股骨头坏死的各种常识文本资料

股骨头坏死的各种常识常见症状局部症状i患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。ii.患髋活动受限，肌肉萎缩、痉挛，患肢腿部发凉，肢体短缩。全身症状i.头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii.舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。其它.并发滑膜炎、高脂血症、痛风、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。临床分期股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相稳， 疼渐加剧逐

检查复查1．X-线a）由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRIXCT及MRI检查MRI手100%b)股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。但起码表明股骨头坏死在不断发展。2．复查问题a)发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-3-62-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时检查。b)复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为 X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、术职称误差等。同一台机器，同一个大夫复查，可尽量减少这些误差，尤其是服药后复查，误导致服药效果的失误判断；以避免误听错误的读片诊断，因医生的观片水平不一，对疗效的真实性反应也不同。c)患者在复查时，最好不要先告诉医生自己得了股骨头坏死病，以免影响或误导医生的检查和诊断的细致性，准确性。因为医生在寻找病因时，往往比较细心，而在复查时往往是走马观花，些甚至是先入为主，这是陋习，但有时的确存在。治疗提醒1必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。2治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛药物。3不能饮酒、吸烟，不吃过于油腻食物；多食含钙、磷类较高食物。4防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻性生活，并避免粗暴动作。5减少负重，坚持到骨修复正常。6按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代。7对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3个月拍片一次为宜。8宜保暖、避风寒、畅情志。预防措施.低胆发制疗“血PAF）的。对欧洲和洲的MSR染色观察，他们发现，无论是欧洲还是亚洲的、早期的、晚期的、各种类型的股骨头患者，其血液和骨髓质中，均存在一种血小板激活因子（PAFUBC1、用光镜髓穿和细胞分离技术，在血液和骨髓内提取激活因子（PAF）；2、把不同剂量的血小板激活因子（PAF）静脉射入3、得验结a、1周后，观察到骨髓微循环尤其是2-3b、2-3周后观到骨髓坏；c、5-7d、7周后，观察到日本白色家兔股骨和肱骨典型的、广泛的骨坏死，以干骺端最为显著；PAF）与股骨头坏死的必然关系，揭开了股骨头坏死成因和致病机理的神秘面纱，即：人体内血小板激活因子（PAF）的形PAF）的形成与外伤、期服破”等从为诊断标准1、病史a） b）c）有长期 d）有传、发育代谢病史e）2、症状a）bcde）跛行。3、股骨头死的科检查a）b）双下肢（++c）+），患肢轴向叩痛（++）d）：托马4字++）治疗进展1．重复治疗阶段：1980-1990年，因科学技术相对落后，医疗水平整体底下，只能对股骨头坏“不死的癌症”。2．过度手术阶段1991-1995年，因很多的股骨头坏死患者并发症多，致残率较高，医学界的手术学说占据主导；主要观点是：股骨头坏死必须手术，在此阶段内，如“钻孔减压术、游离植骨术、人工关节置换术、关节融合术”等手术技术得到飞速发展，但很多的股骨头坏死患者，尤其是不应采用手术治疗的患者，都接受了手术治疗。所以，此阶段内的股骨头坏死手术并发症多。3．理性选择阶段：中，学发，床上疗，时现，传统中药5%以上的股骨头坏死患题和术应问。

主要分两方面配，验非手一知半解治观的后，这4．我们的治疗方法：进恢；1.脊柱结核合并有截瘫者；有窦道经久不愈者。2.伴有严重头外移，髋臼外缘骑跨在变形的股骨头上者。3.任何部位的骨关节结核，有明显坏死骨及较大脓肿不易自行吸收者。4.部分股骨颈骨折不愈合合并骨股头坏死以及畸形愈合严重髋内翻合并股骨头坏死者。5.单纯滑膜结核、单纯骨型结核或早期全关节结核经药物治疗未能控制，为保护关节功能应及时手术。6.坏死面积大于2/3且长期滑膜炎症状，正规治疗60天无效者。7.坏死面积大于2/3且合并滑膜软骨瘤者。8.股骨头坏死近期检查发现囊性变忽然增大且塌陷速度增快者。9.股骨头严重病变，患者年龄超过60周岁、无菌性坏死患者无合并心脑血管性疾病及严骨质疏松者，且坏死程度严重，塌陷至头 2/310.移位性股骨颈头下型粉碎骨折，股骨头严重病变，出现全股骨头和部分股骨颈缺损者。11.X线检查发现股骨头严重病变，关节间隙消失，头臼粘连，关节融合且头臼全坏死，髋部强直者。手术并发症人工关节的问世只可暂时解除或改善病人的关节功能，但由于人工关节可造成一定的磨损，其年轻人，由于活动量较大，其相对的磨损率也随之增加，因此一个接受人工关节置换治疗的人一生中可能需要接受2——3次的置换手术。加上人工关节置换术后易出现合并症，如接头动、排异反应、电化锈蚀、关节寿命和疼痛的不适等，所以置换术的选择应慎之又慎