银发族伴侣动物的医疗照护-国立台湾大学课件

銀髮族伴侶動物的醫療照護國立臺灣大學獸醫學系教授兼系主任劉振軒銀髮族伴侶動物的醫療照護國立臺灣大學獸醫學系教授兼系主任銀髮族伴侶動物（Seniorpets）因飼主及獸醫師提供良好的照顧與醫療而得以長壽的伴侶動物。動物存活年齡在於個體差異，動物因為良好的醫療及照護，平均年齡從1930年代7歲，到目前已提高至12歲。一般獸醫師廣泛地將老年飼犬定義為小型約12歲以上，而大型則為約6-8歲。銀髮族伴侶動物（Seniorpets）因飼主及獸醫師提供良犬與人類相對年齡之關係ADog'sAgeinHumanYears

AgeUpto20lbs21-50lbs51-90lbsOver90lbs53637404264042454974447505684851556495256617110566066781160657286126469779313687482101147278881081576839311516808799123178492104Rednumbers=senior

Bluenumbers=geriatric18889610919921011152096105120ChartdevelopedbyDr.FredL.Metzger,DVM,,PA.CourtesyofPfizerAnimalHealth.

此表顯示就算同

犬與人類相對年齡之關係ADog'sAgeinHuma銀髮族伴侶動物容易出現的問題首先最容易觀察到徵兆：動作會變的較緩慢常見問題肥胖心肺及循環系統（心臟病）骨關節（關節炎）腎臟（慢性腎炎）皮膚感官（白內障）牙齒神經及行為（椎間盤疾病及類似人類阿滋海默症的犬認知功能失調症候群Caninecognitivedysfunctionsyndrome）內分泌疾病(庫興氏病、糖尿病、甲狀腺)腫瘤銀髮族伴侶動物容易出現的問題首先最容易觀察到徵兆：動作會變的一個醫學

(Onemedicine)「在動物醫學與人類醫學之間並沒有界限-事實上也不應該有。雖然服務的對象不同，但在彼此領域所獲得的經驗卻是建構了所有醫學的基礎。」"Betweenanimalandhumanmedicinethereisnodividingline–norshouldtherebe.Theobjectisdifferentbuttheexperienceobtainedconstitutesthebasisofallmedicine."-RudolfVirchow(1821-1902)1

