专家教你如何看懂药品说明书

1药物“身份证”当我们看到药物阐明书时，就像拿到药物的“身份证”，第一项就是药物名称，这里包括通用名（中文中文、拼音、英文）、商品名和化学名，就像人有正式名字、外号、笔名同样。接下来就是药物的照片——药物构造式，构造式决定了药物的一切内在性质，构造式不一样样就像换了照片，“身份证”就不是本人了。药物也有身份证号——【同意文号】，这可是具有唯一性，可以在食品药物监管总局的网站上核算，没有同意文号或文号不符，均可作假药投诉。药物通用名是不一样的厂家都必须使用的药物名称。也就是说，市场上同一种通用名的药物，会有多种厂家生产。例如：阿奇霉素片国家同意就有96个厂家生产，注射用阿奇霉素有126个生产厂家，不过商品名各不相似。生活中我们购置非处方药，只看商品名很轻易导致反复用药，这就需要仔细对比药物的化学名称和构造式，具有同一化学名称和构造的药物就像“克隆”同样，决定了药物具有同样的药效、药理和毒理作用。为何诸多同类药物具有类似的通用名称呢？例如抗菌药物头孢菌素类：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和头孢洛林等，仔细对比构造式，它们拥有一种基本相似的构造，只是在不一样支链上有所不一样，同宗同族的药物要谨慎服用，防止毒副作用和耐药性增长。理解了药物的“身份证”，本来看着生僻晦涩的名字和术语是不是好懂了诸多，可以给我们诸多有益的提醒和警示。2患者有必要读懂药物阐明书吗？药物阐明书是由国家食品药物监督管理总局核准，指导医生和患者选择、使用药物的重要参照，也是保障用药安全的重要根据，具有医学和法律意义的文书。在服药前不看或者看不懂药物阐明书，这就会给安全用药带来隐患。看药物阐明书时请注意如下几点：（1）看清药物名称：有时一种药物有多种药名，如通用名、商品名、别名等。药物的通用名称是国家药典采用的法定名称，不管哪个厂家生产的同种药物都只能使用的名称。商品名称是药厂通过注册受法律保护的专有药名。患者只要弄清晰药物的通用名，就能防止反复用药，由于一种药只有一种通用名。（2）掌握适应症：适应症指药物合用于治疗哪些疾病。一定要注意药物的适应症，只有对症下药，才能到达治病的目的。（3）药物的使用方法用量很关键：不一样的药物分别规定在饭前、饭后或饭时服。饭前指用餐前半小时，饭后指用餐后15～30分钟，饭时服指用餐的同步服，遵照规定服药，有助于药物的吸取和防止不良反应。药物的用量，应根据年龄不一样而区别。阐明书上的用量大都为成人剂量，60岁以上老人一般用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人少，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。（4）重视阐明书中的禁忌证和注意事项。（5）认真看待药物的不良反应：药物使用阐明书上所列的不良反应，不是每个人都会发生，一般发生率很低。出现药物不良反应与诸多原因有关，如身体状况、年龄、遗传原因、饮酒等。不要看到阐明书上列了一大串不良反应就不敢用药了，在用药时出现不良反应，轻微而又需继续治疗的，可以一边治疗一边观测，同步向医师及药师征询，较严重的应立即停药到医院就诊。3药物阐明书怎样而来对于药物来说，药物阐明书就如同人的“出生证明”一般，是药物上市时就随身携带的，包涵药物最基本、最重要的信息。教会患者怎样更好、更快、更精确地看懂药物阐明书，就从这份药物“出生证明”怎样产生说起吧。首先，如同出生医学证明是婴儿的有效法律凭证同样，药物阐明书是在药物注册时由申请人（药物生产企业或者研发者）提出，由国家食品药物监督管理总局（CFDA）审核同意的具有法律效力的文献，是上市后药物使用的根据。1.“起名”在药物阐明书的【药物名称】项下，包括了通用名称、商品名称、英文名称和汉语拼音。通用名称是药物的法定名称，是在全世界都可以通用的名称，商品名称是生产厂家或企业的产品注册商品名（品牌名）。假如将通用名称比作“学名”的话（例如盐酸氟西汀，抗抑郁药），那么商品名称就像是企业给孩子取的爱称（例如商品名“百优解”）。