过低心电图体现不包括下列哪项A．Q-T延长B．T波低平C．U波高＠D．T波帐篷样E．T—U融合呈驼峰样初期食管癌的X线体现是A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B．长的不规则线状狭窄C．外压狭窄，粘膜光滑完整D．食管粘膜呈串珠状变化@E．粘膜呈局限性管壁僵硬妊娠期糖尿病可选用的降糖药是A．二甲双胍B．格华止@C．正规胰岛素D．格列苯脲E．格列喹酮局麻药不能明显影响心肌组织的A．最大去极化速率B．0相除级的速度C．兴奋传导速度＠D．静息电位E．收缩力硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有A．停药后血压回升快＠B．减少舒张压不明显C．有反射性心率加紧D．有反跳性高血压E．明显的毒性反应急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的重要原由于A．机体抵御力差B．细菌毒力过大C．局部血运不良D．肢体活动过早＠E．治疗不及时和不恰当如下哪项在缺铁性贫血时不会出现@A．血清胆红素升高B．皮肤干燥C．反甲D．异食癖E．口腔炎下列哪一项为Craves病所特有A．怕热、多汗、消瘦B．心悸、气短、脉压差增大C．阳痿、闭经、性欲减轻@D．突眼、胫前黏液性水肿E．肌萎缩、骨质疏松急性中毒经口中毒排毒的措施是A．立即撤离现场,呼吸新鲜空气B．用温水清洗皮肤@C．催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸取的毒物D．保持呼吸道畅通E．注意保暖致热源引起的体温上升是由于A．产热增多，散热减少B．产热不变，散热减少@C．散热不变，产热增多D．产热减少，散热更少E．产热减少，散热不变试验证明体温调整的重要中枢位于A．延髓B．脑桥C．中脑@D．丘脑下部E．大脑皮层男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难,躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，状况逐渐好转.考虑该并发与气管导管的选择不妥有关，你认为最恰当的选择是A．ID3。5或4。0不带气囊导管B．ID2.5不带气囊导管@C．I＠D5。0带气囊导管D．ID5。0不带气囊导管E．以上均不对的37．有关呼吸活瓣,下列说法错误的是A．是保证正常呼吸功能的关键部件B．引导气流量呈单方向运行C．水滴附着不会影响活瓣启动D．活瓣规定表面平整、四面光滑E．借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算＠A．导管长度（@Cm）=年龄（岁）/2+10B．导管长度（cm)=年龄(岁）/4+10C．导管长度(cm）=年龄（岁)/4+12D．导管长度（cm)=年龄（岁)/4+14E．导管长度（cm)=年龄（岁）/2+14有关枢椎的说法,对的的是A．一对关节突B．无横突孔C．棘突长且水平@D．有齿突E．椎体较大为了延长局麻药作用时间,减少其吸取中毒,常在局麻药中加入适量＠A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．阿托品吗啡的镇痛作用是由于A．克制外周感觉神经末梢B．克制大脑边缘系统@C．激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体D．克制中枢的阿片受体E．克制脑干网状构造上行激活系统下列哪种状况不是硬膜外麻醉的禁忌症A．穿刺点皮肤感染B．凝血机制障碍C．休克＠D．严重贫血E．脊柱结核或严重畸形有关控制性降压原则，下列哪项不对的A．保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要＠B．降压时间以满足手术需要为睢C．降压界线为MAP不低乎60～70mmHg或血压减少基础血压30％D．当平均压下减少于60mmHg，可致脑供血局限性E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤率也许减少某2岁患儿因支气管异物（花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿忽然出现呼吸困难，SPO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是A．支气管内异物残留B．喉痉挛C．舌后坠@D．支气管痉挛E．急性左力衰硬膜外麻醉最严重的并发症@A．全脊麻B．硬膜外血肿C．硬膜外脓肿D．神经损伤E．脊髓前角动脉综合征男,25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。急救无效死亡，此病例也许诊断是A．局麻药中毒@B．全脊椎麻醉C．广泛硬膜外麻醉D．急性脑卒中E．硬膜下阻滞有关麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑A．二氧化碳蓄积B．严重缺氧＠C．血容量局限性D．