皮肤病知识及用药

皮肤病用药皮肤病---浅部真菌病

概述：浅部真菌又称癣，是由一些只侵害深浅表角化组织（皮肤、毛发、甲）而不侵害较深组织和内脏的真菌所引起的。包括：皮肤病---浅部真菌病内容提要：手足癣体股癣花斑癣皮肤病---浅部真菌病---手足癣病因及发病机理：是由皮肤癣菌侵犯掌、跖、指（趾）间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。皮肤病---浅部真菌病---手足癣致病菌：见附图皮肤病---浅部真菌病---手足癣

临床表现与分型:

根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型。自觉痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治愈，也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

手足癣与湿疹的鉴别皮肤病---浅部真菌病---手足癣治疗原则:一、抗真菌：以外用单方药（单一活性成份）为主，必要时可以：二种单方药品交替使用或加用口服药品。二、并发有红、肿、热、痛等细菌感染时，停用原抗真菌药品，改外抗菌素制剂，必要时，口服或注射抗菌素。皮肤病---浅部真菌病---手足癣注意事项及温馨关怀：手足癣是可治之病，坚持用药，可治愈。预防本病，注意个人卫生，避免使用癣病患者浴盆、拖鞋、毛巾及内衣，避免与患癣的猫、狗接触。外用霜剂2~4周为一疗程，或者症状消失，继续使用一周。皮肤病---浅部真菌病---甲癣病因：真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病多由手癣传染而来。

皮肤病---浅部真菌病---甲癣治疗原则：外用+口服抗真菌药主药：口服伊曲康唑或特比萘芬片等（冲击疗法，疗程一周）。外用：每日用小刀刮除病甲变脆部分后，外涂10%碘酊，每日二次。

皮肤病---浅部真菌病---体股癣概述:

除头皮、手足及指（趾）甲以外的浅部真菌病为体癣。发生在腹股沟及股内侧称股癣。皮肤病---浅部真菌病---体股癣病因及发病机理：病因：病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌及絮状表皮癣菌

发病机理：初为红色丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，中心消退，故皮损呈环状，环状损害相互融合呈多环形，边缘有干燥性鳞屑，自觉痒，夏季多发，青壮年多见。皮肤病---浅部真菌病---体股癣临床表现：见附图

皮肤病---浅部真菌病---体股癣治疗原则一、以外用单方软膏为主。二、效果不理想，可以二种单方外用药交替使用。三、对于感染面积较大，反复发作者，可加用口服抗真菌药品。四、并发有手足癣，应同时进行治疗。皮肤病---浅部真菌病---体股癣注意事项及关怀用语：一、避免使用癣病患者浴盆、拖鞋、毛巾及内衣。

二、疗程为2~4周，或症状消失后，继续使用1~2周。皮肤病---浅部真菌病---花斑癣

概述：花斑癣俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌侵犯角质层所致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名。皮肤病---浅部真菌病---花斑癣病因及发病机理:一、本病男性明显多于女性，青壮年多发。二、皮损为色素沉着和色素减退斑，，形态可为点状、钱币状或融合成片。三、发病较缓慢，有时皮损可呈现多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色，状如花斑，如雨滴状分布。四、一般无自觉症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重。皮肤病---浅部真菌病---花斑癣治疗原则一、以外用单方软膏为主。二、效果不理想，可以二种单方外用药交替使用。三、对于感染面积较大，反复发作者，可加用口服抗真菌药品。但应在专科医生指导下使用。

皮肤病---浅部真菌病---花斑癣注意事项及关怀用语：一、本病夏季多发，注意在夏季勤洗澡、勤换衣服，衣服应煮沸。

皮肤病---湿疹、皮炎概述：皮炎、湿疹最主要的致病原因是皮肤接触外部刺激引起的炎性反应性疾病皮炎、湿疹是同一类疾病的不同名称,

常见的皮炎类型有:接触性皮炎，化妆品皮炎，药物性皮炎，神经性皮炎等。重度瘙痒是其典型体征。皮肤病---湿疹、皮炎病因：目前，已知2800余种物质会导致皮炎、湿疹。最常见的致敏物质：油漆、化妆品、香水、酒精、粉尘、螨虫、松香、外用药、金属类物质。皮肤病---湿疹、皮炎症状：重度瘙痒是其典型体征。皮损部分会出现红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑、皮肤增厚等。皮肤病---湿疹、皮炎分类：按皮损分期分三类：

一、急性期：皮肤有针状连片水疱，伴有严重瘙痒,夜间加剧，抓破后可引起感染。但容易转为慢性，且反复发作。

二、亚急性期：皮损部位出现水疱，不同程度的皮肤 增厚，伴有严重瘙痒.(亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性过度的表现)。

三、慢性期：皮肤有结痂、脱屑，伴有严重瘙痒.常可急性发作，病程可达数月至数年.皮肤病---湿疹、皮炎治疗原则：

外用（依据症状使用适当的药物及剂型，主要区分是否有渗出，如有渗出，可先用3%硼酸液或3%马齿苋煎液冷湿敷，渗出减少后，改用类固醇类软膏）+口服西药（抗组胺药）+口服中成药（祛风，除湿，止痒）+口服