此外，我们还能通过药物的通用名称，发现药物属性的小秘密，例如以“他汀”为后缀的药物（如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等）属于他汀类药物家族，具有降血脂的作用，但像同一家族的兄弟同样，它们之间又各有差异。2.“内在”与“外貌”药物生产者需要通过试验确证，在药物阐明书【成分】项中注明药物的化学信息、中药中各味中药的构成，尤其是在患者同步服用多种药物时需要关注“成分”信息，可以防止反复用药。而【性状】则描述了药物的“外貌”与“气味”，药物实物与阐明书中性状的对照，可作为药物真伪、与否变质的一种判断根据。3.“性能测试”药物阐明书的【功能主治】/【适应症】、【使用方法用量】、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【互相作用】、【临床试验】、【药理毒理】、【药代动力学】等内容是由众多药物学家、药理学家、药化专家、医生等专业技术人员通过一系列符合法规、原则和原则的药理学、毒理学、药效学、药物动力学、生物药剂学、药物临床试验，以及药物上市后监测等得到的药物安全性、有效性的重要科学数据和结论。【功能主治】/【适应症】告诉我们药物可以用于“做什么”，在治疗哪种疾病或者改善缓和哪些症状方面具有“专长”，而【药理毒理】则向我们解释了药物“为何”能产生这些作用的机理机制。【使用方法用量】说的是“怎么用、用多少”，而【药代动力学】则是提醒药物在体内吸取、分布、代谢、排泄的状况，为药物“为何”这样用提供更为详细的试验根据。【不良反应】俗话说“是药三分毒”，就像是一种人不可防止的总会有缺陷同样，不良反应是指药物在对的使用的前提下，也也许出现与治疗目的无关的有害反应。【禁忌】项是为了防止药物使用给人体带来的损害，明确告诉大家哪些人不能用、哪些事不能做；【注意事项】则是提醒在使用药物过程中我们需要小心注意的内容。总体上说药物阐明书重要包涵了上述内容。写好药物阐明书并不是一件轻易的事。首先，药物阐明书是研究出来的，不是“写”出来的。药物阐明书中的每一句话都必须有科学数据作支撑。另一方面，药物阐明书的“雅”与“俗”是十分难以把握的。写得太专业了，一般患者看不懂；写得太通俗了又往往说不精确。这是一种让全世界的药物研发和监管者都十分头疼的事情。有的采用两个版本，专业版本给医生看，通俗版本给患者看。再次，药物阐明书不是一成不变的。伴随研究的深入和人们认知水平的提高，应不停修订完善。伴随我国药物研发水平的提高和药物监管能力的增强，食品药物监管部门将积极探索，规范和完善药物阐明书的审批和修订工作，更好地服务于医生和患者。药物阐明书是指导临床对的用药的重要根据，对于安全、合理地使用药物具有重要作用。4一药为何有多种名称？目前在市面流通的药物往往有多种或多种名称，给患者选购药物带来诸多不便。在药物使用阐明书【药物名称】项下一般都列出了药物的通用名称、商品名称、英文名称和汉语拼音，在有关的药物手册上还列出了药物的别名。对药物的这些名称，患者在用药前首先要明白其概念，以免糊涂用药。通用名称：即国际非专利名称，指在全世界都可通用的名称。如阿司匹林、青霉素等。中国药物通用名称是由国家药典委员会按照《药物通用名称命名原则》组织制定并报食药监管部门立案的药物的中文法定名称，是同一种成分或相似配方构成的药物在中国境内的通用名称。一种药物只有一种通用名称。因此，凡上市流通的药物的标签、阐明书或包装上必须要用通用名称。商品名称：许多生产厂家或企业为了树立自己产品的形象和品牌，除了报批了通用名称之外，往往给自己的产品再注册一种商品名称，以示区别其他企业的产品。一般在商品名称的右上角加注○R，阐明这个商品名称已被注册，其他厂商不得再使用。同一种药物由于生产厂家不一样往往注册不一样的商品名称，药物宣传大多使用商品名称。在用药前，要仔细阅读药物使用阐明书，弄清药物的通用名称和商品名称。由于不一样厂家生产的同一种药物，尽管商品名称不一样样，但其通用名称是同样的。只要通用名称相似就属同一种药物，不可同步服用，否则会反复用药，后果严重。别名：由于一定历史原因导致某药曾在一段时间使用过一种名称，后又统一改为现今的通用名称，那个曾使用一段时间、人们已习惯的名称即称为别名。