5RudolfLudwigKarlVirchowwasaGermandoctor,anthropologist,publichealthactivist,pathologist,prehistorian,biologistandpolitician.Heisreferredtoasthe"FatherofPathology".一個醫學(Onemedicine)「在動物醫學與人類醫學6人、犬及貓罹患腫瘤比率6人、犬及貓罹患腫瘤比率腫瘤之危害美國威斯康辛大學獸醫學院教學醫院一年約有25,000件病例，其中25%的病例為腫瘤。2005年瑞典調查350,000隻保險犬中，腫瘤佔18%，為死亡原因首位。美國及英國的統計，解剖2000隻10歲以上的死亡犬，45%死於癌症。以我國目前飼養犬隻140萬隻計算，估計其中因腫瘤而死亡之犬隻，短期之內每年可高達一萬頭左右，每年須要治療的頭數更遠高于此數目。腫瘤之危害美國威斯康辛大學獸醫學院教學醫院一年約有25,00臺大獸醫學系及動物醫院歷年來外科及解剖病例數年外科解剖合計1996212(43%)284(57%)4961997169(41%)247(59%)4161998229(42%)317(58%)5461999270(48%)294(52%)5642000272(44%)346(56%)6182001582(72%)227(28%)8092002720(75%)242(25%)9622003744(68%)358(32%)110220041030(72%)393(28%65%)447(35%)12672006640(61%)408(39%)10482007710(62%)437(38%)1147臺大獸醫學系及動物醫院歷年來外科及解剖病例數年外科解剖合計1台灣地區犬腫瘤以782隻犬所發生的847個腫瘤做分析，腫瘤發生部位前三名：皮膚軟組織（372例，43.9%）乳腺組織（257例，30.3%）：乳腺惡性腫瘤與良性腫瘤的比例約為3：2，顯示惡性居多。而在實施外科手術切除時，超過25%的病例已轉移到淋巴管、鄰近之淋巴結或肺臟生殖系統（88例，10.4%）10-14歲為犬腫瘤發生之高峰期，尤其是在皮膚軟組織腫瘤及乳腺腫瘤。腫瘤之早期發現與積極治療的重要性。台灣地區犬腫瘤以782隻犬所發生的847個腫瘤做分析，腫瘤發10犬乳癌細胞侵入淋巴管轉移10犬乳癌細胞侵入淋巴管轉移11腫瘤診斷外科解剖病理。組織病理(生檢及外科切除標本)：例行H&E染色、組織化學染色、免疫組織化學染色及電子顯微鏡檢查。細胞學(cytology)。血液腫瘤標記：CEA,α-fetoprotein,HCG。醫學影像分析：X-光、超音波、電腦斷層掃描及核磁共振影像。腫瘤旁屬症候群(paraneoplasticsyndromes)。11腫瘤診斷外科解剖病理。腫瘤治療外科切除化學療法物理治療免疫及基因療法腫瘤旁屬症候群治療其他12腫瘤治療外科切除1213放射線物理治療13放射線物理治療犬腫瘤之預防(I)定期的健康檢查。注意寵物身上是否有不明原因腫塊產生。是否有長期無法癒合之傷口。是否有唾液分泌過多或流鼻血及食慾不振、體重異常減輕、呼吸或排泄困難等異常現象出現。有無異常神經症狀的出現。注意不明原因所引起之血尿或分泌物。是否有不明原因貧血。14犬腫瘤之預防(I)定期的健康檢查。14犬腫瘤之預防(II)公犬隱睪症易引起腫瘤發生，宜儘早去勢或治療。早期絕育對犬助益甚大，常見且危及生命的疾病如：子宮蓄膿及前列腺炎均可因絕育而被避免。越早做卵巢子宮摘除術以絕育，對於預防乳房腫瘤的發生效果越好。母犬在第一次發情前即實行子宮卵巢摘除手術，罹患乳房腫瘤的機率較第一次發情後才實施摘除手術之母犬低，前者為5%，後者則提升至8%。若在第二次發情結束後才施以摘除手術，則罹患乳房腫瘤的機率大幅提高至26%。犬腫瘤之預防(II)公犬隱睪症易引起腫瘤發生，宜儘早去勢或16國立臺灣大學附設動物醫院內科16國立臺灣大學附設動物醫院內科17國立臺灣大學附設動物醫院外科小動物外科部門為小動物（以犬貓為主，少數為非犬貓小型珍奇寵物）提供高品質的一般外科、顯微外科、眼科及牙科等醫療服務。17國立臺灣大學附設動物醫院外科小動物外科部門為小動物（以犬18國立臺灣大學附設動物醫院外科及眼科18國立臺灣大學附設動物醫院外科及眼科19國立臺灣大學附設動物醫院影像診斷科19國立臺灣大學附設動物醫院影像診斷科全臺首座動物專用MRI啟用20全臺首座動物專用MRI啟用2021國立臺灣大學附設動物醫院檢驗科21國立臺灣大學附設動物醫院檢驗科22展望未來隨著動物老化、遺傳、環境變遷及受重視等因素，銀髮族伴侶動物的醫療照顧，預期將日益增加，除了加強飼主的教育宣導及認知外，專科獸醫師的需求及獸醫師繼續教育亦將是重要課題。腫瘤醫學研究將是生命科學領域中最重要的項目，應用動物模式探討人類腫瘤發生機序及防治，勢必成為比較醫學之重要研究課題，結果是造福人類與動物健康。積極推動