中联操作宝典医技卷

201342322 33 44或者注射室采血—>检验科或者注射室进入检验采集站通过检验指引单上的条码刷出病人检验项目并打条5566码打印设置对话框上选择好打印机如图2-2（）77（注意883-993、输入选择为条码、住院号、门诊号、病人id时，查询机器最好能配备扫描枪，病人通过扫描指引单或4、输入选择为就诊卡时，查询机器最好配备刷卡器。每次修改基础参数管理后必须Updatezltools.zlparametersSet参数值='7|7|7|7|8'Where参数名='票据号码长度'（参数值最后一个数字30999最大查询天数。勾选并设置成0天为查询当天的报告单。 一、一般情况下，检验系统的实施是在临床系统启用后开始的，这时需要了解医院检验仪器的情况，比如二、当医院网络、电脑、打印机等硬件实施都准备齐了，那么就可以着手检验系统的实施了，在项目实施仪器通讯参数设置：是指每台仪器的通讯口，PC机是否能够接收到相应仪器的数据，有重要意LISLIS【检验项目管理】用于检验项目的维护，包括检验参考值、标本类型、试管编码等信息（检验指标在检验12主要对检验项目的项目性质、结果类型、结果范围和默认结果进行维护；其中默认结果是指“在检3“4“试管编码”是产生试管条形码的标识，此处的试管编码在“采血管”里设置相对应的试管编码，56结果的变异率报警设置。（直接填百分比，如15%直接填15)CTRL+E)1检病人的报告打印不出来。(另外设置报告)，相应的诊疗单据要在诊疗单据管理里面维护，如下图92行，门诊采集方式一般设为检验科执行。如图103一个病人医生下了血常规23项和血型，这里为了技师查看方便和打印节约纸张，就会把血（1、物生物药敏试验的临床意义：2 3 ①点击“新增”按钮后，弹出“④、⑤、⑥”窗口，该窗口对质控的批号(批号名称)和水平值控品(水平1、2、3)对应的标本号；窗口“⑥”对浓度水平、方法等进行说明和提示操作；L-JSDMonicaSD⑧“隐藏中文名”表示不显示中文名字；方法：表示该质控水平值用的那种测定法(比如中点法、4、质控规则设置：可以直接导入多规则，多规则与其他规则是OR的关系。除多规则外，在质控计（X的超过NA:X|N}，如：{A:***|>7不用安装任何其他第三方的工具软件，WINDOWS点击“确定”后，再选择COM口，一般选码应答相应的指令，仪器再发送另一个指令，LISLIS对于已有单机LIS的数据采集，我们推荐用HHD来采集数据，它比前两个软件都要方便，效率高，最关键的是它在使用时不影响用户单机LIS的正常使用。启动类型建议选择HTML格式，这样方便查看，如图：网线连接的仪器均采用TCP/IP协议传输数据。TCP/IP的工具比较好找，功能也大致差不多，这里只介绍TCPUDP测试工具。为了保证数据的可靠传输，有些检验仪器采用TCP/IP协议进行通讯。TCP/IP协议通讯，需要有一方所以，我们在采集TCP/IP1 92、TCP/IP地址一般为局域网的IP地址。别采集1，2个，这样研发在做接口时，好进行对比分析，让接口程序后期的改动尽量小。比如串口通讯，以太网通讯，蓝牙通讯，USB都是通过串口与计算机进行通讯的，少部分采用以太网进行通讯，极个别用USB通讯。仪器数据线是连接通常含有COM12345678计算 1823324576674859了8个位形成用JIS字符码。181ASCII例如被传送的字符串为”ABCDEF123”,它们的ASCII码相加的结果是(以十进制表示):65+66+67+68+69+70+49+50+51=555,25545;因此传送此字符串时，必 23A71312020203231313130393139202020202020202020202020203320303732383031313039202035203133202020203135202031352020372E3320203136202033392E33202039332020312E3020203934202020203338 3 5 38仪等，一般采用RJ45端口来传输数据，即我们通常所说的网线。网线接线方法如下图：处，如图3所示：区域3附加窗体区域4菜单栏区域5病人定位病人姓名：病人I姓名相同，则认为是同一人3-院外，医1-门诊病人，2-住院技师工作站支持-病人ID、+住院号、*门诊号、/收费单据号、医保号、就诊卡提