麻醉过浅E．神经反射硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A．棘间韧带B．脑脊液流出＠C．黄韧带D．硬脊膜E．蛛网膜与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸取的原由于A．心输出量B．通气量C．麻醉药的浓度D．麻醉的吸入时间@E．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(M@A@C）全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体现是A．寒战B．发热C．腰背痛＠D．血红蛋白尿E．恶心呕吐二．多选题（共20题，每题1分)1．鼻黏膜嗅区位于@A．上鼻甲B．中鼻甲C．下鼻甲@D．鼻中隔上部E．鼻中隔中、下部2．有关胫神经描述对的的是@A．坐骨神经的分支@B．分布于膝关节、小腿后肌群@C．在小腿比目鱼肌深面下降D．受损可出现足外翻＠E．受损可出现”仰趾足”3．对利多卡因的描述，下列哪些是对的＠A．局麻强度比普鲁卡因强B．对黏膜穿透力比普鲁卡因弱＠C．作用快而持久@D．毒性反应与普鲁卡因相似或略强＠E．扩散力强，用于腰麻时应谨慎4．心肌缺血的ECG体既有＠A．Ⅱ度@AV@B(房室传导阻滞)@B．室性期前收缩＠C．双向T波@D．ST段压低E．左室高电压5．气道阻力直接反应气道的阻塞状况，气道阻力增长可见于@A．气道内分泌物增多＠B．气管粘膜水肿＠C．支气管痉挛＠D．气管插管过深@E．呼吸机管道内积水6．有关动态肺容量监测,对的的是＠A．为单位时间内进出肺的气体量＠B．重要反应气道的状态＠C．分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量＠D．用力肺活量为深吸气后用最迅速度、最大用力呼气所能呼出的所有气量@E．分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行气体互换的有效通气量7．输血后若出现发热，考虑原因是＠A．反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应@B．溶血＠C．细菌污染D．过敏E．急性左心衰8．补镁治疗一般需要A．1天即可B．2天以上@C．4天以上＠D．同步纠正低钙和低钾血症＠E．高于估计丢失量的2倍左右9．有关原发性三叉神经痛的治疗对的的是＠A．对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗@B．神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用＠C．包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用@D．其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的措施之一E．原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗10．有关神经阻滞疗法的作用机制。下列哪些是对的的A．消除病变区域的骨刺和瘢痕增生@B．阻断疼痛的传导通路@C．阻断疼痛的恶性循环@D．改善血液循环＠E．抗炎症作用11．甲状腺危象属甲亢恶化时的严重体现，下列哪些是甲状腺危象时的临床体现＠A．高热@B．房颤＠C．恶心＠D．休克E．心率减慢12．根据肿瘤同硬脊膜及脊髓的关系。椎管内肿瘤可分为@A．硬脊膜外肿瘤@B．髓内肿瘤@C．髓外硬脊膜下肿瘤D．硬脊膜下肿瘤E．转移瘤13．血液稀释疗法的生理学基础是＠A．静脉回心血量增多@B．流阻力减小@C．血液黏度减少@D．增长组织血流，改善微循环@E．减少血细胞比容14．围术期潜在的危险原因包括@A．手术创伤和失血@B．合并症@C．外科疾病自身＠D．麻醉措施及药物对病人生理功能的影响＠E．应激反应15．低温对生理机能的影响，下列哪些对的＠A．体温每下降10℃@B．可引起心律失常@C．使血液黏滞度增长，血流缓慢D．使氧离曲线右移＠E．使药物代谢减慢,清醒延迟16．在颈椎管先天性狭窄的基础上最轻易发生的颈椎病类型，除外@A．交感型B．脊髓型@C．椎动脉型＠D．颈型@E．神经根型17．胆道手术麻醉前准备应到达下列哪几项@A．对心、肺、肝、肾疾病予以全面的内科治疗@B．麻醉前予以消炎、利胆及保肝治疗，并予以维生素KC．黄疸指数不小于100U者，术前应穿刺引流使其降至30U如下@D．阻塞性黄疸病人,麻醉前常规予以阿托品@E．全面纠正水、电解质紊乱18．整形外科手术麻醉的特点@A．必须维持长时间的麻醉@B．规定麻醉平稳、完善、舒适、清醒期平顺C．常规选用经鼻盲探插管D．气管插管不可带有套囊以防影响呼吸@E．术后镇痛满意19．整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是对的的A．盲探插管需要清醒插管或静脉迅速诱导@B．盲探插管的关键是完善的表面麻醉＠C．要维持P@A＠CO2正常D．