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肾上腺疾病护理常规及健康教育肾上腺疾病中较常见的是皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症简称原醛症是指肾上腺分泌过量床。皮质醇增多症又称库欣综合征是各种原成肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致的综合征。嗜络细胞瘤是生儿茶酚胺的肿瘤起源于肾上腺髓质交感神经节或其他部位的嗜铬组织形成嗜铬细胞瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺引起持续性或阵发压和多个器官功能及代谢紊乱。【护理常规】1.术前(1)心理护理:对于库欣综合征的患者,针对患者的体态和形象的紊乱病情告知患者只要积极配合治疗根除疾病后,形象可以恢复,以增强其信心。(2)活动与休息:库欣综合征的患者骨质比健康人要疏松,易发生骨折,应告知患者尽可能小心,避免碰撞硬物及摔倒;嗜络细胞加强保护措施。(3饮食护理食低热量低糖低钠高蛋白质、含钾丰富的食物。(4)术前准备:①备皮范围为上起乳头连线,下至腹股沟(包括外阴部线;配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4~6h;④术前晚灌肠。(5)手术日晨准备:测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历X线片及术中用药等带入手,与手术室人员交接。2.术后(1)术后体位:患者术后血压平稳后,可取半卧位,以利于引流和呼吸。(2)饮食护理:肛门排气后,开始进食易消化、富含维生素、营养均衡的饮食。(3)病情观察:①术后h,每~4小时测血压、脉搏1稳;②监测体温生;观察患者有无肾质功能不全的症状如有异常及时通知处理;④保证输液通畅出入量平衡,防止血容量不足。(4)伤口护理:注意伤口渗血渗液,保持敷料干燥。(5)管路护理:妥善固定引流管,保持引流通畅,观察引流液的量及性状,发现异常,及时通。(6)并发症的预防和护理:①鼓励早期下床活动,预防压疮及深静脉血栓形成;②预防感染:定时为患者翻身、叩背,协助排痰,避免肺炎及肺不张的发生;③观察患者有无高血压危象的发生,遵医嘱应用降血压药;④观察患者有无肾上腺皮质功能不全的现象,遵医嘱应用皮质激素。(7)心理护理:保持乐观情绪,多于患者交流成功患者病例,避免忧伤、思虑、愤懑等,保持良好的情绪。【健康教育】1.休息与运动指导患者注意安全,活动时环境要宽敞,防止跌倒,切忌远行,以防意外发生。2.用药指导少数患者术后血压仍高,根据患者术后情况按医嘱按时服药,定期监测血压,必要时随诊;对于因病情需要终身服用糖皮质激素的患者指导患者医嘱按时按量服用不可自行调节。3.康复指导指导患者自护,保持心态平稳
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