艾灸熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

艾灸熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效‘a」摘要：目的探讨艾灸熏蒸应用在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果及临床价值。方法选取我院治疗的腰椎间盘突出症患者110例，按照数字表法分为A组和B组，A组给予西医常规治疗，B组联合艾灸熏蒸治疗，对比两组治疗效果。结果B组治疗总有效率为94.55%高于A组的80.00%，统计学分析显示结果具有统计学差异性(P<0.05)。B组治疗后IL-6(81.43±7.58)pg/ml，B-内啡肽(257.01±21.62)pg/ml；A组治疗后IL-6(103.05±14.13)pg/ml，B-内啡肽(225.43±15.65)pg/ml，统计学分析显示结果具有统计学差异性(P<0.05)。结论艾灸熏蒸应用在腰椎间盘突出症患者中能够提升西医常规治疗效果，降低体内炎症因子浓度，提升体内内源性镇痛物质发挥止痛作用，值得在临床推广应用。关键词：艾灸熏蒸；腰椎间盘突出；疗效腰椎间盘突出症是临床常见的慢性基本，主要是椎间盘出现变性、髓核突出以及纤维环破坏导致机体神经受压迫引发的综合征，患者以腰背部疼痛和下肢放射性疼痛为主，对患者生活质量与身心健康产生严重的影响［1］。目前西医治疗主要以药物治疗为主，手术风险较大，术后并发症多，中医认为本病属于“腰腿痛”范畴，多数为外界因素侵袭机体导致气滞血瘀、经络闭阻为主，因此中医提倡以活血化瘀、通络止痛为主的治疗原则，艾灸治疗属于传统中医主要的方法，同熏蒸结合可以发挥温通经络、散寒除湿的作用［2］。本研究分析了艾灸熏蒸应用在腰椎间盘突出症患者中的作用，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。1资料与方法1.1资料选取2019年6月〜2019年12月本院治疗的腰椎间盘突出症患者110例，按照数字表法分为A组和B组，每组各55人。纳入标准：（1）患者临床症状可见腰痛，伴有下肢放射痛，病变部位旁出现压痛，朝向下肢放射，腰部活动受限制，X线可见腰椎单节段或者双节段突出、膨隆；（2）均获取知情同意。排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常患者；（2）合并扭伤或者其他外伤患者；（3）精神疾病患者。A组男性32例，女性23例，年龄51~77岁，平均65.43±4.12岁,病程1-13年，平均病程5.13±0.91年。B组男性34例，女性21例，年龄52~79岁，平均65.51±4.17岁，病程1-15年，平均病程5.21±1.01年。两组患者的年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。方法A组：叮嘱患者卧硬床休息，避免风寒、保暖、避免劳累及承重劳作，腰部避免剧烈运动，同时给予患者口服布洛芬缓释胶囊治疗。B组：在A组基础上联合艾灸熏蒸治疗，采用广州海福医疗器械有限公司提供的熏蒸治疗床（型号：HFA728）开展治疗，根据患者临床症状选取艾柱拜访位置，将艾柱插点火器上露出点火器顶部，最后关上床面，接通电源，把托盘降到最低，关上床面并铺上床罩，让患者平躺在床上，用毛巾塞紧脖子两侧空隙，以防漏烟，按下点火按钮，先把腿部托盘升到舒适位置，再升背部托盘至合适位置，让患者身体始终保持最适宜的温度，连续治疗30min/次，1次/d，连续治疗1月后观察疗效。观察指标患者治疗效果分为治愈：经治疗后腰腿疼痛体征完全消失，腰部活动完全正常，可以从事正常工作；显效：经治疗后腰腿疼痛体征明显减轻，腰部活动明显改善，可以从事较轻的工作；好转：经治疗后患者临床体征有所减轻，但是无法坚持工作；无效：未达到上述标准。抽取患者空腹静脉血5ml，以3000转/min离心10min后分离血清，采用酶联免疫吸附试验测定患者IL-6以及B-内啡肽浓度变化，试剂盒为南京建成生物制品有限公司提供，按照试剂盒说明书严格操作。