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文档简介

桡骨下端骨折

脊柱骨病外科桡骨下端骨折解剖概要桡骨下端尺侧与尺骨小头构成下尺桡关节，是前臂进行旋转的枢纽之一。桡骨下端关节面向掌侧偏斜10-15度，向尺侧倾斜20-25度，桡骨茎突较尺骨茎突长约1-1.5cm。 解剖概要桡骨下端尺侧与尺骨小头构成下尺桡关节，是前臂进行旋转桡骨下端骨折护理课件病因与分类Colles骨折（伸直型）：多因间接暴力引起。跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。远折段向背侧及桡侧移位，常有嵌插及缩短移位。Smith骨折（屈曲型）：跌倒时，手背着地。远折段向掌侧及桡侧移位。Barton骨折：交通伤及坠落伤等高能量损伤，损伤畸形没有典型表现，为桡骨远端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节脱位或半脱位。详细内容...病因与分类Colles骨折（伸直型）：多因间接暴力引起。跌倒桡骨下端骨折护理课件桡骨下端骨折护理课件桡骨下端骨折护理课件桡骨下端骨折护理课件临床表现症状：腕关节肿胀、压痛、功能障碍体征：远侧段向背侧移位，侧面可见银叉畸形；向桡侧移位且有缩短移位时，桡骨茎突上移，正面观可见腕部增宽和手移向桡侧，严重时见尺骨下端特别突出，呈枪刺刀畸形。注意手指肌腱功能及有无神经损伤。临床表现症状：腕关节肿胀、压痛、功能障碍桡骨下端骨折护理课件辅助检查X线相可详细了解骨折情况，包括骨折线、有无粉碎性骨折、骨折断端移位情况等。详细内容...辅助检查X线相可详细了解骨折情况，包括骨折线、有无粉碎性骨折治疗一、手法复位：麻醉：局部麻醉体位：仰卧，患肩外展90度，屈肘90度，腕伸直位，前臂旋前。拔伸牵引：助手一手卧拇指及大鱼际，另一手卧示、中、环三指牵引。纠正侧方移位：首先纠正背侧移位；然后纠正桡侧方移位。治疗一、手法复位：桡骨下端骨折护理课件治疗（1）小夹板固定1规格：共四块。2固定垫：按两垫固定法安放。3包扎方法：维持手力牵引及骨折对位下，绷带包扎前臂，横带绑扎小夹板。治疗（1）小夹板固定治疗（2）石膏固定根据不同骨折类型复位后采用不同的体位予以固定：Colles骨折固定于掌屈5°～15°及最大限度尺偏位。Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位。Barton骨折外固定不容易稳定，一般采用内固定治疗。治疗（2）石膏固定桡骨下端骨折护理课件（二）切开复位内固定（1）手术指征

1）严重的粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏

2）手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位（二）切开复位内固定桡骨下端骨折护理课件治疗三、术后处理及功能锻炼1注意远侧血运及肿胀情况，随时调节横带松紧度2尽早功能锻炼：小夹板固定后，立即做手指、肩、肘活动。两周内不做腕关节背伸、桡侧偏斜的活动，两周后开始腕关节活动，并逐渐前臂活动。33-4周后复查X线相，拆除小夹板。

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