pageDown就跳到检验结果，输入完检验结果再按END其他有审核权限人员登陆执行审核；审核人登陆时限超过设定时限时需要重新登陆。测定餐后血糖是反映糖尿病严重程度的良好的指标，临床上测血糖，一般要测餐后半小时，12倍需要登录遇到该问题时重新启动：zlLisReceiveSendZLLISCommzlLisReceiveSend的作用是和仪器通讯从仪器那里收到数据后解析，解析完成后写入文本。 疑问，感觉用起来不顺利，甚至有无从下手的感觉。因此，在使用ZLLIS的质控功能前，须熟悉质控知识分数极差最直接也是最简单的方法，即最大值－最小值（也就是极差）来评价一组数据的离散度。这一离均差的平方和由于误差的不可控性，因此只由两个数据来评判一组数据是不科学的。所以人们在方差（S2）由于离均差的平方和与样本个数有关，只能反应相同样本的离散度，而实际工作中做比个时，它不可能再有自由了，所以自由度是n-1。否否相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。L-JL-J室的。1924W.A.Shewhart1951Levey－JenningsShewhart质控68.2%，μ±2σ95.5%；μ±3σ99.7%，L-J重视L-J质控图，原因就在这里。L-JL-J前面介绍的质控规则仅为单独的1-2s1-3s来判断分析批在控或失控。它方便易行但却相对简单精据不同质控工作的具体要求，在Westgard多规则方法中，实际采用的“多规则”本身并非严格地一成不变，而是“可多可少”并以不同方式进行组合。Westgard多规则的主要特点是：1-2s1-3s/2-2s/R-4s/4-1s/10-x±2s1-3s、2-2s、R-4s、4-1s10-x误差的类型。在实践中1-3s或R-4s规则常检出随机误差，而2-2s、4-1s、10-x质控规则则检出系统误差。当系统误差非常大时，也可由1-3s质控规则检出。是 是 因为Westgard多规则可使用高、低两个不同浓度水平的质控品，故要在同一质控图上画出这些质控另一次测定结果是112，则其Z-分数为-2。由此可见，在Z-分数质控图上的值和正负号表示测定值远离其超过+1线，即表明违背了4-1s规则，余类推。实验常规质控中来的。Grubbs，Grubbs（即刻性质控统计方法Grubbs适用于试剂有效期短，批号更换频繁或不常开展的检验项目。这些项目如按常规RCV作图原Grubbs3因L-J20SD，不能用常规质控规则进行失控的判断，质控检测次数太少时不能获得相对有效的均值和SD。所以，当检测次数在3～20Grubbs20Grubbs-X）/s（XX）GrubbsSISI与已计算好了的临界值表（SI）作比较，以明确其值有无显著性差异，从而判断此临界值是否为异常值，因此Grubbs法是判断一组测定值中极大值或极小值是“在控极值”还是异常值的方法。n≥3sSISISISI值处于n2s和n3s值之间时，说明该值在2～3s范围，处于“警告”状态；当SI上限和SI下限有一值Nn3456789PCR。在中设定均值和SD用“定值”功能，用户可以此设定每月的均值与SDSD201008012010083169，SD5，从2010090170.56，SD4.99L-J控制线：以xx±1sx±2sx±3sXY轴，将各分析批两个质控检测值分别对应为准差时开始累积和计算，累积和方向改变时重新计算，当累积和超过h倍标准差为失控)，联合XY控制线：TT±0.8CCV*TT±1.5CCV*TCCVSISI（SI）作比较，以明确其值有无显著 重新定值的界面中，用备注中显示的内容反映出设置均值和SD值的所在模块和时间、人员（备注中在质控品管理模块中设置与在重新定值这个模块中设置有一定的先后顺序的。