统计学处理统计分析采用SPSS21.0软件，两组生长发育指标等计量指标采用X土s表示，两组间比较采用独立样本t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1A组和B组治疗效果对比B组治疗总有效率为94.55%高于A组的80.00%，统计学分析显示结果具有统计学差异性（P<0.05）；见表1。表1两组学生综合成绩对比（X土S）组治愈好转好转无效总有效率（%）别nA5910251144组5（16.36）（18.18）（45.45）（20.00）（80.00）B5171417352组5（30.91）（25.45）（30.91）（5.45）（94.55）^注：与对照组比较，★P<0.05。2.2两组IL-6以及B-内啡肽浓度变化比较两组治疗前IL-6以及B-内啡肽浓度比较差异无统计学意义，说明两组具有可比性。两组治疗后IL-6降低，B-内啡肽浓度升高，同治疗前比较统计学分析具有统计学差异性（P<0.05）；B组治疗后上述指标同A组比较，统计学分析显示结果具有统计学差异性（P<0.05）；见表2。表2两组IL-6以及B-内啡肽浓度变化比较（x土s）组-n-IL-6(pg/ml)B-内啡肽（pg/ml）治疗前治疗后治疗前1治疗后5124.14103.05±1216.39225.43±15.±19.394.13^±10.4765^5125.2181.43±7.217.65257.01±21.±20.0158好±10.5362好B5注：与治疗前比较，★P<0.05。与A组比较，▲P<0.05。3讨论腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎慢性基本，主要是腰椎间盘纤维化发生退变在外力作用下导致纤维环发生破裂髓核突出，刺激或者压迫神经形成了以腰痛坐骨神经放射性疼痛为主的症状，其发病率呈现显著升高趋势。长期的保守治疗效果不佳，手术治疗则会存在不同程度的腰痛、麻木等术后综合征，而且容易复发，对患者远期生存质量影响较大［3］。中医学认为本病属于“痹症”范畴，多数和气血经络、脏腑功能失衡关系密切，风寒湿邪痹阻腰部，人体阳气不振，气血亏虚，邪气流注经络，造成了经络不通，气机不通畅，导致肌肉形成挛缩，加重疾病发作，因此中医治疗是临床重要的补充替代治疗方法，外治疗法具有简单便捷、价格低廉的优势［4-5］。本研究采取艾灸熏蒸治疗床应用在腰椎间盘突出症的治疗中，熏蒸床在本院广泛应用内，通过与艾灸结合可以将艾灸产生的中药离子借助熏蒸方法渗透人体皮肤，改善血液循环，让人体关节灵活，同时艾灸还具有抗炎、抗病毒、增强免疫机能作用，通过热效应可以让人体组织温度平均值升高，有效的促进了关节肿胀消退，改善临床症状作用显著[6-7]。同时艾灸可以通过神经体液调节影响人体交感神经末梢释放化学物质，进而作用在病变肌肉组织等部位，有效的发挥扩张微血管、加速血流和缓解痉挛的作用[8]。综上述所，艾灸熏蒸应用在腰椎间盘突出症患者中能够提升西医常规治疗效果，降低体内炎症因子浓度，提升体内内源性镇痛物质发挥止痛作用，值得在临床推广应用。参考文献[1]董蕊,徐幼苗,张志利,等.椎间孔镜髓核摘除术与微创臭氧治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的疗效比较[J].中国医师进修杂志，2018,41(3):248-252.项廷淼,殷世武,潘升权,等.数字减影血管造影机引导下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].安徽医药，2018,22(4):652-655.陈康,李克乾,易剑华,等.经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者对比研究[J].河北医学，2019,25(3):630-635.蔡进奎,李章华,方卫军,等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].安徽医药，2018,22(1):46-49.张秋媛,李青,张艺凡.补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].国际中医中药杂志，2019,41(11):1189-1192.崔玉蓬,姜梅卿,周福波,等.桃红四物汤联合手法治疗急性腰椎间盘突