例如雷米封为异烟肼的别名，扑热息痛为对乙酰氨基酚的别名等。5服药时决不能忽视的适应症和禁忌证在平常生活中，诸多患者在服用药物前，往往只关注服药剂量，没有注意适应症和禁忌，殊不知药物适应症与禁忌对药物来讲是至关重要的，不遵照阐明书规定用药也许会出现不良后果，严重时甚至会危及生命。适应症：指药物所对应治疗的疾病。在某些中成药的阐明书中常用“功能与主治”表达。患者服药一定要在适应症范围内，尤其是非处方药物，应严格按照阐明书中适应症服用，防止错服、误服，导致不良后果。目前伴随医学研究的发展，超阐明书中用药越来越多，但患者不可私自超阐明书用药，应在医生或药师指导下用药。禁忌：看禁忌时应注意辨别药物阐明书中的慎用、禁用。可别小看这个一字之差，里面的含义可大有不一样。1.禁用是对用药最严厉的警告。“禁用”就是绝对不能使用，由于由此引起的后果也许非常严重。例如：对青霉素有过敏反应的人，就要严禁使用青霉素类药物。喹诺酮类药物18岁如下患者禁用。哺乳期妇女禁用红霉素，由于此药乳汁中浓度较高，会对婴儿的肝脏导致损害。2.慎用提醒患者服用该药时要小心谨慎，在服用之后，必须细心观测患者用药后有无不良反应出现。如有就必须立即停止服用，假如没有则可以亲密观测继续服用。慎用是告诉患者，有人也许对此种药轻易产生不良反应，并不是说不能使用。例如：高血压患者慎用感冒药，诸多感冒药中都具有伪麻黄碱，这种药收缩血管会引起血压的升高，因此高血压患者在使用感冒药时应监测血压。总之，药物阐明书所承载的重要是药物生产者对医生和患者的告知内容，是指导安全、合理使用药物的工具，用药之前一定要仔细认真阅读，判断对的您服用的药物与否符合阐明书适应症，与否排除禁忌。6为何不要扔掉药物的包装盒和阐明书？当您去医院或药店取回药物时，牢记不要将药物包装盒和药物阐明书扔掉。由于在药物包装盒和药物阐明书上会标示有大量指导您安全、对的应用药物的信息。例如药物包装盒上一般会标示该药物的名称、成分、规格、使用方法、用量、适应症、禁忌证、厂家、批号、有效期、贮藏等。这些都是您在应用或储存该药物时不可不知的内容。其中在包装盒的右上角印制的OTC标示，代表这个药属于非处方药，意指不需要医生开处方就可在药店买到的药物；但同步也告诉我们，药物包装盒上没有OTC标示的药物，不得随意购置和使用，一定要到医院去请医生对您的病情进行诊断后方可开方、取药、使用。药物阐明书更是药物信息的重要来源之一。首先它是医师、药师、护师和病人治疗用药时的科学根据，另首先也是药物生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传简介药物特性、指导合理用药和普及医药知识的重要媒介。为了提高药物使用的安全性和合理性，我国卫生行政部门在专门颁布了《药物阐明书和标签管理规定》，规定药物生产企业一定要将该药的药物名称、构造式及分子式（制剂应当附重要成分）、作用与用途、使用方法与用量（毒剧药物应有极量）、毒副作用、禁忌证、注意事项、包装（规格、含量）、贮藏、有效期、生产企业、同意文号、注册商标等内容仔细标示在药物阐明书内，供医师、药师、护师和病人用药时参照。7看到“慎用、忌用、禁用”干脆不用了对不对？为安全使用药物，在其阐明书上常常出现“慎用、忌用、禁用”等提醒语，一字之差，含义却大不相似，作为患者应对的理解和掌握。“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须亲密观测病人用药状况，一旦出现不良反应立即停药。一般需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。由于这些人体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较差，因此，机体对某些药物也许出现不良反应，故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭碰到慎用药物时，应当征询医生后使用为好。“忌用”是指不合适使用或应防止使用该药。提醒某些患者，服用此类药物也许会出现明显的不良反应和不良后果。