睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理

睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病睡眠呼吸障碍(SDB)与心血管疾病福州肺科医院内二区张宏英主要内容SDB流行病学情况多导睡眠呼吸监测SDB与心血管疾病相关性SDB的治疗近年来，在我国作为实施素质教育主要途径之一的中小学体育教学取得了长足发展。但由于不同地区的经济发展水平、教育基础、教师素质等存在差异，这种发展则具有极大的不平衡性。在农村地区，特别是某些偏远山区的中小学体育教学与现代教育的发展要求还存在着很大差距。一、农村中小学体育教学的现状1部分农村中小学的学校领导、教师及学生家长思想观念陈旧，对体育教学没有给予足够的重视。在部分农村中小学中，学校领导和教师重智育、轻体育的思想严重，为了提高升学率，学校则随意变更教学计划，任意缩减体育教学课时，学生体育锻炼的时间无法得到有效保证；部分农村学生家长则对体育的意义认识不清，认为孩子上体育课就是玩耍，体育课可上可不上，一部分“望子成龙”、“望女成凤”心切的家长则认为，孩子上体育课是“不务正业”。为了让孩子能够集中精力学好“主课”，家长则有意限制孩子体育活动的时间和空间。这影响了学生身体素质的提高，阻碍了体育教学改革的深入进行。2体育场地狭小，体育器材严重短缺。部分农村中小学没有正规的操场且运动场地狭小，一些学校仅有一个简陋的篮球场和一两个乒乓球台。因办学经费有限，部分学校只能因陋就简，配备一些价低质次的体育器材，损坏的体育器材也无法及时得到维修，有些学校连一块像样的跳高垫都没有，更谈不上横箱、踏跳板、体操棒等体育器材了。体育场地狭小和体育器材严重短缺影响了学校体育教学和课外活动的正常开展，制约着农村中小学体育教学质量的提高，不利于农村学生的身心健康发展。3教师专业素质不高。在农村贫困地区的中小学中，专职体育教师非常匮乏，体育教学一般多由其他学科教师负责，体育教研活动难以正常开展。即便是专职体育教师也缺少进修及外出观摩学习的机会，其对国内外教育发展动态及先进的教学方法知之甚少，程式化教学现象严重，不少教师不会备课，设计规范的教案、探索新颖的教学方法更无从谈起，部分教师无法顺利完成《体育与健康课程标准》规定的教学目标，面对韵律体操、民族体育等教学内容，则感到力不从心。二、对策1转变思想观念，提高对体育教学功能的认识。要改变当前农村中小学体育教学的现状，教育主管部门、学校领导和教师首先要转变思想观念，提高对体育教学功能的认识：体育教学在农村中小学的教育教学工作中并不是可有可无的摆设，而是学校教育的重要组成部分，是增强学生身体素质的主要途径，其能够为学生实现全面发展起到奠基作用；正确处理“主课”与“副课”的关系，按《体育与健康课程标准》的要求实施体育教学；严格执行教学计划，保证体育教学课时，促进体育教学正常有序的开展，使其真正成为全面推进素质教育发展的有力保证。2加大教育经费投入力度，创造性地开展体育教学。政府有关部门要加大对农村中小学的教育经费投入力度，为学校配备满足体育教学所需的体育教学用品和器材；学校可通过争取项目资金、寻求社会捐助等方式来改善办学条件；农村学校体育教师要因地制宜，大胆探索，自力更生自制教具，采用新型教学手段，拓展体育教学空间，有目的地组织多种形式的课外体育活动，丰富学生的课余生活。3尊重学生主体地位。在体育教学中，教师要尊重学生的主体地位，要想方设法激发学生体育运动的兴趣，提高他们对体育锻炼重要性的认识，让学生在民主、平等、和谐的教学氛围中进行学习、思考、锻炼，促进其身心全面发展。4提高体育教师专业素质，调动他们的工作积极性。教育部门应为农村中小学选派专职体育教师，组织体育教师进行体育课程改革理念的学习，加大体育教师专业素质培训力度，为体育教师接受继续教育和外出学习交流提供机会；学校领导应多关心体育教师的工作和生活，尽量满足他们的合理要求，在评优选先、职称评定、岗位设置等方面可对其采取一定的倾斜政策，以此来激发体育教师的工作热情，调动他们的工作积极性。根据初中学生的心理特点，一堂课的注意力集中一般在二十多分钟左右。如果教师在授课时，平铺直叙，没有高潮的迭起，学生听起来就会感到枯燥乏味，甚至感到疲倦。那么怎样才能提高课堂的教学效率，充分调动学生的学习注意力呢？我认为在课堂教学中，抓住学生“兴趣”是非常关键的，我在课堂教学中注重从以下几个方面进行“兴趣教学。”一、巧设导语，激发学生的学习兴趣教师要上好每一节课，都力求导语设计的新颖，它是上好课的前提条件，精心设计导语，似石头投入平静之水，如奇峰突然而起，能使大脑保持最兴奋状态。导语的设计，形式是多种多样的。1、情景导入。现在教学手段多种多样，如利用电教手段设计一些精美的动画，形象的事例都可以吸引学生的注意力，从而使学生进入学习状态。2、直接导入。