影响老年人发展性需求因素的研究

影响老年人发展性需求因素的研究

随着人口老龄化政策的推动，在美国和其他发达国家，社会工作者成为满足老年人发展需求的主力军。目前,我国香港地区有一百多个获政府资助的照顾老年人组织,不仅为老年人提供衣食住行方面的服务,更关注老年人的心理健康和精神需求。然而,在我国大陆地区,社会工作的介入老年人需求才刚刚起步。基于对L社区实地调查的基础上,分析老年人发展性需求满足的影响因素,着重探讨社会工作在满足老年人发展性需求方面的介入路径,试图从实际出发提出满足老年人发展性需求的可行性策略,具有现实意义。一、研究背景(一)老龄化程度高,老年人口数少,占人口中的第根据第六次全国人口普查的数据,截止到2010年11月1日零时,全国60岁及以上人口为177648705人,占总人口的13.26%,其中65岁及以上人口为118831709人,占总人口的8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点,65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点1。预计到2050年我国将进入重度老龄化阶段,届时老年人口将达到4.37亿,约占总人口的30%以上。江苏省苏州市老龄化程度之高老龄化速度之快,给该市的发展带来严峻考验。由苏州市老龄办提供的最新数据显示,截止2010年底,全市60周岁以上的老人已达131.67万人,占全市户籍总人口的20.65%2。根据有关规定,60周岁以上的老年人占总人口10%,即可看作是达到人口老龄化。苏州市于1982年就达到这一标准,比全国早了17年。(二)国内养老模式的现状老年人的发展性需求是马斯洛需求层次理论中生理需求以上的需求,包括情感、尊重、自我实现等需求,侧重“老有所为”的实现,进而推动老年人“老有所乐”。满足老年人的发展性需求,不仅是我国养老方针“老有所为、老有所乐”的必然要求,也是促进积极老龄化、实现老年人口红利的重要举措。然而,由于我国养老模式的限制,我国老年人的发展性需求得不到满足,老年人的自我实现、积极老龄化更无从谈起。目前,我国养老模式主要有机构养老和居家养老,主要以解决日常生活困难为主,停留在老年人的生理需要层面。各地开展的居家养老服务,虽然承诺的服务内容和项目较多,但实际上真正提供给老年人的往往比较单一。老年人的发展性需求得不到满足,不仅不利于老年人个体的身心健康,更有碍社会的和谐发展。二、积极老龄化研究在理论研究方面,西方社会老年学理论不仅丰富且较为成熟,其中包括脱离理论、活动理论、连续性理论、马斯洛需求层次理论和社会资本理论等等。这些理论已成为我国学者进行老龄化研究的理论基础。在实证研究方面,国外学者将老年人的社会参与即“老有所为”作为探析积极老龄化的核心内容,研究者一般从介入角度、角色角度、活动角度和资源角度等四个方面来进行分析。如谢布鲁克大学医学系老年研究中心从角色角度方面对积极老龄化进行了深入分析,而A.Bukov、I.Maas和T.Lamper则从资源分享角度对积极老龄化进行了探析。国内研究以理论研究为主,研究内容主要集中于人口老龄化的特征、成因以及趋势研究,贫困老龄人口研究,养老模式的探讨以及老龄人精神生活研究。值得一提的是,众多学者在研究中都强调满足老年人发展性需求的重要性。如袁缉辉认为,通过参与社会活动,老年人可以给自身身心、家庭、社会带来很大贡献。从身心上看,老年人参加社会活动可以保持健康,延缓精神和体力的衰弱状况;从家庭角度看,可以减轻家庭成员的赡养负担,增加家人沟通交流的机会;社会效益方面看,老年人参与社会建设,成为社会劳动力和智力机构的组成部分之一,不仅可以增加自身家庭收入,同时也可以在一定程度上减少社会赡养老人的支出,减轻社会负担。三、学习方法(一)理论基础1.从底层次的生理需求转向发展性需要马斯洛需求层次理论认为人的需求由低到高可以分为五个层次,分别为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要。本文的发展性需求既是在马斯洛的需求层次理论上提出,认为生理需求以上的需要则为发展性需求。年龄较大、身体较差的老年人主要关注生理需要的满足,局限于吃饱穿暖和身体健康方面。但是,随着社会经济的发展和养老保障的完善,我国老年人的需要逐渐从底层次的生理需要转向发展性需要。