小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛E．游离皮瓣转移术的麻醉清醒宜迅速20．呼吸衰竭并发右心衰竭的原因＠A．心肌损害B．心脏后负荷增长C．低氧引起中枢神经系统损害D．CO2潴留使外周血管扩张＠E．肺动脉高压三．病例题（共20题，每题1分）1．患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞.（1)．本例最也许的诊断是＠A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症（2）．该病不应出现的血流动力学变化是＠A．心房、左心室增大B．心房、右心室增大C．循环血流量减少D．循环血流量增多E．上均不是2．患儿，5岁,频发呼吸道感染来诊.平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四面广泛传导，可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗，未及啰音.（1)．该患儿最也许的诊断是A．房间隔缺损＠B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症（2)．入院后检查最不也许出现的是A．心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流＠B．胸片示”靴形心"C．心电图示左心室、右心室肥大D．心导管示平均血氧含量左心室高于右心室E．以上均也许3．。1岁，男孩，睡眠不佳、多汗六个月.查体：方颅，枕秃，胸骨鸡胸样变化。患儿生后4月即由祖父母抚养,缺乏户外活动。（1）．该患儿最也许的诊断是@A．维生素@D缺乏性佝偻病B．肺结核C．先天性骨发育不良D．软骨营养不良E．先天性甲状腺功能低下（2)．确诊的首要检查是A．X线检查B．CT检查C．测血钙D．测碱性磷酸酶@E．测血清1，25-(OH）2@D34．女性，6岁，双下肢淤点淤斑3天，伴腹痛1天。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大,心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多淤点淤斑。血常规：WBC7。5×109/L，中性65％，淋巴细胞35％，Hb120g/L，血小板180×109/L。(1)．其诊断首先考虑是A．特发性血小板减少性紫癜＠B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．急性白血病(2）．下列哪项处理是不对的的A．消除致病原因B．使用抗过敏药物C．病情严重时，可使用糖皮质激素@D．输注血小板E．以上都不是5．女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月。目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓和，甚至有加重趋势，口服卡马西平和多种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓和，现拟行硬膜外PCA止痛治疗.(1）．首选的局部麻醉药及局麻药浓度为@A．布比卡因，常用0。125％～0.15％，一般不超过0.25％B．布比卡因，常用0.25%～0.375％，一般不超过0。5％C．普鲁卡因，常用0。25%~0.5％一般不超过0。75%D．丁卡因，常用0。0625%~0.1％，一般不超过0.125％E．利多卡因,常用0。5％～0。75％，一般不超过1%（2）．假如该患者同步体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCAA．利多卡因B．丁卡因@C．罗哌卡因D．氯普鲁卡因E．普鲁卡因6．女性，35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿，2周来上感后加重.体检:血压120/70mmHg（16/9.3kPa）,心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次/分，心律不齐,心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm,压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次/分.（1）．该患者的临床体现为A．右心功能不全B．左心功能不全@C．全心功能不全D．肺部感染E．肝炎（2)．该患者心律不齐最有也许是A．室上性心动过速@B．心房纤颤C．心房扑动D．室性心动过速E．房性期前收缩7．患者男性，23岁。车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示：心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg，BE-10mmol/L，SB18mmol/L。