一般是先在质控品管理中设，在图中可以看出，第一个期间的使用时间为2011-06-02至2011-08-30，第二个期间的使用时间为2011-09-01至现在。设置后，在历史质控查询中选择时间看效果图12.12012518518518LJ入均值和SD值显示的都是第一条期间的均值和SD值。规则),如图选择的项目为二氧化碳分压,质控规则为1-2S,1-3S.LJ2S（1－2S，1－3SLJZZ－分数图上的点对应的值，只 一、实施PACS系统的首先应该对影像设备进行了解，其中主要包括：设备的工作原理，比如设备是靠影二、把实施过程所需要的软硬件条件列出来，其中包括：计算机的操作系统，影像图片的存储，影像采集PACS（表一）在医院对设备总体信息的收集，使用（表二）对DICOM设备需要使用的参数信息进行收集。建立FTPServUFTPServU 10FTPMRI文件夹名称为ZLPACS_MRI，CT文件夹名称为ZLPACS_CT等。使用要求。DICOMCR、DR等，CT室做CT，核磁室做MR等等，最大号码的含义为医院以前的最大检查号，上HIS系统后，检PACS类别设备收 备名+RGW,如果创建的服务功能为WorklistZL+设备名+RWL)，选择服务功能"图像接收"，并输入收集的网关IP"0"；网关AE："PACS_SERVER";网关端口："6666"；设备AE：网关AE："MWLSERVER";网关端口："123"；设备AE："MRC28007"；完成Worklist服务建立后点击"ZLPACSPACS在B超中使用一人负责制，一个医生负责采图、出报告的全部过程。PACS作 作 作 PACS类型的专科报告，分别为内窥镜基本信息，病理妇科液基薄层信息和B超心脏测量信息。PACSPACSPACS作用PACS表格的设置：如果需要使用表格的方式来显示专科报告内容，比如B超心脏测量信息，则首先在保存范文报告单：有两种方法可以编辑和保存范文报告单，一个是在PACS报告编辑器中，单击“病SelectSelect内容文本From电子病历内容Where终止版=0Andid=(SelectIdFromWhereid3359And内容文本=And对象类型=SelectSelect内容文本From电子病历内容Where要素名称='活检部位'AndID=3359and对象类SelectSelect要素名称,内容文本,开始版From电子病历内容Where文件ID=3359And对象类型=OrderBy“建议”三个文本段中插入内容。词句示范中的设置方法是，在词句内容中插入几个预定义的标记，总共"右心室前后径"右心室前壁厚度"右心室横径"右心室舒张末容积"右心室收缩末容积"右心室射血分数"左心室舒张末期径"左心室后壁厚度"左心室运动幅度"左心室舒张末容积"左心室收缩末容积"左心室射血分数"左心室每博量"主动脉根部内径"升主动脉内径"主肺动脉内径"右肺动脉内径"左肺动脉内径"室间隔厚度"室间隔运动幅度"室间隔与左室后壁方向"心房左房前后径"心房右房长径"心房右房横径"二尖瓣收缩期流速"二尖瓣收缩期压差"二尖瓣等容舒张时间"主动脉瓣收缩期流速"主动脉瓣收缩期压差"主动脉瓣舒张期流速"主动脉瓣舒张期压差 WDMVFWTWAIN驱动，WDMVFW持，WDM驱动中兼容了VFW的支持，TWAIN主要用于扫描方式的视频采集模式。COM端口，现在市面上大部分电脑主机有1-2TWAIN配置当前系统中所要使用的采集设备，如果正确安装了支持WDM或者VFW模型320*240频图像时，就可能变得比较模糊。一般建议分辨率大小设置为640*480即可。