2022年赣州市中医院七病区第一季度静脉治疗理论考试

3.3.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:（）［单选题］*3.3.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:（）［单选题］*2022年赣州市中医院七病区第一季度静脉治疗理论考试基本信息：［矩阵文本题］*一、单选题一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为（）［单选题］*直径不小于5cm（正确答案）直径不小于8cm直径不小于12cm直径不小于20cm外周留置针输液皮肤的消毒范围为（）［单选题］*直径不小于5cm直径不小于8cm（正确答案）直径不小于12cm直径不小于20cm直径不小于5cm换1换1次，或每更换1次。（）［单选题］*A.4h（正确答案）导管导管［单选题］*直径不小于8cm直径不小于12cm直径不小于20cm（正确答案）冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（）以上。［单选题］*A、1倍Bs1.2倍Cs1.5倍Ds2倍（正确答案）封管液量应为导管及附加装置管腔容积的（）。［单选题］*As1倍Bs1.2倍（正确答案）Cs1.5倍Ds2倍ACL导管维护三部曲中A为（）［单选题］*A、评估（正确答案）B、冲洗Cs封管评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的较细、较短（正确答案）较粗、较短较细、较长较粗、较长我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积的（）属于四级医疗事故［单选题］*A、1%B、2%（正确答案）C、3%D、4%留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）［单选题］*应选择富有弹性且粗直的静脉应选择健侧肢体的静脉肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端（正确答案）导管固定错误的是（）［单选题］*A•中心静脉导管导管避免使用胶带或缝线B•使用关节固定装置时预防压力性损伤C•可以使用弹性或非弹性的绷带固定任何类型的血管通路装置（正确答案）D.特殊人群应预防医用黏胶性皮肤损伤外周静脉留置针保留时间为（）［单选题］*72-96小时（正确答案）72-120小时36-72小时96-120小时输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）［单选题］*A•输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B•使用手套不能代替洗手C•为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D•消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺（正确答案）关于渗出与外渗说法正确的是（）［单选题］*渗出是指输液管理疏忽造成的非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的外周组织（正确答案）外渗是指输液管理疏忽造成的非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的外周组织重度渗出临床表现为局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织2016版INS实践指南将药物渗出分为4级输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更TOC\o"1-5"\h\z12h24h96h下列关于冲管的时机错误的是:（）［单选题］*每次输液之前每次输液结束之后给予不相溶的药物或液体之间输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。（正确答案）导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:（）［单选题］*静脉炎导管相关感染（正确答案）导管栓塞输液反应输血结束后，空血袋应低温保存小时，之后按医疗废物处理。（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z41224（正确答案）48A.A.间断输液及每次输液（输血）前（正确答案）A.A.间断输液及每次输液（输血）前（正确答案）E.E.导管标识及记录标注内容清晰，填写完整（正确答案）二、多选题穿刺工具选择原则:（）*A•满足治疗需求（正确答案）尽量选择最细、最短的导管（正确答案）C.留置时间最短D.对患者损伤最少（正确答案）E.穿刺次数最少（正确答案）留置针的固定正确的是（）*透明敷贴作为首选（正确答案）肝素帽尽量靠近导管肝素帽应高于导管的尖端（正确答案）延长管U型固定（正确答案）穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选导管固定正确的是（）*输液器与输液接头连接固定规范（正确答案）高举平台法固定静脉外露导管，固定胶布长度不宜超过敷料的宽度（正确答案）静脉导管固定以穿刺点为中心无张力粘贴，与皮肤紧密贴合（正确答案）敷料边缘导管出口部位有封边加固（正确答案）冲封管正确的是（）*A•封管液遵循单人单支单管单用的原则（正确答案）注射器上贴标签记录:液体名称、配置时间、有效期三个小时可使用记号笔直接写在注射器筒身上用大鱼际推针栓，每次推注lml,停1秒，反复几次（正确答案）导管无滑动夹且与钢针连接时，可退出部分钢针，将针尖斜面留在肝素帽内，将推注封管液剩余0.5ml时，边推液边拔出针尖，推液速度大于拔针速度（正确答案）关于输液接头的护理要点说法正确的是（）*A•对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量，时间〉15秒（正确答案）B•如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头（正确答案）如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计（正确答案）输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。（正确答案）以下说法正确的是（）*导管拔除时需检查导管完整性，中心导管应保持穿刺点密闭24小时警惕拔管窘迫综合征的发生（正确答案）护理人员知晓常见输液并发症的种类、能够准确判断及有效的处理，必要时请会诊，按照不良事件要求上报（正确答案）中心静脉导管置入术后维护单评估时机:维护单导管置入当天、进行导管维护时（正确答案）患者需知晓静脉治疗相关知识及导管的护理导管固定、活动、洗浴、维护注意事项等（正确答案）冲管与封管的时机（）*D.D.