（1)．诊断首先考虑为A．失代偿性呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒@D．失代偿性代谢性酸中毒E．失血性休克（2)．安全有效的治疗措施是输注A．浓缩红细胞B．新鲜冰冻血浆C．乳酸林格液D．5%碳酸氢钠溶液＠E．以上均可8．准备用一种监视器/除颤器复合机，用同步模式，心脏电复律一种48岁，不稳定的心率过速病人时,病人忽然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤.(1）．立即以200J电能除颤，但按了除颤键，除颇器且没有反应，为何A．除颤器电池问题B．"同步键”失灵＠C．不能将同步电复律用于室颤病人D．监视器电极脱落，显示”假性”室颤E．除颤能量不够(2）．必须立即怎么做A．更换除颤器电池B．更换电极片C．将除颤能量调至300J@D．改为非同步模式E．改为胸内除颤9．男性,26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正，两肺闻及明显的湿啰音。（1）．最也许的诊断是@A．@AR＠DSB．肺部继发的感染C．肺不张D．肺栓塞E．气胸（2）．辅助检查中哪一项不对的＠A．X线示：肺门蝶状阴影B．X线示:弥漫性浸润阴影C．PAWP<20mmHgD．PADP-PAWP〉5E．水肿液COP/血浆COP〉0.710．一车祸害者，男性,30岁，右股部肿胀明显。有大片淤斑；心电监测显示：心率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。(1）．除考虑右股部损伤外，还应当诊断病人存在A．低钾血症＠B．高钾血症C．失血性休克D．低钠血症E．高钠血症(2）．可采用的合理措施为＠A．停用含钾液体，改用不含钾液体,同步急查血清电解质及血气B．继续观测C．继续输注含钾液体D．输注血制品E．予阿片类药物镇痛11．女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉体现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷。血压为.75/40mmHg。心率100次/分.（1）．最先考虑的诊断是A．全脊麻B．局麻药毒性反应@C．仰卧位低血压综合征D．药物过敏E．肾上腺素反应（2)．首先采用的措施A．气管插管B．面罩给氧C．给镇静药物＠D．将手术床向左侧倾斜、加紧输液、适量升压药E．给止吐药物12．男性.30岁，在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后，呼吸浅快,吸气时胸壁向内凹陷。有紫绀和低血压。（1)．最也许的诊断是A．血胸B．支气管主干破裂＠C．连枷胸D．心包积血E．腹腔内脏器破裂（2)．气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化，血压下降,发绀加重.最也许的是＠A．张力性气胸B．急性胃扩张C．胸积极脉破裂D．严重肺挫伤E．吸入胃内容物13．女性，25岁，因背部发现肿块煎来就诊，查体肿块活动度好，大小约1.51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术.（1）．常用的局部麻醉措施是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉@C．区域阻滞麻醉D．神经干阻滞E．局部静脉麻醉（2）．可选用的局麻药不包括A．0。25%～1％普鲁卡因@B．0。2％丁卡因C．0。25%～0.5％利多卡因D．0。2％～0。25％布比卡因E．0.2%罗哌卡因14．.7岁小儿，拟行唇裂修补术.（1）．该小儿最合适的术前用药是A．仅用阿托品B．仅用镇静药C．阿托品加镇静药D．仅用镇痛药＠E．阿托品加镇痛药（2)．全麻时应选用的气管导管大小（ID)是A．4。5mm不带套囊B．5.5mm不带套囊@C．5.5mm带套囊D．6.5mm不带套囊E．6。5mm带套囊(3)．该小儿插管后也许发生的最严重的并发症是A．口咽部的损伤B．咽痛C．肺炎D．声音嘶哑＠E．喉水肿15．女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄,拟行二尖瓣置换术。(1）．术前有迅速型房颤，宜选择何种药物控制A．胺碘酮＠B．地高辛C．普萘洛尔(心得安)D．西美律（慢心律)E．维拉帕米（异搏定)（2）．有关麻醉处理不恰当的是A．防止心动过速B．防止心动过缓C．保持足够的血容量，但应注意输注量及速度D．除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物@E．发生迅速型房颤首选艾司洛尔16．男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体:颜面潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg,腱反射减弱.