肠内营养的护理

内养护理1肠 内 营 养 的 护 理•肠内营养（E）是指通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养物质它是可以不经过消化而直接吸收的高营养饮点纤存。症•：。•多、。症•年龄<个月的婴儿，不能耐受高张液体肠内营养的喂养。•小肠广泛切除后，宜采用PN以后采用逐步增量的肠内营养。•胃部分切除后，不能耐受高渗糖的肠内营养，因易产生倾倒综合征。有的病人只能耐受缓慢的滴注。•处于严重应激状态，如麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻急性期中，均不宜给于肠内营养。膳食种类•、匀浆混合液：是将膳食中的米、面、肉蛋、奶、菜等煮熟制成半质态置动碎碎混浆。•、混合奶：选用牛奶、豆浆、鸡蛋等蛋白质；浓米汤、冲稀的炒而。•膳学素力。肠积径•、口服口喜调味。•、管饲喂养途径有（）鼻胃（肠）管（）螺旋形鼻肠管；1/5内养护理（）经皮内窥镜引导下胃造口管；（）经皮内窥镜引导下空肠造口管（）空肠造口管，如穿刺针引导建立小肠粘膜下隧道的空。用•、调配营养液应按照医嘱的要求，严格按调配程序进行。•、使用温水（4度左右）将要素粉剂调成糊状，和匀后加温水稀。•、调配营养液的各种容器均应情节，煮沸消毒后使用，配好的制剂在容器中悬挂不应超过4时，并在2小时内用完，每日调配当日量，可暂时存放在℃冰箱中冷藏。常用营制剂•粉剂：如维沃、百普力、百普素（适用于轻度或中度消化功能障碍的病人）•乳剂：如能全力、瑞素、瑞代、瑞能（适用于消化道功能完整的病人）具体护理要点•妥善固定导管，注意观导管穿皮肤的标记化。药时注意缝线无松动皮肤无感染液等况。•应定时冲洗管道，以预防管道堵塞，并可额外补充液体，每次通常用至少25生理盐水或无菌水冲洗。冲洗时间为输注前、换瓶时、给药时、输注结束，如连续输注可6时冲洗一次。具护要点•喂养管堵塞时，应先查明原因，排除导管本身的因素后，用注射管。•小窍门：喂养管堵塞时可用碳酸型饮料冲洗管道输注的护理•输注导管和营养液容器应每日更换一次。•速率可采用重力滴注（间歇或连续）或用胃肠泵连续滴注，持续16-。开始是滴注速度应较慢，为20-50小时，6小时后，检查病人耐受性（胃潴留量等，若患者无不适，每12-24小时增加25，最大速度为100小时。•输注时应观察病人有无腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，如病人2/5内养护理不能耐，应时减输注度或停输。输注的理•输入体内的养液温应保在3度左右，过凉易引起胃肠道热。•高30-45半坐卧位，以减少误吸发。理•管饲时由于缺乏食物对口腔腺体的刺激而使唾液分泌减少，所以可以让病人咀嚼无糖口香糖或无糖酸味糖果。•为了防止牙齿黏附，齿龈和粘膜的感染，应定期刷牙，或用水或0.过%化氢漱口。对昏迷病人，应用生理盐水擦拭口腔，并检查。则•胃肠道并发症：腹泻和腹胀、便秘、胃滁留恶心呕吐•变•代械性并发症：水电酸碱失衡、血糖紊乱、维生素与微量元素缺乏鼻饲技术操作•目的：协助不能经口进食的病人，由胃管提供营养及药物。•、2器、纱布、石蜡油、压舌饲。作、评估：了解患者病情，意识状态及合作态度；倾听患者的需要和反应；给患者解释操作方法及配合指导（注意用语。、洗手、戴口罩。、备齐用物携至病人床旁，核对病人。、协助病人取坐位或平卧位。、病人颌下铺治疗巾。、棉棍清洁鼻腔，准备胶布、打开胃管外包装，纱布倒石蜡油，备好注射器。、戴手套，测量胃管插入长度，润滑胃管前端15~0cm3/5内养护理、选择通气鼻孔，胃管插入14~喉部，嘱病人做吞咽。1、将胃管缓慢插入所需长度（50m1、胃管固定于鼻翼及面颊部。1、盖好胃管末端塞子，固定于病人枕旁。1、整理用物，洗手。1、记录插胃管时间及病人反应。注入流食物、核对医嘱及饮食单。向病人做好解释。、洗手、戴口罩、准备用物。、取半坐位或右侧卧位。、将鼻饲液倒入胃肠营养袋内，挂输液架上，排气。、将治疗巾或毛巾铺于病人胸前。、打开胃管末端，连接注射器。、回抽，见内容物，再将其注回。、连接胃管与胃肠营养袋，调整滴速。注意浓度、速度、温度。、灌食后，注入适量温开水冲洗胃管。1、将胃管末端塞子盖严，固定于病人枕旁。1、清理用物，协助病人取舒适卧位。1、洗手。1、记录病人反应及鼻饲量。拔除胃管、核对医嘱、向病人解释，准备用物。、抬高床头取半坐卧位。、带手套。、揭去胶布，用