导管相关性静脉血栓形成（正确答案）D.D.导管相关性静脉血栓形成（正确答案）输注粘稠，高渗中药制剂，抗生素及对血管刺激较大的液体后（正确答案）连续输注的药液不相容时（正确答案）输液结束后（正确答案）封管的频次（）*A•暂不使用的外周静脉导管，应间隔24h冲封管1次。（正确答案）治疗间歇期的PICC,至少1周冲封管1次。（正确答案）治疗间歇期的输液港，一般4周冲封管1次。（正确答案）治疗期的输液港，一般2周冲封管1次。静脉输液治疗相关并发症*A、静脉炎、感染（正确答案）B、渗出和外渗（正确答案）C、空气栓塞、导管栓塞（正确答案）D、导管相关的静脉血栓（正确答案）E、中心血管通路装置位置不正确（正确答案）静脉治疗相关不良事件包括（）*3、4级静脉炎（正确答案）III、W级药物渗出（正确答案）I-W级药物外渗（正确答案）导管相关性血流感染（正确答案）下列属于静脉炎临床表现的是（）*炎症初期血流速度加快，局部发红（正确答案）炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加（正确答案）血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗（正确答案）局部组织缺乏血供，坏死（正确答案）炎性物质刺激末梢神经，引起疼痛（正确答案）静脉炎分级描述正确的是（）*0级，没有症状（正确答案）1级，局部发红伴有或不伴有疼痛，发生范围在导管长度以内（正确答案）2级，穿刺部位疼痛伴有发红和（或）水肿，发生范围扩展到导管长度以外（正确答案）3级，穿刺部位疼痛伴有发红和（或）水肿：条索状物形成，可触摸到条索状静脉，发生范围扩展到导管长度以外（正确答案）4级，输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及静脉条索状物长度小于2.5cm，发生范围扩展到导管长度以外渗出分级描述正确的是（）*1级，皮肤发白，水泡范围的最大处直径＜2.5cm（正确答案）2级，皮肤发白，水泡范围的最大处直径2.5-15cm之间（正确答案）3级，皮肤发白，水泡范围的最大处直径＞15cm，轻到中等程度疼痛（正确答案）4级，可凹陷性水肿皮肤变色，有淤伤，循环障碍（正确答案）静脉炎分类（）*C.0.5%C.0.5%利多卡因用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗（正确答案）C.0.5%C.0.5%利多卡因用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗（正确答案）D.D.药物渗透压（正确答案）化学性静脉炎（正确答案）机械性静脉炎（正确答案）细菌性静脉炎（正确答案）血栓性静脉炎（正确答案）引起化学性静脉炎的原因包括（）*药物PH值，渗透压（正确答案）药物颗粒（正确答案）导管尖端位置（正确答案）消毒剂未待干（正确答案）引起药物渗出或外渗的疾病因素包括（）*昏迷、休克、肺心病：微循环障碍，血管通透性增加（正确答案）癌症患者反复化疗，血管脆性增加（正确答案）糖尿病：糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变（正确答案）静脉压增高：如静脉血栓、上腔静脉压迫综合症及乳癌术后（正确答案）引起药物渗出或外渗的药物因素包括（）*药物PH值:>9或<5（正确答案）药物的浓度（正确答案）药物毒性作用及变态反应（正确答案）外渗的并发症包括（）*发泡性药物外渗后可出现疱疹及大水泡，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛坏死（正确答案）B•神经损伤：如高渗液外渗造成尺、桡、正中神经损伤（正确答案）骨筋膜室综合征（正确答案）晚期并发症：关节挛缩，肌腱粘连等（正确答案）以下有关渗出处理正确的是（）*立即停止此静脉输液，局部湿敷（正确答案）芒硝或芦荟外敷（正确答案）水胶体敷料或痊愈妥薄片敷料：费用问题需告知（正确答案）局部涂抹喜辽妥（正确答案）外渗后需冷敷的药物包括（）*紫杉醇（正确答案）多西他赛（正确答案）柔红霉素（正确答案）奥沙利铂药物外渗治疗方法正确的是（）*50%硫酸镁湿敷用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、20%甘露醇外渗，每次30min，3-4次/天（正确答案）B•酚妥拉明/山莨菪碱用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素外渗（正确答案）A.A.根据患者病情调节（正确答案）A.A.根据患者病情调节（正确答案）喜疗妥、皮炎平、烧伤膏、金黄散、双柏散涂抹局部（正确答案）水泡（直径＜lcm）处理方法正确的是（）*对多发性小水泡注意保持水泡的完整性（正确答案）避免摩擦和热敷（正确答案）C•保持局部清洁并抬高局部肢体（正确答案）每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）（正确答案）水泡（直径在lcm以上）处理方法正确的是（）*伤口消毒（正确答案）用5号针头在水泡的边缘刺破水泡（正确答案）无菌纱布覆盖，吸干渗液（正确答案）黏贴水凝胶片状敷料（正确答案）下列静脉导管留置时间符合规范的是（）*经PVC输注化疗药物，留置时间大于24小时张大爷入院第一天置CVC，第十三天出院拔除（正确答案）李阿姨于2021年3月1日行右上肢PICC置管术，3月23日带管回家（正确答案）王红于2021年3月1日入院行输液港维护并第三周期化疗，3月23日带蝶翼针回家静脉输液滴数为（）*根据患者的年龄调节（正确答案）根据药物的性质调节（正确答案）成人输液均可60—80滴/分年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢（正确答案）静脉给药优点（）*可用于不能口服病人（正确答案）起效快（抢救）（正确答案）控制给药速度，维持血药浓度平稳（正确答案）按需给予，及时起效（正确答案）静脉用药配伍注意事项（）*新药使用前，应认真阅读使用说明书•执行注射器一人一物•（正确答案）在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用（正确答案）根据药物性质合理选择溶媒，避免发生理化反应（正确答案）合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道（正确答案）不宜用氯化钠做溶媒的药物（）*氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（正确答案）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯（正确答案）盐酸胺碘酮、盐酸普罗帕