老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件

老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料1老年人房颤抗治疗中南大学湘雅三医院袁洪老年人房颤抗治疗2提纲、老年人房颤的流行病学资料大规模临床试验的证据分析老年人房颤抗凝治疗的指南提纲3老年人房颤流行病学s国外数据显示:一般人群房颤的总患病率75%约为04%我国房颤流行病学研究显示:标化房颤发款生率为061%,其中在50~59岁人群为05%,05%而大于80岁人群则上升为75%80岁以上周自强,中华内科杂志,2004老年人房颤流行病学4我国房颤患病率影响因素●老年(大于75岁)581%60581%s高血压病40.3%0.3%34.8%号冠心病348%3.%心力衰竭331%●风湿性瓣膜病23.9%老年高血压病冠心病心力衰竭风心病中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志,2003我国房颤患病率影响因素5国外老年人房颤流行病学证据汇总601DFramingham(menoFramingham(women)生DCHS(men)率405CHS(women)olmsted(men)olmsted(women)人-年90100Age(years)Benjamin,JAMA.1994Psaty,Circulation.1997Miyasaka,circulation,2006国外老年人房颤流行病学证据汇总6Framingham心脏研宪报道AF发生率标化年龄(岁)男(%)女(%)4026.023.023.23,47024.323.08022.721.6房颤发病率随年龄增长而增加,40岁以后,每4人就会有1人发生房颤Lloyd.Circulation,20040.0S40506070809045060708090stainedAgeFramingham心脏研宪报道7房颤确诊率低亍实际发生率●1994年发表的一项横断面人群流行病学调查结果显示,24h动态心电图发现的房颤发生率近5%,高于一般心电图筛查eFitzmaurice等研究:选取≥65岁的14802人,随机分为强化筛查组和对照组,随访12个月。结果发现,强化筛查组新发房颤1.63%,对照组新发房颤1.04%房颤确诊率低亍实际发生率8老年房颤崽者脑卒中发生率高eFramingham研究中,房颤患者卒中发生率在50~59岁组为1.5%,而在80~89岁组为23.5●我国两项大规模回顾性研究显示,住院房颤患者的脑卒中患病率分别为24.8%和17.5%,80岁以上人群则高达329%老年房颤崽者脑卒中发生率高9老年狐立性房颤脑卒中风险增加●孤立性房颤脑10Expected卒中的危险在8075720625060岁以上的患6者明显增加,4P=004是非房颤患者20的4~5倍051015202530YearsJahangir.Circulation,2007:3050老年狐立性房颤脑卒中风险增加10高龄崽者房颤脑卒中风险增加荟萃分析表明,房颤患者脑卒中的独立危险因素包括高龄、糖尿病、高血压、心衰、脑卒中或TIA病史等,在此基础上形成了CHADS评分体系RiskfactorsRelativeriskCardiacfailure14Hypertension1.6AgeDiabetesmellitus17StokeortIAAtrialFibrillationInvestigators.ArchInternMed1994高龄崽者房颤脑卒中风险增加11老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件12老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件13老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件14老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件15老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件16老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件17老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件18老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件19老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件20老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件21老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件22老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件23老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件24老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件25老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件26老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件27老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件28老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件29老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件30老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件31老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件32老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件33老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件34老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件35老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件36老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件37老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件38老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件39老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件40老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件41老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件42老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件43老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件44老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件45老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件46老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件47老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件4851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