但有的忌用药物如病情急需，可在医生指导下选择药理作用类似，不良反应较小的药物替代，假如非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药物，减少不良反应，尽量做到安全。在家庭用药时，凡碰到忌用药物最佳不用。“禁用”是指严禁使用。某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。如青光眼的病人应禁用阿托品；对青霉素过敏的病人就应禁用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。因此，凡属禁用的药物，绝不能抱侥幸心理贸然使用。8阐明书上的药物剂量怎么看“大夫，这药吃几片啊？‘30mg’是多少？这个我真看不懂。您快帮我写上点儿。”类似这样的问题几乎每天都会有患者提出。确实阐明书上写的“mg”“ml”，让人不易理清头绪，看错了会给患者治疗带来许多麻烦或严重后果。目前就让我们理一理这缭乱的头绪。先让我们学会看药物规格。每一包装的药物都会写规格，如硝苯地平控释片30mg×7片：30mg是每片的剂量，7片是这盒药中的数量。当医师注明您要每次服用30mg，就阐明每次应当服用一片硝苯地平控释片。这时您只要谨记“30mg=1片”“60mg=2片”，简朴换算就可以了。此外，有的药物并非是整片服用，如：酒石酸美托洛尔片，其规格是25mg×20片。医嘱：12.5mg/次；一日两次。其中12.5mg是25mg的二分之一，即一次服用半片，一日服用两次（早晚各服一次）。通过以上事例不难看出，在用药剂量上我们首先看清药物的单位，不管他是mg、g还是ml，只要包装单位和医嘱单位上写的一致，我们换算两者的数量倍数，得出该服用的片数即可。当药物为溶液剂型，要用重量单位计算用量时，请您先看清两者之间的关系，如：布洛芬混悬液规格是100ml：2g，即：“100ml=2g”，当您要服用0.2g时，服10ml即可。不一样的药物，不一样的用量，按照以上措施，相信您可以清晰、精确地换算药物用量。9不良反应，请勿过度恐慌药物不良反应是指合格药物在正常使用方法用量下出现的与用药物目的无关或意外的有害反应。一般根据不良反应的发生频率，可划分为：≥10%为很常见；≥1%且＜10%为常见；≥0.1%且＜1%为少见；≥0.01%且＜0.1%为罕见；＜0.01%为极罕见。针对阐明书中指出的不良反应，患者需要懂得的是：(1)对某些具有可耐受不良反应的药物，患者应有心理准备。例如硝酸酯类药物使用后由于血管扩张，易引起头痛、面部潮红等症状；血管紧张素转换酶克制剂类抗高血压药物会出现干咳症状；钙通道阻滞剂类抗高血压药物由于扩张远端血管，许多患者会出现下肢轻度水肿。一般常见症状如神经系统的头晕、嗜睡，消化系统的口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适，循环系统的心悸、心率减缓等。这些不良反应比较轻微，假如患者可以耐受，在用药一段时间后，机体会适应，症状会自然减轻，或配以能减轻不良反应的药物继续用药。假如耐受不了，那就应立即停药。一般停药后不作任何处理，不良反应就会消失。(2)对某些不良反应较多、注意事项比较复杂的药物，患者应当理解选用此药的理由和详细的使用措施。例如心内科常用的抗心律失常药物胺碘酮，其不良反应波及到各大系统，除了心血管系统外，尤其应注意的是甲状腺功能和肺部疾病。由于临床对此药的再认识、再评价和使用措施的不停优化，使得此药的不良反应减少，半衰期长，抵达负荷量后其维持量很低。假如能让患者明白此药的特点，严格按治疗方案服用，则可以将不良反应降到最低。(3)患者应当理解必要的药物不良反应知识，减少恐惊感。药物进入体内的重要代谢途径为肝和肾，因此肝肾受到威胁的也许性最大，但人体的肝肾具有自我调整能力，尤其是肝细胞的再生能力很强，短期内使用对肝肾有一定影响的药物，导致的损害一般都是可逆的，这样解释可以让患者的恐惊感减少。假如查血确实存在肝、肾功能不佳时，应请医生进行处理。较常见的过敏反应，多体现为各型皮疹、荨麻疹和皮肤瘙痒，轻微者停药后即见缓和，如持续不消失，可以合适服用抗过敏药。最严重的皮肤过敏反应是剥脱性皮炎，体现为病损的皮肤呈片块状脱落，一旦出现了这种可疑的体现，应立即找医生进行治疗