血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE15mmol/L。（1)．该病人酸碱紊乱最也许是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒@D．呼吸性酸中毒伴代偿性低＠CO2血症E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（2)．除病因治疗外,还宜选用A．辅助呼吸，加速二氧化碳排出B．生理盐水C．输高渗葡萄糖液@D．适量补充碳酸氢钠E．减少通气量使PaCO2升至40mmHg左右(3）．若代谢性酸中毒纠正后，病人如现心律紊乱，T波低平，应首先考虑卞列哪项A．高血钾＠B．低血钾C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高渗性脱水17．男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分,心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史.（1)．该病人的诊断首先考虑A．脑梗死@B．低血容量性休克C．心源性休克D．肾动脉硬化、肾功能不全E．心肌梗死(2)．为指导治疗应进行的检查是A．心电图B．颅脑CTC．肾图扫描@D．中心静脉压E．冠状动脉造影（3）．治疗应首选A．强心药物B．急症手术C．脱水利尿＠D．补充血容量E．静滴碳酸氢钠18．7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次/分，心率175次/分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3。5cm。心电图示：心率快,T波低平.(1)．该患儿最也许的诊断A．肺炎合并脓气胸B．肺炎合并气胸＠C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并肺大泡E．肺炎合并纵隔气肿（2)．若合并心力衰竭，应首先予以@A．西地兰用量0。03～0。04mg/kg,首剂给半量B．用复方冬眠灵1mg/kgC．速尿1mg/kgD．异丙肾上腺素0。5mg，静推E．改用高级抗生素（3)．使用西地兰的注意事项哪项除外A．理解患儿近2～3周内洋地黄使用状况B．2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/3C．防止使用钙剂@D．合适加大吸氧浓度E．纠正低血钾19．男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。（1）．查体时，哪种体征最不也许出现A．黄疸B．剑突下压痛@C．右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D．肝脏肿大E．Murphy征阳性（2)．最也许的诊断是A．胰头癌B．急性胆囊炎C．胆囊癌@D．胆总管结石E．胰腺癌（3)．为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A．静脉胆道造影＠B．＠ER@CPC．PCT检查D．CT检查E．B超检查(4）．最佳的治疗方式是A．胆囊切除术B．胆囊造瘘术@C．胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D．胆总管切开取石引流术E．Oddi括约肌切开术20．初孕妇，孕38周，血压150/110mmHg,尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周，胎儿电子监护成果,胎心晚期减速.（1)．本例应诊断为A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫@C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠合并高血压（2）．最恰当的处理A．人工破膜B．人工破膜+催产素引产C．治疗妊高征症状好转后剖宫产D．治疗妊高征,病情稳定后引产＠E．治疗妊高征的同步，立即剖宫产(3)．此病最易合并A．前置胎盘B．胎盘边缘血窦破裂C．宫颈息肉＠D．胎盘早剥E．帆状胎盘血管前置破裂四．配伍题(共10题，每题1分）1.A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化性溃疡穿孔E．右侧输尿管结石(1)．转移性右下腹痛也许是@ABCDE（2)．上腹刀割样痛也许是ABC＠DE（3)．右下腹绞痛向会阴部放射也许是ABCD@E2。A．135～145mmol/LB．3。5~5。5mmol/LC．0。75～1。25mmol/LD．>145mmol/LE．>5。5mmol/L（1）．高钾血症是指血钾ABCD＠E(2)．血清钾正常值是A@BCDE（3)．血清钠正常值是@ABCDE（4）．高钠血症是指血钠ABC@DE（5）．血清镁正常值是AB@CDE3.A．感染性肺水肿