教师在讲授一些定理、定义公式时，往往采用习题导入，我认为这样不如直接导入。如在讲有理数时，可以直接出示一些有理数，然后说出象这样的数就是有理数，这样会引起学生学习它的好奇心，从而对它产生兴趣。3、利用对比实例导入。例如，在打折销售中，可从下面的问题开始引入。甲乙两个相邻的商场出售同种品牌的茶壶和茶杯，均采用了促销方式。甲商场规定，买一只茶壶，赠送4个茶杯；乙市场的销售方式是，按茶壶和茶杯的总价的90%（即打9折）销售。已知每只茶壶的标价是30元，每只茶杯的标价均是1元。若你的父母去买这种品牌的茶壶一只，茶杯4个，请你通过计算，说明去甲乙两个商场的哪一个更实惠些？学生通过审题，分析，讨论，大都能得出正确的结论：若去甲商场应付30元，如去乙商场应付30.6元，因此去甲商场更实惠些。这个事例，既贴近生活，又给学生创设了一个联想、抽象、概括的数学化的过程。在这个过程中，注意让学生动手、动脑，学生一定会想学、乐学、自主地学，进而培养了学生学习数学的兴趣，又能用数学知识解决日常生活中的实际问题。二、应注重语言的趣味性，教学方法的灵活性，调动学生的学习兴趣1、教师风趣的语言，可以调动学生的积极性，吸引学生的注意力。2、灵活的教学方法也能激起学生的学习兴趣。如我在讲“展开与折叠”这节课时采用了“引导发现法”，通过“操作――发现――结论”三个教学环节激起。操作：即让学生亲自动手。（1）将提前准备好的小正方体自己动手沿着某些棱剪开。（2）画出每次剪开后的平面图形。发现：让学生发现规律。提问：正方体的平面展开图有多少种情形，有何规律？结论：按一定规律画出十一种情形。通过让学生自己动手，调动了他们的学习兴趣，注重了从感性认识发展到理性认识的认知规律，避免了平铺直叙，使学生对本节课的内容记忆深刻。三、精心设计课堂训练，调动学生的学习兴趣课堂训练是教学中的重要环节，所以教师在设计训练时，要形式多样，题量适中，要有层次，由易到难，遵循因材施教的教学原则，让各类学生都能通过课堂教学，各有所得，使课堂效果更佳。如我在教学中经常采用“游戏法”“抢答法”等方式，培养学生竞争意识，增加学习兴趣，使学生的智力因素和非智力因素都得到发展。我在讲授“二次根式”“因式分解”“方程”等知识时，都采用上述方法，收到了良好的效果。四、通过对本节课的小结，调动学生的学习兴趣通过小结，总结重点、难点，使学生不留疑点，便于学生对所学知识的掌握。同时，通过学生的总结，教师知道学生还存在那些问题，以便在下一节课教学时，及时解决这些问题，为后面所学的内容打好坚实的基础。五、创建耐人寻味的结束语，引发学生的学习兴趣简捷、精练并且恰当的结束语，对整节课内容的理解将起到画龙点睛的作用。如果结束语设计得耐人寻味，就能够极大地激发学生兴趣。六、板书设计，通过板书设计培养学生的学习兴趣板书设计在课堂教学中占有重要的地位和作用，板书应遵循简洁、规范、字迹美观、内容更系统，重点、难点突出的原则。给人以美的感觉，教师精心地设计好板书，有利于开发学生的智力，培养学生的能力，调动学生的兴趣，形成良好的学习习惯。总之，我在课堂教学时，注意调动各类学生的学习积极性，精心设计课堂的每一个环节，引起学生的情感上的共鸣，为学生营造一个宽松、愉悦、积极向上的课堂氛围，鼓励学生积极思维，开展有意义的讨论，引导学生观察，激发学生动脑思考，启发学生动口讨论，组织学生动手操作，体现了教师是教学过程中的组织者、引导者、合作者，学生是学习的主人，把课堂交给学生，引发学生的学习兴趣。这样，才能达到由“知之者”到“好之者”再到“乐之者”的学习转度，从而达到提高教学效果的目的。睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病睡眠呼吸暂停综合症1睡眠呼吸障碍(SDB)与心血管疾病福州肺科医院内二区张宏英睡眠呼吸障碍(SDB)2主要内容SDB流行病学情况多导睡眠呼吸监测SDB与心血管疾病相关性SDB的治疗主要内容3一、SDB流行病学情况Dugan记载:美国32位总统中有20位被周围人证实是白宫晚上令人讨厌的打鼾者,且是由两党共同组成,包括林肯、约翰森、华盛顿等。吉尼斯记录一时间:1984年6月28日地点:英格兰响度:87.5dB(重型卡车内燃机声音)一、SDB流行病学情况41、打鼾发病情况打鼾又称原发性鼾症◆流行病学调查:人群发病率约19%,男性25%,女性15%,40-69岁人群约30%◆国内张清安:9831例不同年龄各行业人群调查发现,打鼾4.6%,男3.4%,女1.3%◆359家医院对1808例老年人调查,打鼾发病率46%张希龙,现代睡眠呼吸障碍学的基础与临床1、打鼾发病情况5打鼾仅仅是?打鼾仅仅是?6打鼾还会引越打鼾还会引越72、打鼾与SAS的关系打鼾至少是睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的潜在标志◆对于BM≥30kg/m2、平均鼾声强度≥38分贝的男性,SAS发生概率增加4倍。◆中年肥胖鼾症患者合并疲倦或瞌睡,夜间可观察到睡眠呼吸暂停者,患SAS的几率是65%WilsonK,etal.chest,1999,115:762-7702、打鼾与SAS的关系8阻塞性OSAS睡眠呼打鼾—→吸暂停中枢性SASCSAS混合性MSAS阻塞性93、OSAS的发病情况>Wisconsin睡眠多中心研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(0SAS)发病率:男性4%,女性2%。3、OSAS的发病情况10睡眠呼吸暂停综合症学术关注度木关注度(19年200年引至CNKI睡眠呼吸暂停综合症学术关注度11睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理12睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理13睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理14睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理15睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理16睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理17睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理18睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理19睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理20睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理21睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理22睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理23睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理24睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理25睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理26睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理27睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理28睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理29睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理30睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理31睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理32睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理33睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理34睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理35睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理36睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理37睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理38睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理39睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理40睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血管疾病课件整理41睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与心血