CinepakCodecbyffdshowvideoffdshowvideocodec(h264ffdshowvideoffdshowvideocodec(mjpeg-ffdshowvideocodec(mjpeg-ffdshowvideocodec(Divxffdshowvideoffdshowvideoffdshowvideocodec(MSMPEG4v2)11.MicroSoftRLEdivx6.8.5Indeo?video5.10CompressionIntelIYUVMicrosoftVideo码器，其余的需要安装K-Lite_Codec_Pack插件包。，30分钟，种，VMRDEVICEVMRDEVICEVMRVMR能采集图像，或者自动切换到DEVICE显示模式。默认使用VMR模式。1.用鼠标左键单击“”功能按钮停止视频录制； 下键盘上的ESC键。方法：用鼠标左键单击“”功能按钮，便可显示实时视频6、保存点击签名按钮随后弹出消息框、点击诊断签名由于使用脚踏的最终目的是让ZLPACS影像采集工作站能够及时准确的获取脚踏闭合的信号，因此脚9USB1823324576674859接的是常开脚（NO（NC。平常状态下，脚踏开关的公共脚（COM）和常闭脚（NC脚）是短路的，当踩下脚踏时，公共脚（COM脚）和常开脚（NO脚）短路。1]9针D4，6，8脚8脚接脚踏开关的“常闭脚”（NC脚。当踩下脚踏时，公共脚（COM脚）和常开脚（NO脚）短路。]脚脚]脚脚首先声明，本小节中提到的接线方法，不能保证ZLPACS464149信号毛刺是由于脚踏本身的机械性能决定的，表现为只踩下脚踏一次，会采集到几张图像。在踩下（COM脚（NO脚到“闭合”再到“断开”发生变化的，计算机在接收这一系列变化的时候，灵敏度大大高于脚踏，因波，选用100欧姆的电阻一个，0.1微法的电容一个，电容接到地，在串上一个电阻即可。时间间隔一般可以设置为1秒到3秒之间。脚踏间隔时间一般可以设置成1到80之间。脚踏采集时间间隔一般可以设置成1秒到3秒之间。1]9D踏开关的“常开脚”（NO8（NC。（，串口的8脚接脚踏开关的“常开脚”（NO脚。（，串口的8脚接脚踏开关的“常开脚”（NO脚。 技系统的初始化所需的参数，以及界面的加载和操作方式的选择则需要在“影像流程管理”中进行设 *”时，表示按 （多个检查的图像进行对比。（此操作将同时会删除图像文件。方法：用鼠标左键单击“影像记录”工作页中的“反选图像”功能按钮完成此操作。pacs4区。以下是影像报告操作说明以及PACS报告编辑器使用说明： 病人报到并采集图像或者通过DICOM发送图像后，我们就可以给该病人写报告了，写报告有两板，双击其中的词句名称，词句内容就会自动填入相对应的【检查所见】和【诊断意见】中，然如果类似胃镜3 “PACS“PACS图 按功能按钮顺序依次为：鼠标、CT.2功能图标:应用条件:无功能图标:应用条件:打开的图像序列数量必需大于1，否则将不会显示此功能按钮。其他说明:无功能图标:应用条件:打开的图像序列数量必需大于1，否则将不会显示此功能按钮。其他说明:无设置当前图像观察界面的序列和图像布局。应用条件:无功能图标:应用条件:无其他说明:无应用条件:无其他说明:无功能图标:应用条件:无应用条件:无该功能在CT增强扫描的情况下，可以自动找到相同位置的正常扫描图像和增强扫描图像。功能图标:下CTRL+A，则取消序列同步操作。功能图标:是盘的F2快捷键来实现“自动”菜单的功能(如果图像有两个默认窗宽窗位，按F2的时候，钮上时，状态栏中会出现该按钮的功能提示，并显示是否使用了ShiftAlt，Ctrl键。 功能图标:功能图标:其他说明:可同时对选中的多幅图像或者序列执行镜像操作。其他说明:可同时对选中的多幅图像或者序列执行镜像操作。9090其他说明:可同时对选中的多幅图像或者序列执行旋转操作。9090其他说明:可同时对选中的多幅图像或者序列执行旋转操作。