烟花爆竹办证工作方案

附件二：申请编号:受理编号:申请日期:受理日期:烟花爆竹经营（零售）许可证申请书网点名称申请人联络电话填写日期项都市安全生产监督管理局制（一）填写说明1.烟花爆竹经营（零售）许可证申请人填写本申请书。2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理告知书的受理编号、日期一致。申请书的其他内容均由申请人填写。4.申请书封面的“网点名称”填写烟花爆竹经营网点重要负责人的姓名或营业执照上登记注册的名称；“申请人”指烟花爆竹经营者；“联络电话”指申请人的电话。5.申请书表格中“网点名称”指申请书封面的“网点名称”；“联络电话”是指烟花爆竹经营网点重要负责人的电话。“上年销售额”指填写本表时上年度的烟花爆竹销售收入总额。此前未经营烟花爆竹的填写无；“申请经营范围”栏在[]内选择性划“√”。（二）办理烟花爆竹经营（零售）许可证需要提供的资料河南省烟花爆竹经营许可实行细则（试行）（豫安监管﹝﹞21号）第十四条零售经营者申请领取零售许可证时，应当向所在地县级安全监管局提交如下资料：（一）《烟花爆竹经营（零售）许可证申请书》；（二）配置灭火器、消防水桶等消防器材的证明材料；（三）经营场所产权或者使用证明（复制件）；（四）经营场所周围安全条件状况阐明（五）（六）安全管理和销售台账制度；（七）发证机关规定提供的其他材料。零售许可证申请表网点名称重要负责人经营地址联络电话上年销售额元从业人员（）人其中销售人员（）人经营场所积平方米姓名身份证号申请经营范围烟花类[]爆竹类[]申请意见本零售网点符合河南省烟花爆竹经营许可实行细则（试行）（豫安监管﹝﹞21号）第十三条规定的条件，并对以上状况和所提供文献、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。重要负责人(签字)：年月日附件三：经营场所周围安全条件证明项都市安全生产监督管理局：烟花爆竹零售点，位于镇（办事处）村（街道）门面（店）。该烟花爆竹零售点周围50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，不与居民居住场所设置在同一建筑物内，并与学校、幼稚园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物保持100米以上的安全距离。村委会（居委会） 北附：四邻平面图（单位：米） 西 东 南年月日附件四：经营场所产权或租赁证明项都市安全生产监督管理局：我同意在镇（办事处）街道（村）门面（店）内零售烟花爆竹。门面（店主）签字：零售网点负责人身份证复印件粘贴处门面（店主）身份证复印件粘贴处附件五：烟花爆竹安全经营承诺书__________承诺服从监管，并做到：一、认真贯彻贯彻《烟花爆竹安全管理条例》等法律、法规的规定，加强行业自律，开展规范经营，保证人民群众生命财产安全。二、健全各项安全管理制度，贯彻安全管理责任，安排专人负责、专店销售，重要负责人、销售人员参与安全知识培训。销售场所配置消防器材，张贴明显的安全警示标志。三、专营项都市境内烟花爆竹批发企业的商品，不私自从其他任何渠道进货，不经销非法生产的土制烟花爆竹。不从事批发业务，储存量不超过规定的自然箱数。四、在指定的经营场所内经营，不沿街摆放，不走街串巷流动销售，不在人员密集场所销售。五、不将烟花爆竹经营（零售）许可证涂改、出借、转让，不“一证两用或多用”，并积极缴纳风险抵押金和安全生产责任保险。六、自觉接受安监部门、公安部门、镇政府、办事处等有关行政机关的监督管理，做好安全隐患排查，对安全隐患按照规定及时加以整改，保证安全经营。举报电话：零售网点负责人（签字）：年月日附件六：烟花爆竹安全采购意向书编号：〔20〕号供货单位负责人（签字盖章）：购货单位负责人（签字或盖章）：签订地点：签订时间：订货清单产品名称产品类别产品

级别规格/型号计量

单位箱含药量

（公斤）订货

数量备注：本意向书一式三份，在供购双方《烟花爆竹经营（零售）许可证》有效期内生效。一、买卖双方应严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《烟花爆竹安全管理条例》等有关法律法规的规定，依法经营，保障安全。二、产品包装原则及规定：三、提（交）货时间和地点：四、运送方式及费用承担：五、产品安全与质量责任：六、运送安全责任：七、回收未售出的烟花爆竹：八、违约责任：有效期自年月日至年月日附件七：烟花爆竹经营（零售）单位同意布点证明单位名称经营地址有效期限口长年性口临时性布点条件现场审核结论零售场所面积不不不小于10平方米，从业人员不少于2人周围50米范围内没有其他烟花爆竹零售点周围100米内无学校、幼稚园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物与否符合布点规划，与否在禁设街道与否专店经营，经营场所建筑物与否到达2级以上建筑耐火等级经营场所内照明开关、电线等电器设施与否规范，与否设有厨房、燃具等明火设施，墙体及内部装饰与否使用易燃材料零售场所配置必要的消防器材，并张贴明显的安全警示标志与否“下店上宅”、“前店后宅”等形式与居民居住场所设置在同一建筑物内现场核查人（签字）：年月日安监站意见负责人（签字）：（公章）年月日附件八：烟花爆竹经营（零售）许可证审查书口临时性口长年性单位名称经营详址单位负责人受理日期项都市安全生产监督管理局制一、申报资料审查序号审查内容审查意见备注1烟花爆竹经营（零售）许可证申请书2配置灭火器、消防水桶等消防器材的证明材料3经营场所产权或者使用证明（复印件）4经营场所周围安全条件证明（附四邻平面示意图）5重要负责人和销售人员通过安全培训或教育证明及居民身份证原件，并提供复印件各1份6安全管理和销售台账制度7属地镇政府、办事处同意布点证明8零售经营者与项都市境内批发企业签订的烟花爆竹采购意向书9烟花爆竹安全经营承诺书10发证机关规定提供的其他材料二、实物经营场所现场核查序号审查内容审查意见备注1安全生产责任制、安全管理制度和操作规程2重要负责人通过安全培训证书，销售人员岗前安全知识教育、身份证原件3零售点与否与居民居住场所设置在同一建筑物内4周围100米内与否有学校、幼稚园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物5专店或者专人销售状况，经营场所建筑物是到达2级以上建筑耐火等级67经营场所的面积不不不小于10平方米，货架柜台设置状况8配置必要的消防器材和张贴明显的安全警示标志三、不能申请的状况审查序号审查内容审查意见备注1有违法经营、储存、运送等记录2曾经违规经营烟花爆竹被查处且不服从监管或被列入安全生产黑名单的经营户3与属地镇政府、办事处未签订安全生产保证书4未交纳安全生产风险抵押金和安全生产责任保险5未满18岁、已过60岁或不具有正常行为责任能力的自然人67

审查资料人员意见审查人员（签字）：年月日现场核查人员意见核查人员（签字）：年月日发证机关意见发证机关负责人发证机关（盖章）（签字）：年月日

许可证载明内容单位名称重要负责人限制寄存量（箱）烟花类[]爆竹类[]证书编号()YHLS[]号证书有效期年月日至年月日发证机关发证日期年