尤其是苏州地区,经济水平和养老保障水平都处于全国领先地位,老年人越来越追求“老有所学、老有所为、老有所乐”。因此,运用马斯洛需求层次理论分析苏州地区老年人多元化高层次的需求,具有指导意义和现实意义。2.穆光宗:“学—老年发展理论。老年发展理论假说由著名学者穆光宗于2002年提出,他认为,老年资本可以分为健康资本、经济资本、网络资本(关系资本)和知识资本等四种,“老年发展”就是通过各种途径和方式来增强老年资本的存量,进而减少老龄化的各种风险和冲击,使得老年资本被社会再利用创造新的价值。同时,穆光宗认为关注老年发展,必须关注老年人的健康发展、角色发展、认知发展和价值发展。他还提出了老年发展的基本行为模式,即“学—乐—为”三结合,以老有所学加强老年教育为基础,促进老年所乐和老有所为(穆光宗,2002)。老年发展理论为社会工作在满足老年人发展性需求中的介入提供了方法上的指导,即以老年教育为着力点,如举办老年知识大讲堂、老年大学等教育活动增强老年资本,从而促进老年人老有所为实现积极老龄化。(二)有了新的社会基础。在整个社区的社区里,各L社区不仅是苏州古城区社区的代表,也是苏州高度老龄化的缩影。据了解,L社区60岁以上的人口有2448人,占总人口数的29.6%,70岁以上的老年人数1332人,占总人口数的16.1%3。选择L社区作为研究对象,主要原因是:首先,L社区老年人生理需求基本满足,为发展性需求研究奠定了现实基础。第一,养老保障方面。户口在苏州满20年的老年人,每个月有260元的养老补贴;不满20年的,每个月领取130元。对于高龄老人,政府还发放专门的敬老补贴。自2011年1月1日起,80岁以上的老人每个月可领取50元,90岁以上的老年人每个月则可以领取100元。第二,医疗保障方面。对老年人实施全覆盖保障,满60周岁的男性和满50周岁的女性可以参加居民医疗保险。另外,社区卫生站也为老年人提供免费体检服务。第三,住房方面。由于L社区历史悠久房屋老旧,政府已计划对社区进行加固和改造。第四,饮食方面。L社区有老年人食堂,为行动不便的老年人提供午餐服务。由此可见,L社区老年人衣食住行都给予保障。其次,L社区高度重视老年人发展性需求的满足,为课题组进行社会工作介入奠定了群众基础。在课题组介入之前,L社区已经有意识地开展过相关活动。例如,L社区是苏州市平江区第一家开办社区老年大学的社区,首创“扶老上网”活动并得到苏州图书馆的支持和推广。(三)老年人发展性需求的影响因素研究此次研究从两个维度进行,首先通过深入访谈进行个案研究,分析满足老年人发展性需求的影响因素;而后根据社区实际情况进行社会工作介入,对社会工作方法进行探讨。1.老年人听力能力采用目的性抽样的方式选择老年人、社区工作者以获取详细具体的资料。其中,老年人样本有三个限定条件:听力好,听得懂普通话,能说普通话。笔者通过目的性抽样和滚雪球式选取样本,共访谈了7名老人,其中有5名女性,2名男性。2.进一步完善老年社会介入路径此次研究课题组成员深入社区进行实地观察,一方面,课题组成员作为一名社区成员,深入了解老年人发展性需求的满足现状和影响因素,另一方面,课题组成员作为一名社区工作者,协助社区干部开展社会工作介入活动,总结经验和不足,提出较为完善的社会工作介入路径。因此,观察笔记和社会工作评估报告将成为此次研究重要的资料来源。四、人口分析：社区老年人的发展(一)研究样本通过目的性抽样和滚雪球抽样,笔者共选取7名老年人,并以此为样本进行质性研究。(二)影响老年人发展性需求的因素在分析比较研究对象的异同点之后,笔者发现,身体健康是实现发展性需求的基础,其次,老年人的自身意愿和文化素养、经济条件和社会支持网络也是重要的影响因素。1.照顾家庭的责任受访的7位老人中,无一例外地谈到了身体状况的重要性。此处的身体状况并不单单指老年人自身的身体状况,也包括老年人家庭成员的身体状况。由于老年人闲赋在家,一般都承担起照顾家庭的责任。如果有家庭成员需要照顾,那么,就大大占用老年人的时间、消磨精神,进而影响老年人发展性需求的满足。此外,社区工作者表示,社区老年活动的参与成员以中低龄老人居多,其中主要原因就是中低龄老人的身体状况要优于高龄老人。这是双向选择的结果,身体健康状况不好的老年人不会也不愿参与活动,社区工作者招募活动成员时也会选择身体状况良好的老年人。2.为社区的老年人服务自身意愿决定老年人发展性需求的内容与满足程度。