其他说明:可同时对选中的多幅图像或者序列执行反白操作。其他说明:当选择图像格式同步后，可同时对多幅图像进行处理。其他说明:当选择图像格式同步后，可同时对多幅图像进行处理。功能图标: 功能图标:后确定，再对伪彩色进行配置。伪彩色可按照不同的灰度级使用不同的颜色代替，如在起始位置0，15，颜色选择白色，然后单击下方的“修改”功能按CT功能图标:CT功能描述:功能图标:功能图标:功能图标:功能图标:功能描述:图 图中T1、T2：是心横径，取心缘最突出部垂直于中线；T：是胸廓横径，于右膈顶取水平线功能图标:功能图标:功能图标:、2、在“显示当前定位线”状态下，单击观片程序中任何的一幅图像，将在观片程序当前显示的 设置、标注信息设置、DICOM打印设置、界面设置。信息导出按钮是配置在对图像进行另存JPGBMP图像操作时，需要在JPGBMP图像上显示出图像同时缩放：决定图像上的四角信息文字大小是否跟随图像的放大缩小而相应变化；4）图像小于时盘Ctrl键，键盘Alt键，这些键可以配合使用。3）Y方向偏移量：设置测量结果跟测量标注之间纵向的距离。4）文字与图像同时缩放：决定图像上设置使用的DICOM本机AEAE增加按钮：为系统增加一台DICOM打印机。增加打印机的操作为：首先在设备、设置、密度等三部修改按钮：修改本系统内的DICOM打印机配置信息。修改打印机配置信息的操作为：首先在打印机删除按钮：删除本系统中的DICOM打印机配置信息。删除打印机的操作为：首先在打印机列表中用、则弹出“DICOM连接成功”对话框；如果检测失败，则弹出“DICOM连接不成功”对话框。功能描述:保存图像的处理状态（如用户的标注和测量信息应用条件:无其他说明:序列关闭后，将没有任何图像显示。PACSQQ现设备连接相关的问题，而且有些实施PACS经验比较丰富的渠道，也经常会在设备连接的时候碰到因此需要对PACS的设备连接方法做一个总结和分析，一方面是把错误分析方法规范化，让渠道查看“图像接收”服务的“网关IP”是否等于启动网关的机器的IP地址。网关程序运行的时候，会检测当前机器的IP地址是否已经设置了要启动某个DICOM服务。 键是设备发送图像的端口，是否是PACS侦听的端口。通讯日志为：“拒绝不被允许的服务：请求的服务跟本机支持的服务不匹配，请检查AEREMOTE_AET是否=“STORE”；“网关AE”是否=“REMOTE_AET”。地址”是否=“已存在！”PACSPACS图像接收服务是正常的，需要在PACS网关中查找问题。请求被允许记录了请求的语法，WORKLIST接收到WORKLISTWorklistPACSSQLPL/SQLSQL，来判断当前查询是否可以查到结果。注意SQL中的“‘”号为全角字符，在PL/SQL中查询前先改成半角的“‘”再查询。WORKLIST器查看。SQL“WORKLISTWorklist请求。SQLPL/SQLWORKLISTSQL如果该SQL语句也查不到内容，检查SQL查不到内容的原因，比如可能是报到时没有设SQL如果通讯日志中没有“WORKLIST返回数据集”的记录，而SQL可以查到记录。则需要块，设备的“服务配置”中设置Worklist数据集。通常需要选中（40,100）这个数据集。问题现象：设备收不到信息，检查ZlPacsLog.mdb,有完整的通讯日志，通讯日志中包括了“WORKLIST返回数据集”部分。如果没有错误日志，那么一般就是网关跟设备之间Worklist设置兼容的问题了。整个有可能是返回的信息太少，设备需要使用的一些关键信息没有，而造成设备不显示Worklist结果。此时查看通讯日志中的“WORKLIST接收数据集”，根据这个数据集的WorklistWORKLISTPACS 如下下病达达人医医直嘱嘱接申申缴请请费 息对 复 体检结果→体检人员完成体检后，交回体检指引单，约定拿体检结果的时间→体检中心人员进行总检→取 （1）多部位的检查项目，可以将已经使用