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高血压危象的急救护理常熟市中医院急诊科赵红芳高血压危象的急救护理1以往的文献和教科书中有关高血压患者血压急速升高的术语有高血压急症高血压危象高血压脑病重症高血压急进型高血压恶性高血压以往的文献和教科书中有关高血压患者血2美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会(JNG)将其分为高血压急症高血压次急症最为简单明了美国高血压预防、检测、评价和治疗的全3定义是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压(DBP)超过130mmHg和(或)收缩压超过200mmHg,同时伴有心脑、肾、眼底、大动脉等重要靶器官功能急性损害的种严重危及生命的临床综合征仅有血压显著升高,但不伴有靶器官新近或急性功能损害,则称为高血压次急症(hypertensiveurgencies,HU定义4H是指血压急性快速和显著持续升高同时伴有急性靶器官损害器如果仅有血压显著升高,但不伴靶器官新近或急性功能损害,则定义为HU器广义的高血压危象包括和H,狭义的高血压危象等同于HH是指血压急性快速和显著持续升高同时51%高血压可发生高血压危象豪占急救总量27.4%豪18%因为轻一中度高血压未得到及时治疗54%未按医嘱规范服用降压药齋治疗不及时,1年病死率高达79%1%高血压可发生高血压危象6高血压水平绝对值不构成区别两者的标准,因为血压水平的高低与是否伴有急性靶器官损害的程度并非成正比例如,孕妇的血压在210/120mmHg可能并发子痫,而慢性高血压患者血压高达220/140mmHg可能无明显症状,前者隶属于HE,而后者则被视为HU高血压水平绝对值不构成区别两者的标准,因为血压7高血压脑病:颅内压增高豪脑卒中:出血性缺血性蛛网膜下腔出血急性冠脉综合征:急性心梗不稳定型心绞痛參急性心力衰竭肺水肿豪主动脉夹层奋急性肾衰豪子痫豪围手术期高血压高血压脑病:颅内压增高8急救护理原则吸氧(3L/分)、绝对卧床休息、将床头抬高30°做好心理护理和生活护理(二)迅速降压(三)严密观察病情:生命体征、瞳孔(四)病因治疗(五)对症护理:脱水镇静(六)健康教育急救护理原则9降压护理高血压病人脑血流自动调节右移范围(90~200)(60120)mmHg且血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注出现脑水肿若血压下降到自动调节阈下限以下,就会出现灌注不足、(14%)降压目标不是使血压正常,而是渐进地将血压调控至不太高的水平,最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害降压护理10高血压危象的急救护理演示教学课件11高血压危象的急救护理演示教学课件12高血压危象的急救护理演示教学课件13高血压危象的急救护理演示教学课件14高血压危象的急救护理演示教学课件15高血压危象的急救护理演示教学课件16高血压危象的急救护理演示教学课件17高血压危象的急救护理演示教学课件18高血压危象的急救护理演示教学课件19高血压危象的急救护理演示教学课件20高血压危象的急救护理演示教学课件21高血压危象的急救护理演示教学课件22高血压危象的急救护理演示教学课件23高血压危象的急救

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