有的老年人性格外向,兴趣广泛,对自身发展性需求的满足具有强烈的意愿;有的老年人性格较为孤僻,不愿意与人交流,其发展性需求内容则比较狭窄,追求意愿比较低,制约了其需求的满足程度。现年70岁的王益琴从组建L社区老年大学开始到现在,做了10年校长。在她看来,服务社区是她的意愿和追求,“我热爱我生活的社区,对我来说为社区服务,为社区的老年人服务是发自内心的一百个愿意。我觉得这是一种责任,也是我内心快乐的源泉。”3.城市老年人的活动费用的现状文化程度越高的老年人通常具有更强的求知欲和更为广泛的兴趣爱好,更容易认识和接纳新鲜事物。根据笔者对L社区老年大学的调查,所有的老年人都有小学及以上学历。在调查过程中,笔者发现老年活动(自发的和非自发的)都不需要花费太多金钱,有很多活动是免费的,例如老年人自发组织的歌咏队、太极拳队,社区组织的“扶老上网”活动,甚至还有很多有偿的服务。但是良好的经济条件无疑为老年人解决后顾之忧,提升整体生活的幸福感,促进老年人发展性需求的满足。4.安全：社会支持网络五、工作工作开展情况社会工作的介入按照社会工作三大工作方法展开,分别分为个案工作、小组工作和社区工作。在介入过程中,除了严格遵守社会工作伦理守则外,还遵循《联合国老年人原则》(第46/91号决议)提出的独立、参与、照顾、自我实现、尊严原则。(一)服务对象量身设计在运用个案社会工作这一专业方法时,应考虑到服务对象的独特性,对症下药,为服务对象量身打造适合的服务方案。笔者认为,针对老年人进入人生成熟期、生命阅历极为丰富的这一特殊群体来说,运用缅怀往事疗法和生命回顾疗法进行个案介入较为适宜。(二)老年人工作动机对老年人进行小组工作,一方面有利于老年人建立同辈群体之间的社会支持网络,另一方面有利于通过小组过程和小组动力影响老年人的态度和行为。在小组工作过程中,笔者发现老年人凝结在一起的动机主要有健康需求和兴趣需求两大类。因此,笔者认为,老年人小组工作可以健康需求和兴趣需求为切入点。同时,这也将达到事半功倍的效果,一方面有利于促进老年人的生理健康和心理健康,另一方面能带动全社区营造健康的良好氛围,让老年人在社区中享受幸福晚年。(三)开展老年人调查,协助部分老年人知识需求社区工作外延广泛,笔者根据老年发展理论,从社区教育入手,进行社区工作介入。基于L社区老年大学提出的要求,课题组开展老年人求知需求调查,以协助老年大学进行课程设置。笔者首先通过问卷调查了解老年人(已报名及有意向报名参加老年大学的老年人)的学习意向,再次协调各方可资利用的资源为老年人设置理想的学习课程,最后通过过程评估不断改进方案以更好地达成目标。1.老年人求解需求了解老年人感兴趣的课程,“投其所好”地设置针对性较强的课程,以满足老年人的求知需求。通过社区教育提高老年人“老有所学、老有所为、老有所乐”的意识,加强老年人的社会参与度,促进老年人发展性需求的实现。2.区域活动计划3.进一步挖掘社区资源,挖掘自身资源(1)需求分析。问卷调查共发放问卷45份,收回问卷43份,其中有效问卷为40份。其中男性老年人有4名,占总体的10%,女性老年人占36名,占总体的90%。(2)活动筹备执行。在对老年人的需求进行分析之后,笔者协助社区工作者联系平江区老年讲师团、苏州大学师生、社区干部等资源。在挖掘资源的过程中,笔者深感将已有资源为自己所用的不易,这不仅受到天时地利的限制,更受到自身谈判能力的限制。在各方支持下,2012年的老年大学春季班课程设置如下:4.社区工作者的介入从结果评估来看,此次活动完成了预期目标,即根据老年人的需求设置课程。与此同时,介入成果得到社区工作者、平江科普讲师团等组织的高度认可。可以说,此次社区工作介入较为成功。六、研究创新和限制(一)人口红利研究从理论创新角度来看,关注老年人的发展性需求以期老有所为,实现积极老龄化,为我国的养老服务研究和老年人口红利研究注入了活力。从实践创新角度来看,运用社会工作方法,整合资源创新服务,不仅解决老年人的问题,更是最大限度地发挥老年人的社会潜能,为和谐社会的构建抹上亮丽的一笔。同时,此次研究的研究结果直接为被调查地区提供信息反馈和对策支持,通过社会工作专业方法的介入协助社区完善老年服务,具有实际意义。(二)探索系统的社会支持网络,确保老年农民发展性需求本研究以L社区的7名老年人作为个案研究对象,只能作出存在性结论,而不能推断出普遍化、一般化结论。由于时间和语言的限制,笔者未能建立老年小组,并且由于没有专业的社会工作评估机构,已开展的社会工作介入活动